一名蒙面乘客在旧金山乘坐缆车。加州科学院的科学主任鼓励人们戴口罩，因为“单向口罩有效”。
伊森·斯沃普，《纪事报》工作人员一年多前，COVID专家向《纪事报》讲述了恢复正常的缓慢过程。当时，加州大学旧金山分校的医学主席鲍勃·沃赫特博士说，虽然他仍然很小心，但他也面临着未来几年与冠状病毒共存的可能性:“有可能就是这样，”他说当时的情况。
那是在去年冬天欧米克隆激增之前病例数创历史新高在加州和旧金山湾区，在欧米克隆开始越来越多地登录必赢亚洲分拆之前传染性和免疫逃避性subvariants。然而，这也是在包括儿童在内的几种疫苗全面推广之前，在二价增强剂和现在广泛可用的抗病毒药物之前。
现在，“我们已经进入了一个阶段，任何形式的强制要求都将非常不受欢迎，人们正在自己选择口罩和疫苗接种，希望是基于某种个人风险评估，”斯坦福大学(Stanford)的传染病医生安妮·刘(Anne Liu)说。
那么人们应该如何评估未来的个人风险呢?他们如何为未来的COVID激增做好准备?他们如何在对COVID的长期影响保持谨慎的同时，尽可能正常地生活?
评估长期风险
沃赫特明白，“不断重新评估风险是令人筋疲力尽的”，有些人已经把大流行抛在脑后，回到了“像2019年一样生活”。
他说:“如果你及时接种了疫苗和增强剂，包括新疫苗，而且你的风险不是很高，那么这不是一个不合理的呼吁。”“你患重症的风险很小，几乎没有死亡风险，长时间感染COVID的风险约为5%。”
加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong博士同意，你的COVID风险仍然取决于两个因素:你是谁，以及你的朋友。
他说:“总的来说，COVID在未接种疫苗的老年人(65岁以上)以及那些严重受损且未及时接种疫苗的人中继续产生更严重的后果。”“对其他人来说，它的后果通常较轻，但症状仍然可能不有趣，也不适合在公园散步。”
因为Wachter年纪大了，不想冒长时间感染COVID的风险，他说他会继续这样做在拥挤的室内戴口罩;根据案发率来评估他的行为。任何低于每10万例10例的情况都意味着他会在不戴口罩的情况下轻松地聚在一起。由于病例率较高，他将增加安全预防措施，如检测，并将放弃某些活动，如在室内用餐。
斯坦福大学的刘建议关注公共卫生指导，这些指导将根据社区风险水平而有所不同。
“不过，我们还是希望人们过自己的生活，”她说。“根据当地情况调整我们的行为，就像下雨时穿上雨衣，带着雨伞，阳光灿烂时把它们收起来一样。”
对COVID的长期担忧
虽然人们对新冠肺炎进行了更多的研究，但仍有很多未知之处。
Chin-Hong说:“你应该考虑到你的免疫力越低，COVID的风险就越长。”“长冠状病毒的风险可能与血液中的病毒有关，所以降低血液中病毒风险的东西会降低你患长冠状病毒的机会。”
这意味着要及时接种疫苗，如果你符合条件，可以服用Paxlovid预防早期感染。
他说:“我们从研究中知道，每次感染都会增加出现慢性症状的机会。”
刘说，那些以前感染过更严重感染的人感染新冠病毒的风险似乎更高，但他补充说:“有很多以前健康的人感染了相对轻微的感染，几个月后仍在受苦。”
Wachter“非常重视”长期COVID的风险。他说，他的妻子感染了COVID，仍然没有完全好转感染八个月后，她的症状是疲劳和记忆问题。
他说:“有研究表明，心脏病发作、中风、糖尿病和死亡率明显更高。”“如果可能的话，这足以让我尽量避免感染COVID。”
他估计，出现长期COVID症状的几率约为十分之一，对于那些服用了增强剂和Paxlovid的人来说，风险较低。
为未来的浪潮做准备
专家说，储备高质量的口罩和快速抗原检测试剂盒，并及时接种疫苗是一个好主意。Chin-Hong说，后者对老年人尤其重要，因为目前，近十分之九的人死于COVID都在65岁以上的人群中。
专家还建议随时了解您所在地区的COVID数字，包括病例率和阳性率、住院率和公共卫生指导。废水数据成为今年另一个值得关注的指标随着越来越多的人转向在家检测，病例数据变得越来越不可靠。
“作为一个社会，我们可以通过改善对公共卫生部门的资助来更好地做好准备，这样他们就可以做监督、沟通、教育、检测和许多其他他们没有足够资源去做的重要职能，”刘说。“此外，我们可以通过增加卫生公平和卫生保健机会来相互保护。”
旧金山加州科学院(California Academy of Sciences)科学主任香农·贝内特(Shannon Bennett)鼓励戴口罩，因为“单向口罩有效”，她说。
她说:“我会明智地戴口罩，比如当我在拥挤的室内和陌生人在一起一段时间，或者当我感冒、咳嗽或感觉身体不适，不能或不愿生病待在家里的时候。”
Chin-Hong说:“当社区中的病毒水平高到足以防止我们的日常生活受到干扰时，每个人都可以从戴口罩中受益。”他补充说，当流感和呼吸道合流病毒等其他病毒传播时，戴口罩也是一个很好的策略。
他说:“然而，要求普通民众戴口罩的规定极不可能恢复。”“毕竟，口罩只是我们工具箱中的一个工具，但在大多数情况下，它既便宜又容易戴上。”
9月，已婚夫妇玛丽亚和福斯蒂诺·萨拉查在旧金山教会区的一家社区诊所接受了他们的COVID-19助推器。加州大学旧金山分校的Bob Wachter博士说，这种增强剂可能会再次重新配制，但目前的二价增强剂似乎能很好地抵御新的变种。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人未来助推策略
专家表示，大多数人可能会每年接种COVID增强剂，就像每年接种流感疫苗一样。Chin-Hong说，它们可能会在冬季及时接种，并最终与流感疫苗联合使用。
他说:“对于老年人和免疫功能低下的人来说，他们可能会根据新变异的发生获得额外的增强剂。”
沃彻特说，虽然每种增强剂在大约两到三个月内对症状性COVID的有效性会减弱，但人们也担心过度增强，这可能会使免疫系统疲劳。但他说，因为他年纪大了，如果允许的话，他会每六个月注射一次疫苗。
虽然有些人可能会试图在旅行或大型聚会等重大活动之前为助推器计时，但专家承认这很难做到——就像“业余爱好者试图为股市计时一样，”Wachter说。
他说:“结果通常都不太好。”“你怎么知道几个月后的新冠肺炎发病率会是多少?最好现在打一针，然后调整其他预防措施的水平……以与你旅行时当地的新冠肺炎发病率保持一致。”
他说，助推器可能会再次重新配制，但目前的二价助推器似乎能够很好地抵抗流感病毒新变种bq1 .1。
他说:“由于开发一种新的增强剂需要三到六个月的时间，我们总是要受病毒变异趋势的摆布，至少这种变异的频率是如此之高。”
Chin-Hong说，未来可能会有更多的工具来预防突破性感染，比如鼻腔喷雾疫苗，但目前的疫苗在预防COVID感染的严重后果方面是“惊人的”。
贝内特说，她在准备旅行和其他高风险活动时采用了其他策略。
“对于像旅行这样的活动，我会戴口罩，如果我要和易受伤害的人在一起，或者我不能错过这个活动，我会考虑事先格外小心地管理我的风险，”比如避免拥挤的室内空间，在见到高风险的人之前经常进行检测。
Kellie Hwang是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电邮:kellie.hwang@sfchronicle.com推特:@KellieHwang
