明尼苏达州拉克维尔市的梅雷迪思·勒格里(Meredith Legree)她抱着3岁的儿子安德鲁(Andrew)，在圣保罗儿童医院(Children’s Hospital of St. Paul)等待呼吸道合胞病毒(RSV)检测结果时，他正在接受雾化治疗，以减少气道炎症，让他呼吸更容易。
安东尼Soufflé /明尼阿波利斯明星论坛报在过去的两年里，保持社交距离和戴口罩等做法冠状病毒也可用于抑制其他呼吸道病毒，这些病毒通常在较冷的月份出现。
这个赛季有了一个不同的开始。流感呼吸道合胞病毒或者RSV,在美国，病例的增加比正常情况要早，一些地区的儿科医院已经开始检测。
再加上今年冬天COVID-19感染人数可能激增，卫生官员担心呼吸道病毒的汇合——一种“三重流行病”——可能会在今年冬天给卫生保健系统带来负担。
健康专家说，虽然流感和RSV(一种常见的可在婴儿和老年人中造成严重后果的病毒)并不是新病毒，但随着越来越多的人社交和放松保护措施，最近缺乏接触可能是它们重新出现的原因之一。尚不清楚这是否会转化为更重的季节，或只是更早的季节，以及它们的峰值是否可能与COVID的上升重叠。
“我们希望，最坏的情况是，这可能是一个严重的流感季，”加利福尼亚州流行病学家埃丽卡·潘(Erica Pan)博士说。“但很难确定。”
旧金山湾登录必赢亚洲区正在经历流感和呼吸道合胞病毒的早期激增，尽管在这一点上不像国家的其他一些地区一样程度。10月31日，奥兰治县宣布当地进入卫生紧急状态，称因病毒感染而住院和急诊室就诊的儿童人数“创记录”。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，截至周五，有17个州报告了高水平或非常高水平的流感样疾病活动，截至目前，美国的病例和住院人数在过去一周几乎翻了一番。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，上周全国因流感住院的比率达到了10多年来同期的最高水平，9%的流感检测结果呈阳性。
根据CDC的另一份报告，呼吸道合胞病毒的住院率接近前几年12月中旬的峰值。约19%的RSV PCR检测呈阳性，这一比例甚至高于2021年夏季，当时在放松COVID限制后，病毒激增。
美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任José罗梅罗博士周五在一次媒体电话会议上说:“我们怀疑，许多儿童在大流行高峰期避免了这些病毒，现在他们首次接触到一些呼吸道病毒。”
登录必赢亚洲湾区的儿科医院正在受到影响。加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院(UCSF Benioff Children’s Hospitals)的急诊医学教授史蒂文·宾(Steven Bin)博士说，呼吸系统疾病病例“显著增加”。
“在一年中的这个时候，这绝对是独一无二的，”宾说。
宾说，其中一个因素是RSV影响年龄比平常大的儿童。大多数儿童在3岁前会感染RSV，对大多数儿童来说，它类似于轻度感冒。但它也会导致严重的疾病，尤其是在婴儿和老年人中。
“由于孩子们没有接触过这些病毒，这些病毒可能会导致更严重的症状，”宾说。
斯坦福医学院儿童健康中心的儿科医院医学研究副主任艾伦·施罗德(Alan Schroeder)博士说，该系统中病例的增加就像“一个非常繁忙的冬季月份”。
施罗德说，这些病例中约有一半是呼吸道合胞病毒，流感和新冠病毒加在一起约占10%，其余为鼻病毒等其他冬季病原体。他说，医院“基本上能够应对这种激增”，同时解决美国医疗保健系统普遍存在的人员配备问题。
施罗德说:“这可能是因为我们现在看到了太多的RSV，我们没有看到那么严重的冬天。”“另一方面，这种情况可能会继续下去，我们会变得更忙。”
在加利福尼亚州，州卫生部报告说，在截至10月29日的一周内，RSV和流感的阳性检测率上升(16.8%)，流感活动在包括奥兰治县和圣迭戈县在内的南部地区最高。
据加州公共卫生部(Department 登录必赢亚洲of Public Health)称，湾区的流感活动被归类为低水平，这意味着阳性检测率在2%至10%之间。
旧金山的卫生官员苏珊·菲利普博士(Dr. Susan Philip)说，该县本周还没有出现流感发病率“大幅上升”的情况。在圣克拉拉县，卫生官员萨拉·科迪(Sara Cody)博士周二告诉监管人员，因流感样疾病而去急诊室就诊的人数“比平时略高”，但“目前还不是很高”。
“这是我们正在密切关注的事情，”菲利普说。“我们还没有看到令人担忧的增长。但我们知道它可能很快就会到来，因为秋天和冬天是这些病毒传播的季节。”
在马林县，卫生官员马特·威利斯博士表示，有“呼吸道合胞病毒激增的明显迹象”，但流感发病率“相对较低”，COVID病例率“相对稳定”。
威利斯说:“显然，令人担忧的是，如果我们看到更多的COVID-19或流感病例，我认为我们更有可能看到呼吸道疾病涌入我们的医院。”
截至周五，加州所有县向疾控中心报告的COVID-19社区水平“较低”，反映出自8月底以来病例和住院率稳步下降。州流行病学家潘表示，这意味着该州在即将到来的这个冬天，用于治疗新冠病毒的卫生保健能力正在减少，因为BQ.1、BQ.1.1和XBB等较新的变种开始更多地传播。
另一个潜在的好迹象是，疾病控制与预防中心的官员周五说，虽然RSV在全国范围内的活动正在上升，但在东南部和西部山区的一些州，阳性检测率可能正在下降，即使流感在那里增加。
卫生官员和专家敦促人们接种COVID-19增强剂和流感疫苗，以增强免疫防御能力。截至上周五，5岁及以上符合条件的加州居民中有13.3%获得了医保二价助推器，而美国疾病控制与预防中心的数据显示，全国水平为8.4%。美国疾病控制与预防中心官员周五说，与去年同期相比，18岁及以上成年人每年注射流感疫苗的比例有所下降。
传染病专家、Kaiser Permanente北加州临床疫苗负责人达尔文·史密斯·斯科特(Darvin Smith Scott)博士说，一个原因可能是“人们担心把它们一起服用。”
斯科特说:“但众所周知，这是安全的，建议让他们聚在一起。”“这种免疫力将尽快发挥保护作用。”
目前还没有针对RSV的疫苗，尽管辉瑞公司本周公布了一项给孕妇接种以保护新生儿的疫苗的试验结果，这激起了人们接近研制出疫苗的希望。卫生官员说，目前，缓解呼吸道合流病毒和其他呼吸道病毒的措施包括洗手、生病时待在家里，以及考虑在拥挤的室内环境中戴口罩。
马特·川原是《旧金山纪事报》特约撰稿人。电子邮件:mkawahara@sfchronicle.com
