第23号提案要求，每当患者接受治疗时，该州600家透析诊所都必须配备一名医生或训练有素的护士，以改善对患者的护理。
Rich Pedroncelli /美联社萨克拉门托——加州选民否决了第23号提案，该提案旨在为服务8万名患者的肾透析诊所制定新的安全规定。
该倡议试图要求诊所在治疗期间始终有一名医生在现场，肾衰竭患者必须定期接受治疗以维持生命。在非官方的投票结果中，第23号提案以明显的优势落后，需要简单多数才能通过。
第23号提案是由代表医务工作者的服务雇员国际工会-西部联合医疗保健工作者提出的。该工会表示，许多诊所缺乏适当的人员配备和基本的卫生保障措施。
该倡议遭到了营利性透析公司的反对，包括DaVita公司和费森尤斯医疗保健公司，以及代表医疗专业人士的团体。在社交媒体和电视上充斥的广告中，他们说，第23号提案将损害病人的护理，因为更高的成本可能会导致公司关闭许多诊所。
第23号提案是工会支持的后续2018年的投票该措施将限制透析公司的利润。这项提案以很大的差距落选，但州议员们通过了一个类似的上限，现在透析行业也通过了法庭上的争斗．
服务业雇员国际工会(Service Employees International Union)发言人史蒂夫·特罗斯曼(Steve Trossman)表示，威胁关闭诊所是一种恐吓策略，目的是转移选民的注意力，让他们忽视对该行业实施更多安全规则的必要性。
“这是一个财源滚滚的行业，”特罗斯曼说。“我们得以一窥这个行业的内幕。这不是一幅美好的画面。”
该计划还要求诊所向加州公共卫生部报告他们的感染率。他们现在只向联邦政府报告。诊所也将被要求在关闭前获得该部门的许可。
加州有大约600家慢性透析诊所，患者通常每周去三次。他们要坐上大约4个小时，然后用一台去除废物和液体的机器将他们的血液排出和过滤。
联邦法规已经要求每个诊所雇佣一名医生担任医疗主任。病人有一位肾病专家指导他们的治疗计划。
反对第23号提案的加州医学协会(California Medical Association)主席彼得·布雷坦(Peter Bretan)博士说，这项措施可能会迫使医生在诊所担任非必要的角色，从而加剧该州的医生短缺。
布雷坦说:“这一提议危及数以万计依靠透析维持生命的病人获得治疗的机会。”
该计划将要求医生一直在诊所工作，不过如果医生短缺，公共卫生部可以允许诊所有一名执业护士或医生助理。
由达维塔和费森尤斯领导的第23号提案的反对者在竞选中投入了超过1.05亿美元。支持者花费了大约960万美元，其中大部分来自服务业员工工会。
达斯汀·加德纳是《旧金山纪事报》特约撰稿人。电子邮件:dustin.gardiner@sfchronicle.comTwitter:@dustingardiner
