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COVID XBB.1.5变种在加州传播。以下是需要了解的内容。玛丽亚(左)和福斯蒂诺·萨拉查(右)夫妇于2022年9月23日星期五在加利福尼亚州旧金山教会区社区检测和疫苗接种诊所获得了他们的Covid-19助推器。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人
更新：研究发现，新型COVID助推器将XBB.1.5感染的风险降低了一半．
作为第三年的COVID-19大流行接近尾声时，冠状病毒继续进化证明它还有更多锦囊妙计。
高传染性的XBB.1.5菌株是10月份首次在美国发现的一系列omicron亚变种中的最新一种，正在迅速蔓延。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，在截至1月7日的7天内，XBB.1.5在东北部的冠状病毒测序病例中占71.6%。相比之下，整个美国的这一比例为27.6%，包括加利福尼亚州在内的西部地区的这一比例为7.6%。
BQ.1.1和BQ.1变体继续占加州冠状病毒病例的大部分。在全国范围内，BQ.1.1也保持着微弱的优势，为34.4%。
但上周，世界卫生组织称XBB.1.5欧米克隆病毒的后代是迄今为止“最具传染性”的变种，并在周二的新闻发布会上敦促旅客在国际航班上戴口罩，以帮助减缓其传播。
以下是迄今为止已知的关于XBB.1.5变种的信息，包括它在加州进一步推广的前景。
什么是XBB.1.5?
XBB.1.5是XBB变体的兄弟姐妹，XBB变体是由多个BA.2欧微米子变体重组而来，这意味着多个变体结合形成一个新的变种，“这可能发生在同时感染”多个病毒版本的宿主中，斯坦福大学的传染病医生阿布拉尔·卡兰解释说。
加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong说，去年秋天，XBB变种在新加坡和印度造成了小幅激增。
他说:“它是最具免疫抵抗力和逃避性的变种之一，但不太擅长抓住和感染细胞，这可能是它从未真正在世界各地流行起来的原因。”
到目前为止，我们对它了解多少?
Chin-Hong说，XBB.1.5的突出之处在于它“保留了XBB的免疫稳定性，但也增加了一种突变”，使其更容易感染细胞。他把它比作“不肯放手的斗牛犬”。
据《科学美国人》报道，这种被称为F486P的刺突蛋白的突变使其能够更好地粘附在ACE2受体上，而ACE2受体是进入鼻子、喉咙和肺细胞的入口。加州大学伯克利分校传染病专家约翰·斯瓦茨伯格说，这就是“它的进化优势”。
斯沃茨伯格说，有些人把它称为“海怪”亚变种，是安大略省的一位教授创造的，把它的力量等同于神话中巨大的海怪。
专家说，到目前为止，XBB.1.5似乎还没有导致更严重的疾病，尽管研究还没有定论。
人们在教会区COVID-19社区检测和疫苗接种诊所签到。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人Chin-Hong说:“考虑到感染的浪潮，以及整个美国接种疫苗和增强剂的普及，它可能不会比我们最近的omicron变种导致更严重的疾病。”“然而，对于年龄较大、免疫功能不强、免疫功能减弱或缺乏免疫经验的人来说，它可能会导致严重的疾病和死亡。”
斯沃茨伯格说，尽管如此，全国各地的住院人数仍在增加，尤其是在东北部，与一个月前相比，有更多的人死亡。
他说:“虽然这与XBB.1.5的出现有关，但我们不知道这个子变体是否是一个充分的原因。”“如果我们有更强有力的监测，我们就能更好地了解它的流行程度和发展轨迹。”
卡兰说，随着时间的推移，这一点会变得越来越清楚，但就目前而言，“这种变体正在与其他变体竞争，其突变使其在进入细胞的同时也能避开我们免疫系统的部分系统。”
这种菌株会在这里成为主导吗?
美国疾病控制与预防中心报告称，XBB.1.5的“翻倍时间”为9天，指的是与病毒变体相关的病例、住院和死亡所需的天数翻倍。
斯瓦茨伯格估计，专家们都认为，这个亚型可能会在本月底在美国占据主导地位。
“在旧金山湾区肯定已经有了，因为从东北到旧金山湾区的旅行很常登录必赢亚洲见，但假日旅行和聚会放大了这种情况，”Chin-Hong说。“在测序数据完全可用之前也有一个滞后，所以它可能已经比疾病控制与预防中心的数据显示的在湾区更普遍。”登录必赢亚洲
斯沃茨伯格说，由于“PCR检测数量不足”，对阳性检测结果的基因组测序不足，“我们对这种病毒如何进化的看法非常短视。”
尽管如此，欧洲疾病预防控制中心周二指出，美国卫生官员已经将XBB.1.5在全国范围内的估计比例从40%降至目前的27.6%，这导致了该亚型前景的“重大不确定性”。
该机构表示:“目前尚不清楚该变种是否会在未来几周内在美国占据主导地位。”它还指出，美国的快速增长并不一定意味着欧洲也会出现同样的情况，“因为在大流行期间，北美和欧洲之间已经多次观察到不同循环的重大差异。”
我们会看到这种亚型的COVID-19病例大幅增加吗?
专家表示，很难预测，虽然新冠病例的增加可能是由于XBB.1.5，但不太可能是大幅激增。
Chin-Hong说:“我们不太可能看到COVID病例大幅增加，但社区病例会小幅增加。”“与旧金山湾区前几年相比，这其中转化为住院治疗的比例较小。”登录必赢亚洲
他补充说，XBB在印度和新加坡的激增产生了“可控的”住院治疗。
卡兰还预计，2022年的住院和死亡人数不会达到同样的水平。
斯沃茨伯格说，病例的增加更有可能是由于人们没有采取COVID预防措施，而不是XBB.1.5亚型本身。
疫苗和治疗对XBB.1.5有效吗?
卡兰说，到目前为止，疾病控制与预防中心的数据表明，新的双价助推剂在预防症状性疾病和住院治疗方面比以前的疫苗更有效。
他说:“虽然还没有发布XBB.1.5的具体数据，但我预计同样的趋势会保持下去。”
专家强调，尽管疫苗在预防感染方面可能没有那么有效，但它们仍然可以很好地抵御严重疾病和死亡。
FDA最近表示，它预计Evusheld药物不会中和XBB.1.5。该药物主要用于免疫功能低下人群的预防性治疗。上个月，加州大学旧金山分校的医生被告知停止使用Evusheld和另一种单克隆抗体治疗药物bebtelovimab，因为它们对侵袭性病毒株不再有效。
斯沃茨伯格说:“这是一种耻辱，因为这种治疗对保护许多免疫功能低下的人非常重要。”
这意味着免疫功能低下的人将不得不依赖一些措施，包括在室内公共场所佩戴高质量的口罩，如果他们确实被感染，就必须迅速开具Paxlovid、molnupiravir或remdesivir等COVID药物。
人们现在应该做什么?
专家说，在大流行期间建议的COVID卫生措施仍然是对抗XBB.1.5的最佳方法。
斯瓦茨伯格说:“除非小心谨慎，否则这种亚型很难避免。”“谨慎意味着做我们知道有效的事情，”这包括及时接种疫苗，在室内公共场所佩戴良好、合身的口罩，以及在生病时远离他人。
Karan敦促更多的人获得更新的二价增强剂，特别是那些60岁以上和患有严重合并症的人。大型聚会前进行检测也有助于防止传播。
Chin-Hong说，虽然大多数被感染的人会有轻微的疾病，但他最担心的是那些超过65岁且未被感染的人。他说，如果你被感染了，而且你符合条件，就应该获得Paxlovid等抗病毒治疗的处方，因为它可以帮助防止住院治疗，降低长冠病毒的风险。
然而，Chin-Hong说，“没有必要恐慌”。“尽量过正常的生活，根据你是谁和你结交的朋友，在有意义的时候采取预防措施。”
他补充说:“继续保持灵活的思维和成长心态....我们已经取得了很大的进展，并拥有了很多可以保证每个人安全的工具。利用它们取决于我们。”
Kellie Hwang是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。邮箱:kellie.hwang@sfchronicle.com推特:@KellieHwang
