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1月7日，在洛杉矶联合车站为接种疫苗或加强疫苗的人举行的免费分发活动中，桌上放着新冠病毒快速家用检测试剂盒。
马里奥·塔玛/盖蒂图片社
最近，人们的注意力集中在如何获得COVID-19的家庭快速检测上，一场关于如何在基因组序列激增中最有效地使用这些令人垂涎的试剂盒的争论已经开始——也就是说，你应该既检查喉咙，也检查鼻子吗?
新变种的惊人传播刺激了巨大的需求对于家庭检测，因为人们试图快速了解自己的感染状况，以便做出关键决定隔离,隔离和治疗。
但是，与之前的变异相比，组粒在体内增殖的方式可能存在差异，这导致了一些分歧——包括著名的传染病专家——关于自我检测试剂盒的用户是否应该从他们的喉咙中收集样本，而不是从他们的鼻子中。
加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong说:“这是科学家和卫生保健专业人员目前存在分歧的领域。”“一些人呼吁提供更多的数据，但另一些人则认为，等到更严格的数据出现时，omicron将会随着许多人被假阴性检测的人感染而出现和消失。”
在美国，大多数家庭测试都指示用户只从鼻孔收集拭子，这是联邦官员授权的方法。但由于一些早期研究表明，染色体组粒最初可能更集中在喉咙周围，而不是鼻子周围，一些考生一直在用棉签擦拭喉咙，并将结果贴在社交媒体上，标签是“擦拭你的喉咙”。
美国食品和药物管理局体重在周五:“这些棉签是用来擦鼻子的，不是用来擦喉咙的，”该机构在推特上说。
FDA表示:“目前可用的家庭抗原检测仅被授权使用鼻拭子。”“我们还没有任何数据表明咽拭子是一种准确或合适的家庭检测方法。”
该机构说:“完全按照指示使用您的家庭# covid - 19测试，以避免无效结果或伤害。”
但上周末在推特上，加州大学旧金山分校医学主任鲍勃·沃赫特博士，在描述他儿子最近的感染时他说，在标准的鼻腔快速测试结果为阴性后，他每天都尝试用咽鼻拭子擦拭喉咙。他说，组合拭子检测结果呈阳性。
加州大学伯克利分校(UC Berkeley)的传染病专家约翰·斯沃茨伯格(John Swartzberg)表示，在获得更多数据之前，他不会建议人们同时擦拭喉咙和鼻孔。但他也承认，“就我个人而言，如果我有COVID-19的症状，我会做鼻拭子抗原测试。如果结果是阴性的，而且我没有办法进行PCR鼻检测，我会尝试进行口腔/喉咙抗原检测。”
在美国，许多快速试剂盒都包含两种测试，这意味着同一个人可以使用这两种测试在两三天的过程中以获得最准确的结果。
如果你相信你已经感染了病毒——通过接触或症状——“最终，如果你等得足够长，从鼻子里采集的样本很可能在真正的感染中呈阳性;因此，如果第一次检测呈阴性，并且对新冠病毒的怀疑程度很高，建议有时在2天左右后进行第二次鼻腔快速检测。”
然而，越来越多的证据表明，鼻腔快速检测可能无法像以前检测冠状病毒毒株那样有效地检测到组粒。在最近的现实世界的研究唾液聚合酶链反应(唾液聚合酶链反应)测试通常是能够检测到在家中进行鼻腔快速抗原检测前三天感染组粒。
上个月末，FDA更新他说:“早期的数据表明，抗原测试确实能检测到组粒变异，但可能降低了灵敏度。”
Chin-Hong说，有证据表明，与其他变种相比，更多的组粒病毒最初可能在喉咙和支气管(气管和肺之间的气道)产生，并且可能需要更长的时间才能在鼻子中增殖。
Chin-Hong说:“在其他变种中，鼻腔病毒的产量似乎更早，所以测试可能在测试中更早地检测到病毒。”
斯沃茨伯格说，这些发现“如果是真的，将改变我们诊断染色体的方式。”
有些测试需要用户提供唾液样本——通常是聚合酶链反应测试，被送到实验室进行分析。一些国家,包括英国在内此外，美国国家卫生组织还建议使用家庭快速抗原检测的用户擦拭鼻子和喉咙。
以色列周一指示人们在鼻拭子中加入咽拭子，以提高快速抗原检测对omicron的敏感性，据路透社报道。“这不是制造商的指示，但我们正在指示这样做，”以色列公共卫生主管沙龙·阿尔罗伊-普莱斯(Sharon Alroy-Preis)说。
Eric Feigl-Ding流行病学家，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院前研究员迈克尔·米娜他在推特上发布了一些轶事，讲述了一些人在鼻腔样本检测结果为阴性后，用鼻咽喉法检测结果呈阳性的故事。
Feigl-Ding说，Omicron“与所有其他变体都非常不同，所以我们需要适应不断变化的测试策略。”
斯沃茨伯格说，尽管如此，美国传染病学会和疾病控制与预防中心周六举办的网络研讨会强调，快速COVID测试不被批准用于口腔和喉咙。
他说，与会者被告知疾病预防控制中心正在收集数据，并将在一两周内更新。
美国病理学家微生物学委员会主席Christina Wojewoda博士说，在新的指导方针发布之前，人们应该继续遵循快速检测提供的说明，以确保准确性。“咽拭子中可能存在导致假阳性或假阴性结果的东西，”她在一封电子邮件中说。
此外，“用棉签擦拭自己的喉咙可能非常困难，因此有可能无法收集到良好的样本，”她说。“风险在于，人们认为自己是阴性的，然后传染给其他人。”
但Chin-Hong说，除了用同一个棉签先擦喉咙再擦鼻子的“恶心因素”外，这种综合方法“可能没有害处”。
英国公共卫生机构提供了一种编写指南和教学视频一些美国专家指出，这是一个直截了当的解释;它指出“这个过程可能会让你呕吐”，但不应该是痛苦的。
Chin-Hong说:“虽然这两种方法还没有被正式研究过，但它很可能通过提供唾液和鼻子样本来提高产量，因此理论上提高了测试的准确性。”
另外，Chin-Hong说，“如果你很有可能是阳性的，而且你不相信你的阴性在家测试，”戴上口罩，去做更准确的PCR测试，等待你的结果。
Kellie Hwang是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:kellie.hwang@sfchronicle.comTwitter:@KellieHwang
