这是一个旋转木马。使用“下一步”和“上一步”按钮进行导航
自今年3月从加拉帕戈斯群岛旅行回来以来，37岁的乔伊·吴(Joy Wu)一直受到COVID-19症状的困扰，她于2021年2月15日星期一在加利福尼亚州圣卡洛斯的沙发上休息。近一年来，她没能做太多事情，不得不辞去了医疗设备工程师的工作。
加布里埃尔·卢里/纪事报
随着疫苗的问世和新感染的速度放缓，大流行的结束似乎近在咫尺。但一个新的冠状病毒之谜将在未来几年让湾区和全国各地的研究人员忙碌起来。登录必赢亚洲
医生称这一医学难题为“急性后冠状病毒综合征”。科学家更喜欢“SARS-CoV-2感染的急性后后遗症”。但那些患有多种可怕症状而不会消失的人只是称自己为“长途跋涉者”。
传染病专家迈克尔·佩鲁索(Michael Peluso)博士说:“美国各地将有数千名研究人员开发研究这个问题的项目。”佩鲁索负责一项针对加州大学旧金山分校的长途旅行者的研究，该研究为250名参与者提供了资金。“现在将会有巨大的努力来做这件事，它将远远超过迄今为止存在的小型研究。”
对患者来说是可怕的，对医生来说是沮丧的，后冠状病毒综合症的问题远远多于答案。科学家们不知道这种病有多普遍，是什么引起的，以及谁可能患上这种病。
持续不断的咳嗽、呼吸急促、疲惫、头痛和脑雾是长途旅行者报告的最常见症状——几个月后，冠状病毒检测结果不再呈阳性的人仍然感到不舒服。科学家无法预测人们会遭受多长时间的痛苦，他们也不知道是应该把每个人放在一起研究，还是按症状分组。
“我们唯一知道的是，这种综合症是真实存在的，”史蒂夫·德克斯博士说，他与佩鲁索一起参与了加州大学旧金山分校的研究。
帮助治疗后covid综合征
Osher综合医学中心正在招募人们，包括非加州大学旧金山分校的患者，进行正念训练，以减轻covid后症状:https://osher.ucsf.edu/
美国国立卫生研究院将后冠状病毒综合征称为“公共卫生优先事项”，并将很快邀请研究提案。官员们说，赠款将在3月底和4月初发放，由最新的冠状病毒救援计划拨款11.5亿美元，用于研究COVID的长期影响。
了解后冠状病毒综合症至关重要，因为它可能会影响数百万人。
超过1.1亿人世界各地都有感染，小型研究表明，其中三分之一的人可能会受到长期影响。周五，华盛顿大学发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现177例患者中的30%发病后9个月仍有症状。7月，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告称292例患者中的35%被调查者在诊断后两到三周出现症状。
对弗雷德·马齐亚诺来说，答案来得越快越好。他是马林县警长办公室的一名警官，去年3月，他与公共卫生官员马特·威利斯并肩工作，在县紧急中心处理新的冠状病毒危机。两人都感染了COVID-19，但他们的结果却截然不同。
3月22日，55岁的威利斯的病毒检测呈阳性。他他在5月份告诉《纪事报》一个多星期以来，他一直感到恶心、腹泻、麻木和血管炎，直到第12天才有所好转。他于4月20日重返工作岗位。
马奇亚诺3月19日开始咳嗽。那天晚上，他浑身发冷，浑身冒汗，给凯撒打了电话。四天后，他的病毒检测呈阳性。
50岁的马齐亚诺(Marziano)是一位健身爱好者，他喜欢和十几岁的女儿一起徒步旅行，现在他需要一个助行器。他经常感到头晕，不得不坐下。他的氧气很低，血压很高，而且他记单词有困难。他需要喷雾器和吸入器来呼吸，并患上了睡眠呼吸暂停症。2月10日，他退休了。
对于这一现象，研究人员正在考虑多种可能的解释:病毒碎片在体内徘徊。即使在感染消失后，免疫系统仍在攻击身体。控制味觉和嗅觉的嗅觉神经的丧失也可能引起心理症状。微小的血块，持续的炎症，或者两者都造成严重破坏。
佩鲁索说:“如果要我下注的话，我会说这将是一些因素的组合，包括一些我们还没有想到的因素。”
全国各地涌现的后covid诊所反映了这种想法。加州至少有六家，其中一些配备了治疗心脏、肺和大脑的设备。其他人则关注营养、锻炼或心理。与传统医院相互独立评估这些地区不同，covid - 19后诊所治疗所有这些地区的症状组(综合征)。
帮助开设该诊所的传染病和肺病专家克里斯蒂安·桑德罗克(Christian Sandrock)博士说，患者经常来到加州大学戴维斯分校的后covid诊所，因为之前的测试没有显示任何问题而感到沮丧，但他们感觉一切都不正常。因此，那里的医生寻找可能逃避常规检查的嫌疑人。
Sandrock说，诊所可能会对病人的“扩散能力”进行呼吸测试，以了解氧气和二氧化碳在肺部的移动情况。异常的结果可能表明存在微小的血凝块。为了确定这些微小的罪魁祸首是否存在于心脏和大脑中，诊所可能会对这些区域进行核磁共振成像。医生还会检查患者的c反应蛋白水平，这种蛋白是肝脏对损害健康细胞的炎症做出反应时产生的。
但是，如果医生能找出为什么COVID幸存者仍然感到不舒服，他们能解决问题吗?
“这是一个价值百万美元的问题。我们该拿这些人怎么办?”沙岩说。
他们并非完全没有选择。例如，一些有微小血凝块的病人接受血液稀释剂。
“他们已经变得好多了。但这完全是道听途说。”
在加州大学旧金山分校，前100名长途工作者中有20人报告了持续的脑雾——包括健忘、思维困难、思维混乱，这些都会导致错过最后期限。在这20人中，有14人从未因感染新冠病毒而去过医院，因此这些变化不能归咎于通常与不活动或长期住院治疗期间服用药物有关的副作用。
神经学家乔安娜·赫尔穆斯(Joanna Hellmuth)博士仔细研究了这14名年龄中位数为39岁的人。
从COVID-19中恢复的患者的认知症状可能“在急性疾病后持续数月或更长时间”，Hellmuth和她的同事在一份报告中说2月2日发表的一项研究在SpringerLink网站上。他们还发现，用于检测老年人痴呆症的传统测试显示，这一群体没有任何问题。
相反，这个问题看起来类似于与艾滋病毒相关的脑雾，这与炎症和过度活跃的免疫系统有关。
但问题依然存在。“这是病毒的直接影响吗?”还是炎症的间接影响?如果免疫系统产生了针对大脑的抗体——一种感染后的自身免疫过程呢?”这位神经学家已经提交了一份拨款申请来寻找答案。
与此同时，数千名新冠肺炎后患者表示，等待这样的答案几乎和症状一样痛苦，他们已经互相求助。一个很受欢迎的聚会场所是Body Politic，这是一个Slack论坛，只对患有这种综合症的人开放。
“我每天都在那里，”圣卡洛斯的乔伊·吴(Joy Wu)说。他是一名医疗设备工程师，今年3月，他在加拉帕戈斯群岛游览并在游艇上度过了一段时间后生病了。
“我觉得我的心都要爆炸了，”吴说，他被送到了急诊室。但吴直到5月初才接受冠状病毒检测，当时结果为阴性。研究表明，抗体测试也是如此，其假阴性率为20%至30%。
自那以后，吴已经去了七次急诊室。她有过寒战、低氧、心率加快的症状，虽然她只有37岁，但现在走路要用拐杖。和Marziano一样，她也停止了工作。对于国家残疾，她的医生列出了“慢性疲劳综合征”，因为没有测试证明她感染了冠状病毒。
吴说:“我确实相信我已经感染了新冠病毒。”“但后冠状病毒还没有得到认可。”
加州大学旧金山分校的神经学家朱丽叶·摩根(Juliet Morgan)和内科医生梅根·约翰逊(Meghan johnson)不仅发现了后冠状病毒综合征，还试图通过免费的“正念”训练帮助患者更好地放松和缓解症状。
45岁的汤姆·塞克(Tom Seck)就是他们小组中的一员，他是堪萨斯州的儿科医生，也是加州大学旧金山分校的病人。他相信他去年春天从病人的家人那里感染了新冠病毒。塞克从第9天开始呼吸困难，视力模糊，心率波动，脑雾使人虚弱，头痛类似于之前的两次脑震荡。医生说，他患有“病毒引起的自主神经功能障碍”，也就是新冠病毒对他的神经系统造成的损害。他从九月份开始就没能工作。
“我想让你欣赏房间里的光线，”摩根用舒缓的声音对Zoom说。“闭上你的眼睛。”塞克身材修长，一头卷发，穿着一件棕色格子衬衫，闭上了眼睛。约翰逊也是如此。“我们会让光进入你的脚底。光可以给你能量。它可以让你放松。它可以融化紧张。”
在五分钟的时间里，摩根引导塞克想象光线穿过他的身体，治愈它并润滑他的关节。她告诉他深呼吸。然后，在指示Seck将光线深入他的大脑并询问他身体的任何部位是否需要更多的光线后，Morgan说“轻轻地睁开你的眼睛”。
“汤姆，那是什么感觉?”摩根问道。
“好了。很放松。塞克说，然后跳起来跑出房间，喊道:“我要去把我的狗放出去!”
塞克说，尽管得出了尴尬的结论，但他的会议对他有帮助，他和其他人要求在12月开始的最初四次会议之后继续进行。
摩根和约翰逊将在4月招募一个新的小组，包括非加州大学旧金山分校的病人。感兴趣的可以参观Osher综合医学中心网站信息。bwin登入
纳内特·阿西莫夫是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:nasimov@sfchronicle.comTwitter:@NanetteAsimov
