在美国，20多岁、30多岁和40出头的年轻人心脏病死亡率的上升速度要快于老年人。
ullstein bild/ullstein bild来自Getty Images感恩节后的第二天，莎妮娅·彼得森(Shaniya Peterson)刚和两个小女儿在安提阿的家外面跳绳，就开始胸痛。
30岁的彼得森最初以为是胃灼热，或者是她的身体对在寒冷的空气中锻炼的反应。她躺下伸伸懒腰，希望疼痛会消退。她买了Tums。
但在接下来的几天里，疼痛变成了灼烧感，并蔓延到她的脖子和下巴。这让彼得森难以忍受，她叫了一个朋友开车送她去急诊室，在那里她接受了检查，发现她心脏病发作了。
“这非常可怕，因为当我听说有人心脏病发作时，都是老年人，”彼得森说。“在我的一生中，我从来没有听说过我这个年龄或更小的人心脏病发作。”
彼得森在奥克兰萨特健康的阿尔塔贝茨峰会医疗中心接受了冠状动脉搭桥手术——这是一项对最严重的心脏病发作至关重要的手术。彼得森的外科医生朱奈德·汗(Junaid Khan)说，她的病例是最近一个令人担忧的趋势的一部分:过去两年，他的部门为40岁以下的患者做的这类心脏手术比过去10年的总和还多。
“这并不微妙，”在该医疗中心工作了28年的汗说。“这是我们看到的一个相当重大和戏剧性的变化。”
目前关于美国人心脏病发作年龄的全国数据有限。但有一个2019年的分析发现在2000年至2016年期间，40岁以下的美国人患心脏病的比例每年上升2%。
目前还不完全清楚导致这一现象的原因，但专家表示，一些可能的因素是，越来越多的久坐不动的生活方式，以及各年龄段美国人糖尿病和肥胖症发病率的上升，尤其是年轻人缺乏对心脏病会影响他们这个年龄的人的认识。
年轻人的心脏病死亡率比老年人低得多。但一些国家和州的数据显示，20多岁、30多岁和40岁出头的成年人的自杀率上升速度要快于50多岁、60多岁和70多岁的成年人。
根据加州的数据，在加州，25岁至34岁的人在2020年和2021年连续两年是所有年龄组中心脏病发作死亡率年增长率最高的。
根据一项研究，与老年人相比，全国25至44岁的成年人在流感大流行期间心脏病发作死亡率也急剧上升2022年的研究雪松西奈研究人员发表在《医学病毒学杂志》上。该研究分析了疾病预防控制中心2012年至2022年期间150万例心脏病发作死亡的数据，并将几个年龄组的数据与2020年和2021年没有发生大流行的情况下的死亡率进行了比较。
研究发现，到2021年，25岁至44岁的成年人心脏病发作死亡人数(预测和观察到的心脏病发作死亡率之间的差异)增加了30%，而45岁至64岁的成年人增加了20%，65岁及以上的成年人增加了14%。
医生和研究人员说，一种可能的解释是，年轻人推迟寻求治疗心脏病发作，因为他们认为自己的症状是别的东西。例如，呼吸短促也是一种疾病COVID常见症状因此，患者可能会认为这是一种COVID轻症病例或者其他不构成紧急情况的疾病。
“他们对这些症状不像老年人那样敏感或警觉，”雪松研究的主要作者杨尔慧博士说。
彼得森的情况就是这样;她根本没想过在她这个年纪会心脏病发作。
在年轻人心脏病死亡率明显上升的同时，所有年龄组的心脏病死亡率都在上升，逆转了十年来的进展。疾病预防控制中心研究心脏病的流行病学家丽贝卡·伍德拉夫(Rebecca Woodruff)说，这在一定程度上是因为COVID扰乱了许多人的医疗保健，这可能推迟了急性或慢性心脏病的检测和治疗。
伍德拉夫在一份书面声明中说，这场大流行“可能使一些人更难做我们所知道的预防心脏病的事情，包括吃得好、积极锻炼、戒烟、睡眠充足、控制血压、胆固醇、血糖和体重。”
她说，还有越来越多的证据表明，患有COVID的人患新的或恶化的心脏病的风险更大，这也有助于解释2020年所有年龄段心脏病死亡率更高的原因。
甚至在大流行之前，肥胖和糖尿病——心脏病的两个主要危险因素——在年轻人中已经上升了多年。最近的一项研究显示，从2009年到2020年，20岁至44岁成年人的肥胖率从33%上升到41%，糖尿病患病率从3%上升到4%研究发表在《美国医学会杂志》上
彼得森从13岁起就与体重、吸烟和糖尿病作斗争，这次经历促使她彻底戒烟，减少油炸食品和淀粉类食品，并开始散步。切口花了大约六周的时间才愈合，她正在慢慢恢复体力和行动、做饭和接她三岁女儿的能力。
“就好像我需要经历这一切来改变我的生活，并意识到照顾好自己的健康是多么重要，”她说。“我很感激我能再次做这些事情。”
可汗敦促年轻人要意识到，仅仅因为他们年轻，并不意味着他们不会心脏病发作。
“如果你在十年前问我，我也会说同样的话，”汗说。“年轻人需要意识到这是一种可能性。”
联系Catherine Ho: cho@sfchronicle.com
