新的COVID增强剂将XBB.1.5亚变体的感染风险降低了一半。2022年10月12日，在旧金山海耶斯谷游乐场举行的社区卫生博览会上，Umoja卫生工作者卡桑德拉·罗伯逊在社区成员Seana McGee的手臂上贴了一个创可贴，此前他注射了COVID-19增强剂。
Yalonda M. James，《纪事报》职员更新后的新型冠状病毒肺炎增强剂将新组粒亚变体(包括快速传播的XBB.1.5菌株)的患病风险降低了约一半。
在第一个研究美国疾病控制和预防中心的研究人员发现，辉瑞和Moderna生产的二价疫苗尽管存在缺陷，但仍能预防冠状病毒进化的模棱两可。
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“今天，我们有更多的证据表明，这些更新的疫苗正在保护人们免受最新的COVID-19变体的侵害，”疾病预防控制中心COVID-19应对负责人布兰登·杰克逊博士说，他在新闻发布会上对记者说周三。
更新后的疫苗增强剂于去年秋天上市，旨在针对原始的SARS-CoV-2病毒和BA.4和BA.5组粒变体，这些变体不再占主导地位。但疾病预防控制中心表示，在对12月1日至1月13日期间约2万例COVID-19病例的审查中，当XBB和XBB.1.5变体占据主导地位时，研究人员发现，更新的疫苗有助于预防大约一半之前接种过两到四剂原始COVID-19疫苗的人的疾病。
这篇发表在美国疾病控制与预防中心发病率和死亡率周报上的文章显示，在18至49岁的成年人中，更新后的疫苗对XBB/XBB.1.5的症状性感染的有效性为48%，而对BA.5的有效性为52%。对于那些年龄在50到64岁之间的人来说，这种疫苗的有效性为40%，相比之下，早期疫苗的有效性为43%。
在65岁及以上人群中，XBB/XBB.1.5的有效性降至43%，BA.5的有效性降至37%。早期数据显示，二价疫苗还将先前接种疫苗的人死于COVID-19的风险降低了两倍以上，与未接种疫苗的人相比降低了13倍。
“我们从过去的经验中了解到，疫苗通常能更好地预防更严重的疾病，”该研究的作者露丝·林克-盖尔斯(Ruth Link-Gelles)博士说。“所以这些是对有症状感染的估计，我们预计住院和死亡的类似估计会更高。”
疾病控制和预防中心估计，免疫规避XBB.1.5组微米亚变体驱动近一半上周美国所有冠状病毒感染病例中周五，该机构估计，在截至1月21日的一周内，在49.1%的COVID-19病例测序中检测到最新的病毒株，高于截至1月14日的一周的37.2%。
XBB.1.5正式超过BQ.1.1。在上周的流行变种中，bq1占26.9%，bq1占13.3%。在3.3%的病例中检测到其亲本XBB变体。XBB.1.5的流行程度因地区而异。公共卫生专家称这种病毒为最具传染性的COVID-19亚变体到目前为止，在东北部约85%的感染病例中发现了这种病毒，但在西海岸仅占24%。
科学家一直在争论疗效新枪法对抗新变种的可能性。
两篇论文和一篇评论杰出的科学家本月早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章提供了证据，证明辉瑞和Moderna迅速开发的双价COVID疫苗增强剂在预防冠状病毒感染方面可能并不比最初的单价mRNA增强剂好多少。
“用新的针对BA.4/BA的二价mRNA疫苗增强。与原始单价疫苗的增强相比，5变体和D614G菌株并没有引起明显更好的病毒中和峰值抗体反应，”由大卫·何领导的研究小组说哥伦比亚大学写道他们的假病毒研究
另一项研究发现，单价和二价增强剂都“显着增加了抗体反应”，但在中和冠状病毒的祖先菌株方面做得更好——疫苗最初就是为此而开发的——比最近的BA.5组粒后代更好。总而言之，他写道Dan Barouch实验室的团队在哈佛贝斯以色列女执事医疗中心，“在单价和二价mRNA增强后，BA.5中和抗体滴度的中位数相似，二价mRNA增强后的中位数倾向于1.3倍。”
研究人员还发现，单价和二价增强剂都不能显著增强基础t细胞的免疫反应，而基础t细胞与抗体一起抵抗感染。
FDA疫苗咨询小组成员保罗·奥菲特(Paul Offit)是加强剂怀疑论者，他写了一篇分析Ho和Barouch研究的文章，他在文中认为，考虑到它们有限的增量效益，二价增强剂可能是最好的针对高危人群。
“虽然用二价疫苗加强可能与用单价疫苗加强效果相似，但加强剂量可能最好留给最有可能需要预防严重疾病的人，特别是老年人，患有多种并存疾病的人，这些疾病使他们处于患严重疾病的高风险中，以及免疫功能低下的人。”
圣地亚哥斯克里普斯研究所的埃里克·托波尔在Substack的一篇文章中尖锐地回答了这个问题尽管有这些发现推广二价疫苗仍然有好处，他断言，在预防严重疾病方面，二价疫苗的效果优于单价疫苗，尤其是在预防BQ和XBB等最新冠状病毒毒株方面。
“双价增强剂可以很好地预防严重的COVID，这可以通过减少住院和死亡来证明。无论如何，它们都不是万灵药——它们对抗感染的功效有限，持续时间也很短，自2021年底基因组变体出现以来，注射疫苗就是这种情况。”他补充说，“我们很幸运，在美国有大量的供应，坦率地说，看到分歧，对数据的挑选，以及无视目前积累的大量证据的批评者，令人失望。”扩大我们免疫反应的双价增强剂的影响超出了预期。”
大约有5000万美国人，占美国人口的15%多一点，收到更新的照片了吗相比之下，近2.7亿人(占人口的81%)至少接种了一剂原始疫苗。
疾病控制与预防中心的官员希望这项新研究能解决这个问题。
Jackson在简报会上说:“因此，从第一个MMWR来看，我们没有看到XBB和XBB.1.5疫苗对症状性疾病的保护作用比其他最近的BA.5变体有所降低，这让人很放心。”“接受更新或二价COVID疫苗的人比仅接受先前仅一价疫苗的人具有更高的保护水平。”
艾丁·瓦齐里是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:avaziri@sfchronicle.com
