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Unidos en Salud/United in Health，摄于2022年9月23日，是旧金山教会区的一个“活实验室”，它帮助改变了我们今天对COVID的认识。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人
2020年4月，当加州大学旧金山分校和该市公共卫生部的科学家与旧金山的拉丁裔领导人接触，讨论在疫情爆发的最初几周对教会区居民进行COVID检测时，瓦莱丽·图利尔-莱瓦(Valerie Tulier-Laiwa)很感兴趣，但也持怀疑态度。
这个提议是测试每个居民为了更好地了解当时病毒的传播情况，他们在附近一个四个街区的区域进行了调查。在特派团长大的Tulier-Laiwa已经确信，该市的拉丁裔人受到COVID的打击最大，但她和她的同龄人缺乏证明这一点的数据。
一项正式的研究可以提供证据，并帮助获得维护社区安全急需的资源。但Tulier-Laiwa说，传统的学术研究方法——由科学家控制，他们的研究对象除了在研究期间得到的照顾之外几乎得不到什么——不会给她的社区带来它所需要的好处。
相反，科学家、公共卫生专家和拉丁裔社区形成了一种不同寻常的持续伙伴关系，称为Unidos en Salud(卫生联合)，使特派团既是一个研究对象，也是一个服务场所。
两年多后，该伙伴关系的旗舰诊所位于特派团的第24街和卡普街，已经提供了9万多次COVID检测，并提供了6万多次疫苗，主要是给拉丁裔客户。在那里进行的研究产生了十几篇学术论文，其中几篇论文的受众远远超出了特派团，并为全球大流行应对提供了有关COVID的重要知识。
但使命诊所的未来是不确定的，该诊所已经扩大了服务范围，现在还进行艾滋病毒和糖尿病检测，以及猴痘和其他非covid疫苗接种。它有足够的资金维持到今年年底，可能会持续到春天，但不会超过那个时间。
图利耶-莱瓦说:“他们以前说过大流行已经结束了。”他指的是2021年夏天，当时疫苗已经唾手可得，许多卫生官员预计COVID的最糟糕时期已经过去。“然后突然之间就出现了激增。我们一直在这里，我们从来没有关闭过。我们仍然需要随时为社区服务。”
主要的传教诊所位于第24街BART入口后面的一堆白色帐篷下面，是一个“活实验室”——这是旧金山独特的大流行应对措施，为理解冠状病毒提供了重要的数据:从无症状传播在加剧大流行中的作用，到新变种日益增加的传染性，以及如何传播随着时间的推移，这种疾病的病程发生了变化．
今年夏天发表的最新研究发现，感染了组粒或其亚变体的人传染的时间更长比美国疾病控制和预防中心预计的更接近10天，而不是5天。
Tulier-Laiwa说:“科学家们拥有所有这些数据，是因为我们允许他们进入我们的社区。”“你拥有它是因为我们给了你，因为我们与你合作，因为社区一直参与其中。”
2022年10月13日星期四，拉丁裔特别工作组的联合创始人瓦莱丽·图利尔-莱瓦站在旧金山阿拉巴马街的使命中心外，新冠病毒诊所和资源中心向客人开放。
丽娅·铃木/《纪事报》旧金山总医院(San Francisco General Hospital)艾滋病、传染病和全球医学部主任、Unidos en Salud的创始科学家之一黛安·哈夫利尔(Diane Havlir)博士说，获得社区的支持很重要，因为这是公平和合乎道德的，但它也使研究本身更加强大。
有了社区的支持，可以更容易地向人们提出敏感问题，并参与可能需要多次访问诊所或其他不便的研究。此外，拉丁裔领导人参与了所做研究类型的制定，因此它们将适用于社区需求——例如，一项研究分析了当有人检测呈阳性时，向家庭提供经济和其他支持是否会提高他们在家中安全隔离的能力。
“需要一个社区来结束一场大流行，”Havlir说，他也是加州大学旧金山分校的教授。“从一开始，就必须把服务和科学结合起来。”
2022年9月23日，首席疫苗协调员Meena Bubakar在旧金山教会区的Unidos en Salud/United in Health社区测试和疫苗接种诊所补充COVID-19疫苗。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人2020年3月，当旧金山宣布第一个就地安置令时，图利耶-莱瓦和其他拉丁裔领导人知道，由于包括就业和住房在内的一系列因素的共同作用，他们的社区将特别脆弱:拉丁裔居民比城市中的其他人更有可能成为无法安全被封锁的重要工作者，许多人生活在更拥挤的多代家庭中，不可能保持社交距离。
为了应对这种预期的负担，一群社区倡导者，包括图利耶-莱瓦和她在传教会长大的朋友，成立了拉丁裔特别工作组，制定维护社区安全的策略。
与此同时，到2020年4月，旧金山总医院(San Francisco General Hospital)的医护人员发现，他们的身体中有相当高的比例重病患者是拉丁裔这表明该病毒在该社区更容易传播。那里的医生联系了Havlir和加州大学旧金山分校的其他同事，以及公共卫生部的官员，他们认为有必要研究旧金山的拉美裔人，以了解COVID是如何伤害他们的，并为他们提供资源。
很快，拉丁裔特别工作组介入了。它的领导人认识到，这样的研究可以使他们的社区受益，但前提是他们必须与医生和科学家成为平等的伙伴。Havlir在东非有过类似的合作治疗艾滋病的经验，她立即加入了这个项目，她在加州大学旧金山分校和公共卫生部门的同事也表示支持。
2022年9月23日，一位母亲带着她的孩子在旧金山的联合国卫生组织/联合国新冠病毒检测和疫苗接种诊所接种疫苗。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人“总是有这样的耻辱:研究人员进入一个社区，研究一个社区，然后离开一个社区，结果有时甚至不与他们分享，”旧金山公共卫生部卫生部副主任纳维娜·博巴(Naveena Bobba)博士说。“这是这次的根本不同。社区参与了这项研究如何展开的决定。”
第一次监测研究于2020年5月完成，对特派团目标区域的每个人进行了测试。这项工作得出了几个关键的结果，包括证明拉丁裔人比白人居民更容易被感染——这一发现促使市政府在阿拉巴马街701号附近开设了一个测试点，几个月后，第24街的测试点将开放。
对许多科学家来说，其他发现更令人震惊:大约一半的检测呈阳性的人没有任何症状。当时的专家们越来越担心COVID无症状传播的作用，但在2020年春天，大多数美国诊所仍然只对有咳嗽、发烧或其他症状的人进行检测。调查团的调查结果以及其他国际研究很快促使公共卫生官员扩大检测范围。
后来的研究分析了新变种到达时的相对传染性;检测和隔离障碍如何影响社区传播;提高疫苗接种率的战略;以及对不同变异和接种疫苗的不同免疫反应。
这些研究的范围从需要在加州大学旧金山分校和陈-扎克伯格生物中心(Chan Zuckerberg Biohub)进行大量实验室工作的科学研究，到对像旧金山这样的社区反应的评论“追讨权”计划该机构为应对COVID感染的低收入家庭提供现金和其他支持。
2022年9月23日，杰基·谢里夫在旧金山教会区的社区诊所等待COVID-19检测。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人1月份发表的最新研究之一提供了最早和最有力的证据，证明快速家庭检测足够准确，可以取代昂贵而繁琐的实验室检测，这种检测在大流行应对中造成了严重的僵局。
“你现在可以在沃尔格林(Walgreens)购买Binax家庭测试，是因为我们在Mission进行了测试，”Biohub总裁乔·德里西(Joe DeRisi)说。
在过去的两年里，Unidos通过包括联邦政府、旧金山公共卫生部门和加州大学旧金山分校在内的资金来源，以及私人捐款，一直保持开放。大部分(如果不是全部的话)联邦资金预计将在今年年底消失，该组织目前正试图筹集更多的私人资金。但社区领袖和科学家们都表示，他们希望找到一个更可持续的解决方案。
“我真的希望人们看到这种合作关系的价值，”DeRisi说，“他们认为提供额外的资金来维持它是合适的。”
Erin Allday是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:eallday@sfchronicle.com Twitter: @erinallday
