COVID似乎还会继续存在。但是这种疾病的“长”版本呢?

疫苗带来了希望，因为完全接种疫苗的人很少会首先感染COVID。(一个新的研究在华盛顿州400多万接种疫苗的人中，只有不到1%的人感染了冠状病毒。)

然而，对突破性病例(接种疫苗的人被感染)的早期研究表明，持续的COVID症状并没有完全消失，尽管问题比未接种疫苗的人更温和，也远不那么频繁。

Lekshmi Santhosh博士是加州大学旧金山分校去年成立的一家治疗这类患者的诊所的联合主任，他说，长COVID“正在下降，但尚未消失”。

未接种疫苗的COVID-19患者的情况要可怕得多。斯坦福大学对数十个研究项目的分析超过70%的人表示，他们至少有一种持续数月的疾病症状。

由于COVID-19似乎注定要在世界地方病中永久扎根，从统计数据来看，接种疫苗者患病和出现持续症状的风险仍不清楚。但是现在冠状病毒病例增加这一趋势在假期期间可能会恶化，这是一个警告，长冠病毒仍然对每个人构成威胁。

到目前为止，两项早期研究已经确定了接种疫苗后感染COVID的人的持续症状。

在第一个实验中，七名接种疫苗的医护人员提供了一个线索，即即使在大多数接种疫苗的世界里，长冠病毒仍将是一个威胁。的小的研究中,发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，调查了以色列近1500名接种疫苗的医护人员。在39名突破性感染病例中(追踪到未接种疫苗的人)，有7人报告症状持续至少6周:失去嗅觉，咳嗽、疲劳、虚弱、呼吸短促或肌肉疼痛。

值得注意的是，研究人员表示，他们的研究涵盖了2020年12月至2021年4月，在传染性更强的delta变种开始流行之前。

在第二个研究中,英国研究人员分析了通过一个COVID报告应用程序报告症状的数十万成年人中的突破性病例。研究人员得出结论，如果一个人在第二剂疫苗后而不是在第一剂疫苗后被感染，出现COVID症状持续四周以上的几率会下降约一半。

9月1日发表在医学杂志《柳叶刀》上的这项研究称:“这一结果表明，接受双重疫苗接种的人感染长冠病毒的风险降低了。”

但风险不是零，这项研究也是在三角洲形成之前进行的，从2020年12月到2021年7月4日。

达美航空让COVID的赌博变得更加危险，加州大学旧金山分校医学系主任鲍勃·瓦赫特博士，在推特上在7月。他说，尽管已经完全接种了疫苗，但他不想得这种病。

他的理由之一是:“我不确定一个温和的三角洲突破病例是否会导致长冠病毒。”

上个月，世界卫生组织缩小了长冠的定义以努力指导科研人员、医生和患者自己。

该机构表示，长COVID，或“后COVID-19状况”，通常在可能或确认的冠状病毒感染后三个月内开始，症状持续“至少两个月，无法用其他诊断来解释”。

自2020年5月以来，加州大学旧金山分校的长期COVID诊所已经接待了400多名患者，但随着越来越多的人接种了疫苗，这个数字一直在减少，联合主任桑托什说。

她说:“我的诊所每天都挤满了后悔没有接种疫苗的病人。”

其他人注射了疫苗，感染了新型冠状病毒的突破性病例，并出现了持续的症状。但这通常可以用另一种诊断来解释，尤其是在患有严重疾病的住院患者中。例如，疲劳和脑雾可能是“icu后”或“住院后”综合征的错——不一定是长时间的COVID——在住院时间超过短暂的患者中很常见。

但在加州大学旧金山分校肺科诊所，Santhosh是一名肺部专家，患有突破性COVID和持续症状的非住院患者也出现了。

她说:“我们看到一些患者在(突破性)感染后仍有持续症状。”这种情况持续的时间各不相同。总的来说，我们仍在更多地了解处于这种情况下的患者。”

斯坦福大学长期COVID诊所的联合医学主任琳达·耿博士说，在疫苗广泛使用8个月后，缺少的是关于突破性感染患者如何经历长COVID的良好数据。

耿爽说，但通过观察其他可能导致长期医疗后果的常见病毒，可以找到关于COVID的线索。这些病毒包括爱泼斯坦-巴尔病毒，这是一种疱疹病毒，可导致单核细胞增多症和其他疾病;可导致癌症的人类乳头状瘤;西尼罗河病毒会导致记忆和平衡问题。

耿爽说:“因此，如果COVID持续存在，我怀疑由于其他病毒的模式，我们也将继续看到长COVID。”

很少有专家认为COVID会很快消失。

“最终，每个人都会被感染，”斯坦福大学的传染病专家阿布拉尔·卡兰(Abraar Karan)博士说。他指出，即使是像以色列这样的小型研究也表明，“疫苗虽然很好，但不能消除长冠病毒。”

“因为它是一个我们不完全了解的实体，我不会低估它的长期影响，”他在谈到这种病毒时说。“目前我们必须小心行事。”

纳内特·阿西莫夫是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:nasimov@sfchronicle.comTwitter:@NanetteAsimov