在旧金山，大约七成的意外死亡与合成阿片类药物芬太尼有关。
Stephen Lam/《纪事报》芬太尼是旧金山药物过量流行的主要原因。但致命的合成阿片类药物并不是单独起作用的，因为数据显示，绝大多数死亡都涉及多种药物。
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根据该市首席法医办公室(Office of the Chief Medical Examiner)的初步数据，去年旧金山约四分之三的意外用药过量死亡病例涉及一种以上的药物。该数据集包含了该机构每月报告之外的详细信息，包括哪些药物导致了死亡。
《纪事报》的分析显示，在2022年初步数据中包含的大约510例意外过量死亡中，225例(近45%)涉及两种物质。超过四分之一的人有三个或更多。
2022年导致死亡的最常见组合包括芬太尼和甲基苯丙胺，以及芬太尼和可卡因。去年，大约40%的服药过量受害者体内含有芬太尼和甲基苯丙胺，这是迄今为止所有药物组合中比例最高的。十分之一的死亡与芬太尼、甲基苯丙胺和可卡因有关。
该国其他地区报告了与致命过量有关的新型药物混合物。一些东海岸的大城市，如费城，已经发现越来越多的人死于与二甲肼有关的疾病。二甲肼是一种镇静剂，也被称为镇静剂，通常用于使农场动物镇静。2021年，费城34%的吸毒过量死亡是与二嗪有关，通常与阿片类药物混合。
这种镇静剂目前在旧金山似乎并不普遍，但有四名过量服用的受害者于2022年12月和2023年1月死亡他们体内有二甲肼吗首席法医办公室表示。公共卫生官员之前说的他们预计会看到它的流行率上升。
正如旧金山继续看到的那样每个月都有几十起致命的过量用药在纽约，该市领导人在很大程度上仍然把重点放在减少芬太尼影响的努力上。强效的合成阿片类药物仍然是该市大多数致命过量用药的主要原因。
总体而言，近年来，旧金山大约70%的过量死亡与芬太尼有关，但很少单独使用芬太尼。在大多数情况下，死亡通常与至少一种其他药物有关一种兴奋剂比如冰毒或可卡因。
纳洛酮，可以逆转阿片类药物过量，但是对其他药物的效果没有影响吗该市公共卫生部门药物使用研究主任菲利普·科芬(Phillip Coffin)博士说，这仍然是一种有效的工具。
他说，将可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂与阿片类药物等抑制剂混合使用往往会导致更多的过量服用。
他说，药物的相互作用通常不是导致过量服用的原因，因为抑制剂和兴奋剂有不同的效果——一种使人减速，另一种使人加速。他解释说:“没有人会毫无反应地出现在急诊室。”
科芬说，但经常使用兴奋剂的人也可能比不使用兴奋剂的人更不顾后果地使用阿片类药物，比如芬太尼。一些研究还表明，同时使用阿片类药物和兴奋剂的人往往更喜欢强效物质，健康状况也较差。
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