今年冬天新冠肺炎病例预计会上升——再次感染的可能性有多大?以下是专家们的看法

这一次，公共卫生指南有所不同。在危机爆发近三年后，强制性口罩和保持社交距离等预防措施已基本取消。大多数美国人已经接种了疫苗，许多人已经接种了加强针，家庭检测试剂盒也很普遍。

尽管如此，专家们预计，随着人们在全国各地旅行，并与朋友和家人聚集在室内，冬季COVID病例将会增加。随着冠状病毒在美国，医院今年还在处理另外两种传染病呼吸道合胞病毒和流感-这些都是早期和严重的打击，医院负荷紧张．

考虑到现在有多少美国人感染过一次或多次，假期期间人们心中的一个关键问题是他们面临再次感染的风险有多大。以下是专家们的看法:

我们对再感染的情况了解多少?

加州大学旧金山分校专门研究传染病的Peter Chin-Hong博士说:“由于假日旅行，新冠肺炎病例将会增加，这是肯定的。”他说:“再次感染取决于几个因素，不仅是病毒，还有变异，你上次接种疫苗的时间，你患严重疾病的风险是多少，你感染COVID有多久了。”

Chin-Hong强调，风险因人而异，今年冬天的许多COVID病例可能是再感染。但由于在地方、州和国家层面上的追踪是分散的，因此很难判断问题的规模。加州的新冠肺炎感染病例已经在上升:根据世界卫生组织的数据，过去一周，该州平均每天报告5483例病例纽约时报追踪器价格较两周前上涨40%。加州公共卫生部无法向《纪事报》提供目前的再感染估计数，但表示，在早期组粒菌株驱动的夏季高峰期间，大约七分之一的加州人再次感染了COVID。

接种过疫苗或以前感染过病毒的人有多安全?

完全接种疫苗的人再次感染的风险较低。但自2021年疫苗首次上市以来，随着新的病毒亚变体的出现，最初接种疫苗和建议加强疫苗之间的推荐时间缩短了。疾病控制和预防中心最初建议在接种疫苗后六个月左右接种加强剂。现在，随着组粒菌株显示出更强的逃避免疫的能力，这个窗口已经缩小了。根据Chin-Hong的说法，从你最后一次接种疫苗、加强疫苗或感染后，一个合理的“安全”时间范围是大约三个月。

有哪些预防再感染的方法?

Chin-Hong说，这取决于行为。他说，聚会最好在通风良好的地方举行。如果旅行，他建议把精力集中在你最容易受到伤害的情况下，包括在去机场的出租车上、在安检处排队、去美食广场、购买需要触摸付款的东西、上厕所、坐在登机口和登机。即使你戴了面具，其他人也可能没有戴。“如果我们继续看到不良行为，我们会看到越来越多的案件，”他说。

最近变种的再感染是否呈上升趋势?

据最新数据显示，美国近60%的新冠肺炎病例是由奥米克隆的BQ亚型引起的。BA.5的后代，BQ.1和BQ.1.1菌株的刺突蛋白发生突变，帮助它们逃避疫苗和先前感染产生的免疫。在截至11月26日的一周内美国疾病控制与预防中心估计BQ.1和BQ.1.1导致了美国超过57%的新冠肺炎病例。但不清楚其中有多少是再感染。虽然有证据表明较新的子变体它们比早期的菌株更具传染性，但似乎并没有更强的毒性。

人们应该担心再次感染吗?

最近发表在《自然医学》杂志上的一项研究发现，与新感染的患者相比，与新感染的患者相比，重复感染的患者住院、器官衰竭和死亡等负面结果的风险上升——无论疫苗接种状况如何。其他研究表明，多次感染的人长期感染COVID的风险更高。Chin-Hong没有参与《自然医学》的报告，他指出，这些研究对象都超过60岁，有潜在的健康问题。“这项研究听起来很可怕，”他说。但他说，如果再感染确实对一些人的影响比其他人更强烈，那么“在更大的范围内，大多数人的情况并非如此”。不过，他还是建议谨慎行事。“保持警惕;COVID仍然存在，”他说。

如果有的话，卫生官员在做什么?

包括圣克拉拉县行政官员杰弗里·史密斯博士在内的当地卫生官员敦促人们使用最初的预防感染措施——洗手、接种疫苗和注射疫苗、戴口罩、保持社交距离，如果身体不适或检测呈阳性，就呆在家里——以防止再次感染。“COVID、流感和RSV同时袭击我们真的是一个大问题。COVID并没有消失，”他在一份声明中说。“我们看到全国icu的可用性正在下降。尽快接种疫苗，洗手，戴口罩，并继续保持社交距离。”

Shwanika Narayan是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:shwanika.narayan@sfchronicle.com Twitter: @shwanika