旧金山的沃尔格林药房从数十名正在接受调查或吊销执照的医生那里发放了数百万剂阿片类药物。
康斯坦扎·赫维亚·H./《纪事报》特别报道2021年更新：沃尔格林应该为自己在旧金山阿片类药物危机中所扮演的角色负责美国联邦法官规则
去年，旧金山的沃尔格林(Walgreens)商店在一条记录无耻盗窃行为的推特上疯传后，登上了全国头条。在现在著名视频,保安站在旁边，一名男子匆忙地把货架上的东西装满垃圾袋，然后骑着一辆Lyft租赁的自行车走出前门。这条推文的作者是KGO电视台的一名记者，他使用了#没有后果#的标签，并给当时的地区检察官切萨·布丹贴上了标签。
福克斯新闻多次报道了这一事件，猛烈抨击了该市的入店行窃危机。然后《每日邮报》插话了。布莱巴特新闻报道了这件事。事情渐渐平息下来，直到沃尔格林(Walgreens)宣布，由于被盗，它将关闭旧金山的几家门店——故事又开始了。
由于长期的无家可归和不受控制的毒品使用，所有这些都使旧金山成为一个犯罪猖獗的地狱的形象增添了色彩——这一切都是由我们宽松的地区检察官布丹所体现的那种自由放任所促成的。
这种说法已经站稳了脚跟——对街头吸毒过量死亡浪潮的合理担忧支持了这种说法。它仍然影响着我们的政治和决策。布丹在一次召回中被赶下台，他的继任者布鲁克·詹金斯(Brooke Jenkins)明确表示，她打算将街头毒品犯罪执法作为首要任务。
当前围绕毒品和成瘾的问责制和个人责任的修辞——以及支持它们的小偷小盗等犯罪——是诱人的。它有一种常识性的吸引力，很容易得到支持。旧金山陷入困境是因为我们太仁慈了。因此，变得强硬是自然的解决办法。
但这种解释并不简单，而是不真实的。过去几周，人们对其中的原因有了新的认识。沃尔格林(Walgreens)再次成为故事的主角，但这一次，它被指控是犯罪的肇事者。
根据市检察官办公室提起的诉讼，十多年来，沃尔格林一直是旧金山最大的阿片类药物经销商，也是引发当前危机的关键因素。该诉讼称，沃尔格林不负责任地向旧金山分发处方阿片类药物，导致致命的过量用药、成瘾和公共用药增加。
沃尔格林已经支付了数亿美元因其不负责任的阿片类药物分配而在全国各地的定居点。但它在旧金山危机中的作用经常被忽视，我们因此错过了全貌。因为有一段时间，这座城市有它的药物过量危机得到控制。
在20世纪90年代致命的海洛因浪潮中，这座城市大大减少了致命的过量用药。吸毒者团结起来互相关心。地下组织分发干净的注射器，并学习如何使用纳洛酮，一种过量的逆转药物。到1999年，医生、吸毒者、研究人员和外联工作人员制定了一系列建议，旨在减少对注射吸毒者的伤害。用药过量率大幅下降。
但几年后，当数以亿计的阿片类药物被运往旧金山时，情况开始发生变化。根据诉讼，一个主要的经销商:沃尔格林。
过量用药的情况发生了巨大变化。2010年，全市只有10起海洛因过量的报告。但那一年，有110人死于处方阿片类药物。
在本月的结案陈词中，律师们猛烈抨击了沃尔格林“填补、填补、再填补”的企业文化。他们声称，多年来，药房在极度人手短缺的情况下运作。在监控或报告可疑处方方面没有真正的监督，资源不足的药剂师几乎没有时间调查这些处方。
诉讼称，欺诈行为十分猖獗。从2006年到2020年，旧金山沃尔格林药房从数十名正在接受积极调查或被吊销执照的医生那里获得了近640万剂阿片类药物。一个教会区的沃尔格林药房开出了8.6万多张由一名医生开出的处方，即使药剂师对处方的频率和大小提出了担忧。
证人在此案中的证词令人难以置信。一名湾景的药剂师说，他给一名病人配发了阿片类药物，结果发现那名病人过了一会儿就在外面的停车场把药卖掉了。
当联邦政府打击阿片类药物处方行为时，沃尔格林被迫建立更好的监管，药物变得更难获得。
但上瘾并没有消失。
该市公共卫生部药物使用研究主任菲利普·科芬博士作证说，他从上世纪90年代开始就一直在追踪药物过量的比率。在获得处方药的机会减少后，他看到人们回到街头来解决他们的痛苦。海洛因使用量再次上升。当芬太尼出现时，死亡人数飙升。去年,641人在旧金山死于服药过量
但时至今日，药物仍在发挥作用。根据急诊科主任克里斯托弗·考威尔(Christopher Cowell)博士的证词，在旧金山扎克伯格综合医院(Zuckerberg San Francisco General Hospital)，有四分之一的过量用药是由于服用处方药。
这又把我们带回了那个病毒视频。沃尔格林把旧金山描绘成一个无赖的地狱，把自己描绘成一个受害者，成功地转移了自己的责任，使这座城市最大、最致命的毒品犯罪得以延续。
然而，企业受害的说法很难动摇。本周，地方检察官詹金斯重新启用了它推特一篇新闻报道称，沃尔格林被盗视频中的同一名男子在服刑后袭击了CVS——另一家连锁药店，该连锁药店因其在过量用药危机中所扮演的角色而不得不支付数百万美元。
她在推特上写道:“没有没有受害者的犯罪，我们必须发出一个强烈的信息，即如果屡犯者继续选择犯罪生活，他们将为自己的行为承担后果。”
如果说有什么区别的话，那就是这名男子所谓的再犯证明了监禁并不能阻止他再犯。但詹金斯的推文在短短四个小时内仍然获得了900个赞。
与此同时，在旧金山日益激烈的网上刑事司法讨论中，很难找到沃尔格林在我们的用药过量危机中负有责任的消息。
吸毒和犯罪是复杂的。他们的解决方案不能简化为一条推特。如果我们不明白我们是如何走到这一步的，我们就没有任何前进的希望。然而，这需要缩小范围，仔细审视更广阔的图景和它所讲述的故事，即:不乏寻求从我们最弱势群体的痛苦中获利的玩家。
在解决这个问题之前，我们什么都解决不了。
Nuala Bishari是旧金山纪事报的专栏作家和社论作家。电子邮件:nuala.bishari@sfchronicle.com
