2021年10月13日，在旧金山，比尔·福斯特和卢·福斯特在接受COVID-19加强疫苗注射后坐在观察室里。美国各地数以百万计的患者正在等待有关何时获得下一个助推器的官员的指导。
Brontë Wittpenn/The Chronicle接受双价COVID-19增强剂的人第一次可用6个多月前的人可能会想，现在是不是又要撸起袖子了。在整个大流行期间，公共卫生官员的口号一直是让个人通过及时接种疫苗来保持自己的免疫水平。
但似乎没人知道接下来会发生什么。
双价助推剂设计用于抵御原始冠状病毒毒株和最近的BA.4/5 omicron亚变体。即使用了一批最近的研究显示出他们提供的保护几个月后减弱在美国，目前还没有明确的时间安排
相反，美国疾病控制和预防中心到目前为止一直坚持自己的观点建议所有美国人只需要注射一针二价疫苗。与其他一些国家的卫生部门不同，世卫组织对抗击SARS-CoV-2冠状病毒的前景只提供了模糊的线索。
美国疾病控制与预防中心的顾问上个月表示，根据现有证据，老年人和免疫系统较弱的人可能需要每年注射一次COVID-19疫苗，可能是在秋天。他们没有对大多数成年人和儿童提出新的建议，也没有对从现在到那时的注射提出任何建议。
斯克里普斯研究所的埃里克·托波尔博士称这种模棱两可是一个“问题”。
托波尔在一次会议上告诉加州大学旧金山分校医学主任鲍勃·沃特尔博士，“对于那些从未患过COVID的老年人来说，明年秋天之前没有计划对此采取行动，这让他们感到不安。网络研讨会上周。
到目前为止，冠状病毒还没有表现出明显的季节性模式，尽管这可能会随着时间的推移而改变更近的亚变种随着整个社会免疫水平的提高。与流感在秋末和冬季在美国流行不同，COVID-19疫情到目前为止全年都在发生。
去年3月，在双价助推器推出之前美国疾病控制与预防中心推荐免疫功能低下或50岁以上的人在上次注射后4个月再注射一次。
而超过81%的美国人至少有过一剂疫苗在美国，只有16.2%的符合条件的人(约5360万人)收到了8月份批准的最新助推器。在加州，大约25%的居民接受了二价疫苗。全国还有数百万人一年或更长时间没有注射过助推器。
“由于缺乏需求，一切都围绕着季节性的推动，”加州大学旧金山分校的传染病医生彼得·钦洪(Peter Chin-Hong)说。
仍然有相当多的人不知道该怎么办。在一个最近的调查据凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的调查，15%的成年人(超过3800万美国人)表示，他们正在等待有关再次注射疫苗的指导。
辉瑞和Moderna公司最初的疫苗——被称为初级系列——针对的是2020年首次出现的病毒株。去年秋天发射的更新的助推器调整目标欧米克隆亲戚这是占主导地位的。
联邦卫生官员表示，由于接种疫苗、感染或两者结合，许多美国人现在对冠状病毒有足够的预先免疫力。美国疾病控制与预防中心和美国食品和药物管理局在1月份表示，保护的基线应该足以转向针对最新流行菌株的年度加强剂，并使COVID-19疫苗更像年度流感疫苗。
对金宏来说，这听起来是个合理的计划。
他说:“现在免疫力场很大，我们有很多工具，希望能减轻损害。”“我认为我们会看到病例的激增，但希望在明年冬天之前我们不会看到大的激增。如果再打一针，我希望它能与流感疫苗的时间同步。”
最终，FDA官员表示，转向年度计划将更容易促进未来的疫苗接种运动，最终可能提高全国的疫苗接种率。
加州公共卫生部门的官员表示，他们将根据联邦机构的建议更新州指南。
托波尔说，那些免疫功能受损或患病风险高的人——在FDA上个月撤销了对COVID-19预防性单克隆抗体治疗药物Evusheld的授权后，处境艰难——现在可以考虑在当地药店注射第六针。
但这不是官方推荐医生们对此持观望态度。
其他地方则采取了更为积极的姿态。英国上周宣布了一项向弱势群体提供救助的计划额外的COVID加强疫苗今年春天，针对75岁及以上的老年人和养老院的居民，以及5岁及以上免疫功能低下的人。该项目旨在弥补秋季计划的加强项目之间的差距，使最脆弱的人群在整个夏季都能得到保护。
美国没有这样的计划
随着全国COVID-19大流行紧急状态将于5月11日结束，联邦官员表示，下一轮疫苗可能会袭击美国商业市场一旦剂量被重新配制以对抗下一个冠状病毒谱系。
专家们继续争论是否更年轻、更健康的人每年都需要COVID-19增强剂。
托波尔说:“对住院和死亡的保护仍然很高。”他补充说，二价增强剂有助于将保护水平提高到85%至90%的范围。“但我们没有第六次射击的任何数据。如果我们有一些实际证据就好了，但我们现在还没有。”
美联社对此有贡献报告。
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