迈克在旧金山市民中心广场吸食芬太尼。
Lea Suzuki/The Chronicle据该市官员称，在去年年底死亡的至少四名吸毒过量的受害者体内，有一种混合了芬太尼的可怕的新型街头毒品的痕迹，这表明这种俗称“tranq”的动物镇静剂已经开始渗透到该市的毒品供应中。
虽然旧金山首席法医办公室只发现了低水平的毒品，甲苯噻嗪在145名接受检测的受害者中，有4人接受了检测。公共卫生部(Department of Public Health)的官员表示，这一发现“令人担忧”，他们还预计，这种病毒在伦敦街道上的流行程度将会增加。该部门周四发布了一份健康警报，警告公众注意这种潜在的危险，并表示正在“努力了解”该市街头毒品中xylazine的“程度”，并“对此做出相应的反应”。
“我们已经看到了xylazine在东海岸城市的影响……当地和全国对这种药物都有很多担忧，”负责该市过量预防计划的杰夫·洪博士说。“这当然令人担忧。”
安迪·伯杰(Andy Berger)看着朋友斯宾塞·格雷(Spencer Gray)在旧金山的一个帐篷里准备注射芬太尼，那里的官员警告人们要警惕一种名为“tranq”的新型街头毒品。
Stephen Lam / The ChronicleXylazine已经摧毁了东海岸的社区，它会增加过量服用的风险，恶化戒断症状，并增加注射者受伤导致截肢的风险。危害减少专家和吸毒者在上个月的采访中说，羟苯胺还没有以任何明显的方式出现在旧金山，但他们已经做好了准备，因为东海岸毒品供应的变化往往最终会转移到西部。
虽然现在判断苯环肼将如何影响旧金山还为时过早，但官员们担心它可能会加剧该市吸毒过量的流行。这场危机很大程度上是由强力阿片类药物芬太尼，去年杀死了620人．虽然这比去年的640人死亡人数略有下降，但这仍然是一个令人不安的高数字，官员们正在努力解决这个问题。
周四，一名自称名叫布莱恩(Brian)的49岁男子坐在第八街和史蒂文森街的拐角处，用手挑着手臂上数十处渗出或结痂的疮。虽然他不确定自己是否注射了苯丙胺，但他注意到，在注射常规的甲基苯丙胺和芬太尼的组合时，会产生“不同的效果”——比如更困，当他兴奋时，会有一种“更疯狂”的感觉。
“我只能忍受，”他说，指的是他手臂上的疮。他说他还没有去诊所检查过，但他说:“这些东西超级疼;它们几乎就像爬在你手臂上的虫子。”
在新闻头条和美国药品监督管理局(DEA)的警报通知官员们这一变化之后，法医最近开始对致命的过量服用病例进行追溯检测，以确定是否存在羟苯胺。到目前为止，从2022年12月中旬到2023年1月中旬，该办公室检测了145例病例。所有四名甲苯嗪检测呈阳性的受害者体内都有芬太尼，这表明这种药物可能与致命的阿片类药物混合在一起。
芬太尼使用者布莱恩(左)从旧金山第八街的尼尔摩尔那里得到肥皂来洗他手臂上的疮。
Lea Suzuki/The chronicle法医计划从2022年开始重新检测所有病例，以及以后的所有病例。洪说，卫生部门只有能力检测城市街道上的少量毒品，供应的潜在变化凸显了跟踪这些变化的重要性。
旧金山艾滋病基金会有两台机器，人们可以用来测试他们的药物。洪说，他有兴趣扩大该市对毒品供应的监控。
旧金山艾滋病基金会吸毒者健康服务高级主管罗·朱利亚诺(Ro Giuliano)说，他们“很长一段时间”都在关注木lazine，但自6月以来，他们只发现了一个含有微量木lazine的样本。她说，尽管如此，xylazine的出现说明了不受管制的药物供应的危险。
她说:“刑事定罪和禁毒战争是我们所处环境的一部分，也是让我们陷入对xylazine的担忧的原因。”“在我们生活的世界里，这永远是风险之一。”
另一个担忧是纳洛酮可能对xylazine不那么有效，因为它不是阿片类药物。但官员们明确表示，如果有人服用过量，旁观者仍然应该使用纳洛酮，因为它仍然对任何阿片类药物有效，比如芬太尼，这可能也在他们的系统中。
费城等东海岸毒品热点地区为我们提供了一个窗口，让我们了解到如果xylazine在旧金山变得更普遍，它可能造成的破坏。在东海岸，这种兽医镇定剂通常与芬太尼、海洛因和其他非法药物混合，这使得阿片类药物的影响更加强烈。这种镇静剂也是一种止痛和肌肉松弛剂，如果不及时治疗，可能会导致毁灭性的皮肤伤口，导致截肢。
布莱恩洗了他手臂上的疮，他担心他注射芬太尼加了xylazine。
Lea Suzuki/The Chronicle如果xylazine进一步渗透到药物供应中，进入恢复也会更加困难。一个缉毒局报告说:“使用者可能会对甲苯嗪本身产生身体依赖，一些使用者报告说，甲苯嗪的戒断症状与海洛因或美沙酮的戒断症状一样严重，甚至更严重;症状包括剧烈的胸痛和痉挛。”
旧金山卫生部门表示，目前还没有与xylazine中毒或戒断有关的伤口严重程度或症状增加的报告。这表明该药物的使用尚未广泛，但DPH仍在努力了解问题的范围。
2月7日，主管马特·多西(Matt Dorsey)致信法医和其他市政官员，询问他们需要什么资源，以及什么立法(如果有的话)可以帮助他们测试供应中的新型合成毒品。
多尔西写道:“我写这封信的目的是为了确定，鉴于我们可能面临新的、越来越致命的挑战，即新型合成阿片类药物和其他强烈上瘾和危险的药物，至少其中一些据报道是耐纳酮的，我如何才能更明智、更有效地支持你们办公室的工作。”
周四上午，在联合国广场(U.N. Plaza)，几名吸毒者表示，他们没有听说过镇静剂，但他们担心这会在他们已经在做的事情上再增加一层危险。
“听起来很可怕，”24岁的迈克(Mike)在吸了一口芬太尼后说。他拒绝透露自己的姓氏。“我只抽烟，不打针。我正在与专业人士打交道，以获得我的芬太尼，所以我觉得我没事。”
他的朋友里克(Rick)今年28岁，也拒绝透露自己的姓氏，他说他听说过有方法可以测试不同物质的药物，但他说他“不知道”去哪里做。
“这可能会有帮助，但我们在这里只能靠自己了，”他说。“某种新药会让你长出可怕的疮?”你只能希望它不会打到你。”
与此同时，联邦官员也对另一种进入市场的新药保持高度警惕:异烟肼被称为“ISO”，是一种合成阿片类药物，已经进入南部各州和东海岸，根据DEA．它与其他药物混合使用，使其效力更强，生产成本更低，并可能增加过量服用的风险。
市卫生部门的Hom说，他知道有ISO，但没有证据表明它已经进入供应。但是，鉴于它已经在东海岸，他说，这是该部门正在密切跟踪的事情。
加州大学旧金山分校(UCSF)的家庭社区医学教授丹尼尔·奇卡罗内(Daniel Ciccarone)博士说，由于使用者对芬太尼(fentanyl)的耐受性越来越强，经销商们开始在其中混入xylazine等新药，他发现这一点尤其令人担忧。
他说:“如果人们觉得他们没有从主要药物中获得足够的能量，他们就会试图提高它。”“我认为我们还只是在冰山一角。”
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