两种新的高传染性和免疫逃避性COVID变体现在在美国占主导地位。周四，戴着口罩的行人走在旧金山。
伊森·斯沃普/《纪事报》更新：这些是新的COVID变体专家表示，这可能会导致冬季疫情激增。
两种新的高传染性和免疫逃避性冠状病毒变异据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)本周发布的估计，这些疾病现在在美国占主导地位，健康专家表示，它们可能会共同推动旧金山湾区的春季长潮一直持续到夏季。登录必赢亚洲
BA.4和BA.5都是omicron的亚型，目前还不清楚它们对旧金山湾区的影响登录必赢亚洲在经历了几周的缓慢下滑后，可能又开始攀升。然而，很明显，人们在过去两年半里已经习惯的大流行模式——几周内病例上升，然后是相对较短的平稳期，然后迅速下降——这次没有出现。
相反，旧金山湾区一直在发展登录必赢亚洲陷入了第六波感染自4月初以来，病例可能达到或接近大流行的最高水平COVID住院和死亡人数仍然相对较低。新的变种可能会延长目前的激增或导致病例的新激增，它们可能会给近三年的大流行压力所磨损的卫生保健系统带来压力。
在全国范围内，春季和现在的夏季，激增是由一个变体级联——都源自去年11月出现的原始组粒——它们以惊人的速度在种群中循环，就像短跑运动员在比赛中传递接力棒一样。每一种变异都比它的母体更具传染性，而且它们的传染性越来越强通过突变来帮助他们逃避免疫。
目前占据主导地位的BA.4和BA.5变体似乎是传染性最强的，并且迄今为止最能逃避任何菌株的免疫。卫生专家担心，即使是那些经历了冬季和春季大规模疫情爆发的地区也可能出现这种情况易受新变种的影响因为这么多人，无论是否接种疫苗，都将面临再次感染的风险。
“我认为最有可能的结果(BA.4和BA.5接管)是在未来几个月里病例数量稳定稳定或适度增加。还有很多再感染，”加州大学旧金山分校医学部主任罗伯特·沃赫特博士说。“在1月/ 2月或3月/ 4月感染COVID的人可能认为他们有‘免牢狱’卡，但实际上效果并不好。他们会很脆弱，但可能不会表现得很脆弱。”
BA.4和BA.5在基因上非常相似——它们在刺突蛋白上携带几乎相同的突变，刺突蛋白是病毒进入人体细胞的区域——在流行病学报告中往往被混为一谈。根据疾病预防控制中心的数据，截至上周末，在美国，这些变种加起来占所有新病例的一半多一点。BA.5所占比例较大，单独约占37%。
这些变体与它们的组粒祖先相比发生了很大的突变，以至于一些科学家认为，至少BA.5应该有自己的希腊字母名称。这种遗传漂变可能在一定程度上解释了为什么原始组粒的感染对其变体的再感染几乎没有保护作用。
即使再感染在未来几周变得更加普遍，也不清楚湾区或美国其他地区的住院或死亡人数是否会大幅增加。登录必赢亚洲疫苗诱导的免疫似乎在预防严重疾病方面保持得很好，尽管这种保护作用在连续的变异中有所减弱，并且可能在BA.4和BA.5中进一步削弱。早期的实验室和动物研究表明，新的变异可能会导致更严重的症状，但许多健康专家表示，现在就知道它们是否对人类构成更大的威胁还为时过早。
在世界上已经采用BA.4或BA.5的部分地区，对住院和死亡的影响好坏参半——在一些地方，住院和死亡人数仅略有增加，而在另一些地方，住院和死亡人数在几周内基本上增加了一倍。
明尼苏达大学(University of Minnesota)传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)上周晚些时候在播客中说，“根据我们在国际上看到的情况，未来几周和几个月美国将发生什么，从很多方面来说都是一场赌博。”“我们可能会发现自己处于一个相当具有挑战性的境地。”
这些变异对卫生保健系统的影响可能是最需要回答的问题。但是对于很多湾区的居民来说登录必赢亚洲等了好几个月病例才再次下降因此，他们在公共场合走动——上班、乘坐公共交通工具，或者去看电影或去餐馆——会感到更安全——短期和长期前景仍不明朗。卫生专家表示，几乎不可能预测新的变种是否会导致病例的另一次爆炸性增长，或者只是拖延目前的激增。他们承认，这两个结果都不是特别吸引人。
斯坦福临床病毒学实验室(Stanford Clinical Virology Laboratory)负责人本杰明·平斯基(Benjamin Pinsky)博士指出，他的实验室测量的社区阳性检测率——这是流感大流行的一个关键指标，有助于确定疾病传播的程度——在几个月里一直保持在高水平，但稳定在11%左右，即使不同的组粒变体占据了主导地位。平斯基说:“它包含了从半克隆到BA.2和所有不同的2种谱系的过渡，现在到了4和5种谱系。”“这与我们以前看到的情况不同，在下一次激增之前，病例在一两个月内下降到可控制的水平”。
平斯基和其他人指出，这些变化本身并不能决定今年夏天的增兵将如何展开。人类行为也将是一个因素，尤其是现在公共卫生官员已经基本上放弃了广泛的授权。许多最近被感染的人可能错误地认为他们现在得到了很好的保护，因此不愿意采取某些预防措施，如戴口罩或避免大型室内聚会。
“在这一点上，这几乎是最大的问题:人们会以以前的方式应对重大威胁吗?”你会猜不会，”沃赫特说。“当然，从政策的角度来看，除非情况变得可怕，医院人满为患，否则你不会看到强制令恢复。”
Erin Allday是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:eallday@sfchronicle.comTwitter:@erinallday
