这是一个旋转木马。使用下一步和上一步按钮进行导航
专家说，新的COVID变种可能会加剧加州冬季的激增。
Salgu Wissmath/The Chronicle，赫斯特研究员/The Chronicle
随着秋冬季节的到来，专家们正在密切关注新出现的冠状病毒变种及其感染病毒的潜力导致新冠肺炎疫情激增。
BA.5 omicron亚型仍然是美国的主要菌株，但它正在迅速下降:8月下旬，它占了近90%的病例;现在，它的份额已经下降到68%。与此同时，新兴的子变种BQ.1和BQ.1.1正呈现出急剧的增长速度，超过了其他新兴竞争对手。
到目前为止，疫情最严重的两次激增——2021年1月由delta变种爆发，今年1月由原来的omicron变种爆发——都发生在天气变冷、许多人外出旅行并聚集在室内度假的时候。
专家表示，今年情况有所不同，有多种疫苗和最新的加强疫苗，随着感染病毒的人口比例越来越大，自然免疫力也越来越强，而且患病的人也有多种治疗方案。
然而,尽管目前停滞不前，omicron毒株及其许多亚变种仍在传播。事实证明，每一个获得主导地位的新变种都比上一个更具传播性，出现了许多变种能更好地逃避豁免权从疫苗和以前的感染——尽管住院率和死亡率远低于大流行早期。
大流行模式
加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong博士说，对可能出现新的激增的担忧来自三个因素:人类行为、病毒的进化以及对疫苗和先前感染的总体免疫保护的减弱。
最近欧洲的病例和住院人数有所上升，这通常是一个美国的新冠疫情风向标加剧了不安。
Chin-Hong在一封电子邮件中写道:“问题不在于我们是否会看到病例和住院治疗的增加——我们会——而是增加多少。”
以下是专家们密切关注的omicron分支，以及原因:
BQ.1.1
美国病例占比:5.7%的CDC变体跟踪器。
我们知道:这种变体“具有极强的免疫规避能力”，其刺突蛋白上有三个主要突变。这是第一个证明对现有的抗体疗法有抵抗力， evusheld和bebtelovimab。在英国，由高度突变的BQ.1.1引起的感染每周翻倍导致住院人数急剧上升。
“我们仍然有BA.2.75的子系列需要关注，但如果它们超过了BQ.1.1的明显增长优势，那就不好了，因为BQ.1.1。加州大学伯克利分校创新基因组学研究所的高级基因组学科学家Stacia Wyman说。据估计，BQ.1.1比BA.5有14%的增长优势。这小于欧米克隆除以δ，但大于BA.2除以BA.1
但她补充说，因为BQ.1.1起源于BA.5，我们可以用新的靶向奥米克隆的双价助推剂对它有很好的保护。
目前尚不清楚的是，与BF.7等其他新兴菌株相比，这种变体的“生长优势”是如何形成的。
BF.7
美国病例占比:5.3%
我们知道:Chin-Hong说，BF.7也被称为BA.5.2.1.7，是BA.5的亲戚，并且“在刺突蛋白上有更多的突变”。他说，这可能会降低Evusheld以及另一种被称为bebtelovimab的治疗方法的有效性，bebtelovimab用于治疗轻度和中度成人COVID。
BA.2.75.2
美国病例占比:1.4%
我们知道:这个BA.2.75的分支，引起了一个印度激增Chin-Hong说，在由于刺突蛋白突变而逃避免疫的新变种中，它是最好的。
Chin-Hong说，目前还不确定增强剂能在多长时间内抵御这种变异的轻微感染，但他补充说，这种疫苗“在预防住院和死亡方面可能会继续发挥非常好的作用。”
一个该研究于上个月早些时候发表发现这种变体具有“深刻的抗体逃逸”，并表明它可以逃脱目前人群的免疫。该研究还发现，该变异可能会降低Evusheld的有效性，Evusheld是一种治疗免疫缺陷个体的单克隆抗体。
BA.2.3.20
美国病例占比:尚未出现在疾控中心变异追踪器。
我们知道:Chin-Hong说，BA.2的这个分支在新加坡和一些欧洲国家是一个新兴的变种。他说，与BA.5相比，它的增长率约为15%，这可能会引发更多的感染和再感染。
XBB
美国病例占比:还没有列入疾控中心变异追踪器。
我们知道:据圣地亚哥斯克里普斯研究所执行副总裁埃里克·托波尔博士说，关于XBB的报道很少，但这种BA.2的后代是“值得关注的主要BA.2新变种之一”。理由是预印本文章在bioRxiv，托波尔周二说在推特上XBB已经超过BA.2.75.2，成为“迄今为止所见和复制的最具有免疫规避性的变体”——以至于它可以击败BA.5，挑战新的二价疫苗的保护。
接下来会发生什么
对于秋末和冬季，Chin-Hong概述了两种可能的情况。一是病例“适度增加”，因为今年有很大一部分人口已经感染，再加上疫苗和增强剂，导致“一个高度保护的社区”。
他说，更新后的疫苗增强剂是为对抗原始的omicron毒株和BA.4和BA.5而设计的，它可能会使美国比欧洲更有优势，欧洲正在使用对抗原始毒株和BA.1的增强剂。
第二种情况是“病例和住院人数大幅增加”，因为没有足够多的人接受了更新的助推器。
上周，疾病控制和预防中心更新定义什么是“最新”的疫苗接种是初级疫苗系列加上更新的加强疫苗。但是,最新的CDC数据表明只有大约合格人口的4%得到了新的机会。
Chin-Hong说，这增加了一种可能性，“像BF.7这样更能躲避免疫的新变种可能会引发更多感染，这将再次导致社会的一轮混乱:学校和工作缺席，错过感恩节晚餐，餐馆人手不足，百老汇演出被取消。”
如何为下一次疫情爆发做准备
怀曼说，那些尚未获得助推器的人应该在符合条件时尽快获得助推器。
她说:“我仍然非常谨慎，对我来说，如果我和其他人在室内狭小的空间里，戴上一个好的口罩。”
她补充说，她会考虑在室内餐厅吃饭，但前提是要评估几个因素，包括餐厅的拥挤程度、气流水平，以及感染新冠病毒是否会影响即将到来的计划。
Chin-Hong说，人们需要更积极主动地观察COVID指标，包括废水数据，“就像天气报告一样”。
他补充说，随身携带口罩和家用检测试剂盒，除了更新的疫苗外，还要接种流感疫苗。
他说:“总而言之，要保持灵活性，在新冠肺炎病例上升时立即动用所有这些工具。”“当事情进展顺利时，庆祝一下。当COVID的乌云变暗时，暂时拿出你的保护措施，直到它们过去。”
Kellie Hwang是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。邮箱:kellie.hwang@sfchronicle.com推特:@KellieHwang
