加州的COVID:随着人数的增加，美国大流行暂缓

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圣克拉拉县卫生官员警告“奥米克隆的孙辈”

卫生官员表示，废水数据显示，圣克拉拉县的COVID-19传播水平高于官方病例数告诉监事会了星期二。县卫生官员萨拉·科迪(Sara Cody)博士说:“在不经意的观察者看来，我们的情况很好，因为我们处于波浪之间，病毒水平下降了。”但他补充说，覆盖75%人口的下水道棚的数据显示，传播中的病毒水平大幅上升。科迪说:“我们不知道即将发生什么，但我们认为欧米克隆的孙辈可能就在眼前。”“这些是BA.5的孩子。现在出现了一些变种。我们在我们县发现了一些，但它们还没有起飞。”

她说，虽然该县有16%的符合条件的居民接受了二价增强剂，而全州范围内的这一比例约为11%，但她希望在假期季节之前看到更好的吸收，特别是在流感和RSV流行的情况下。科迪说:“关于我们仍然有很多COVID传播，最让我担心的一件事是，我只是担心这场大流行会有一个很长的尾巴，因为我们社区里有很多人感染了长时间的COVID。”“有些人病情较轻，有些人病情相当严重，他们无法工作或恢复正常活动。”

随着病例和住院人数的增加，美国大流行蜜月期结束

新每周的数量冠状病毒根据世界卫生组织的最新数据，上周美国新冠肺炎确诊病例从261,315例增至265,983例，为7月底以来首次上升疾病控制和预防中心．确诊COVID-19住院的7天日均人数也停止下降，从3217人小幅上升至3249人。同期，每周死亡人数从2591人攀升至2649人。虽然上升相对轻微，但这是在全国COVID-19趋势稳步改善三个月后出现的。联邦卫生官员长期以来一直警告说，冬季可能会出现病毒激增，特别是考虑到疫苗免疫力下降，以及出现了更新、更容易逃避的omicron亚变种，如BQ.1和BA.5.2.6。二价疫苗加强剂的接受仍然缓慢，49.3%的符合加强剂条件的人口尚未接受任何加强剂，根据疾病预防控制中心．上周接受助推器的人数仅上升了0.1个百分点。白宫COVID应对协调员阿希什·杰哈博士在一份报告中说:“如果人们出去接种疫苗，我们真的可以度过这段时间，而不会遇到很多麻烦。面试上周的CBS新闻。

夹式氧气监测器有种族偏见吗?联邦监管机构开会讨论

美国监管机构正在密切关注这种利用光线测量血液中氧含量的夹式设备，因为最近的研究表明，这种设备对有色人种患者效果不佳美联社报道．这种设备被称为脉搏血氧计，通常夹在手指上，在全球各地的医院被广泛使用，以帮助指导治疗。在COVID-19大流行期间，家庭版流行起来。但最近的几项研究引发了人们的担忧，即人们皮肤中的色素沉淀可能会影响读数。2021年，美国食品和药物管理局发布了一项关于可能不准确的警告一项研究发现这些设备往往高估了黑人患者的氧气水平。周二，该机构召集了一个专家小组，讨论对这些设备的“持续关注”、对患者和医生的建议，以及衡量准确度的方法。FDA设备和放射健康中心主任杰夫·舒仁(Jeff Shuren)在会议开始时称，这些设备中的种族差异“具有重大的公共卫生重要性”。他强调，必须确保医疗设备对所有使用它们的群体都是安全有效的。

FDA专员说，Paxlovid的益处大于反弹风险

Paxlovid大大降低了高危COVID-19患者的死亡和住院率，其好处远远超过了反弹感染的风险罗伯特·m·卡利夫博士他是美国食品和药物管理局的食品和药物专员。在一个Twitter的线程周二，卡利夫表示担心，关于“Paxlovid反弹”的讨论分散了人们对紧急使用授权授予辉瑞抗病毒药物的基础的关注。“无论是否反弹，Paxloxid在一项临床试验中可将进展为严重COVID-19的高危患者的住院或死亡风险降低近90%，因此获得批准;而不是基于症状持续时间的变化或病毒载量的减少，”他说，并补充说，现实世界的研究已经支持了临床试验中观察到的益处。卡利夫补充说，需要做更多的研究来了解再感染是由于使用Paxlovid还是一种免疫现象。“但底线是:1)及时接种疫苗(新冠病毒和流感疫苗);2)如果你是高危人群，并且感染了新冠病毒，请与你的临床医生讨论抗病毒治疗。除非你有禁忌症，否则你应该接受治疗，”他说。虽然很多传染病专家建议尽管辉瑞公司正在探索将疗程从5天延长到10天，以避免潜在的再感染，但该制药商尚未提供相关数据。

数据显示，疫苗囤积可能导致数百万人死亡

根据一项研究，如果在2021年与低收入国家更公平地分享COVID-19疫苗，本可以挽救100多万人的生命上周出版在自然界中。使用了包含152个国家数据的数学模型，英国华威大学的研究人员确定，如果富裕国家没有搁置疫苗供应并充分分享疫苗，就可以防止全球2.958亿人因COVID-19直接感染和130万人死亡。到2021年底，全球近50%的人口接种了两剂疫苗，一些高收入国家的覆盖率接近75%，但许多低收入国家的覆盖率不到2%。作者写道:“疫苗共享程度的任何提高至少都将部分解决这一平衡问题，可能会在疫苗接种稀疏的国家产生重大收益，尽管不可避免地会导致疫苗接种程度最高的国家的感染有所增加。”这表明，如果较富裕的国家将非药物干预措施(如戴口罩和保持社交距离)保持更长时间，它们可能会抵消这种转变。

迪士尼邮轮降低疫苗需求

从11月14日起，迪士尼邮轮公司将不再要求登船的游客出示COVID-19检测呈阴性的证明，无论他们是否接种疫苗。该公司宣布了协议的变化在其网站上周二。在此之前，未接种疫苗的乘客仍须在登机前提前一至两天进行阴性检测。

所有上海迪士尼乐园游客检测结果均为阴性

据上海市政府称，作为病毒检测的一部分，上海迪士尼乐园周一暂时禁止游客离开游乐园，新冠肺炎检测结果为阴性，检测范围扩大到40多万人。华特迪士尼公司和政府在各自的声明中说，该公园周一关闭，对工作人员和游客进行检测。据报道，在新感染(影响浦东新区居民)后，共有5803人接受了核酸检测或隔离《上海日报》．周一晚上10点30分，所有被锁在园区的游客都被允许离开，并在离开后进行“环境消毒”。自发现1例无症状感染者以来，上海约有439000人进行了PCR检测。周二，上海微信的官方账号“上海法布”表示，所有的结果都是负面的。

奥兰治县因病毒宣布进入卫生紧急状态

卫生官员周二表示，由于迅速蔓延的病毒感染正在将更多儿童送往医院，南加州奥兰治县已宣布进入卫生紧急状态。据《纽约时报》报道，该县卫生保健机构在一份新闻稿中说，该县卫生官员周一发布了这一声明，原因是儿科住院和每日急诊室就诊的人数创下了纪录美联社．该县卫生官员Regina Chinsio-Kwong博士说，此举使该县300万人口能够获得州和联邦资源，并从非儿科医院获得帮助，帮助照顾患病儿童。Chinsio-Kwong对记者表示:“我们担心的是，它甚至达到了创纪录的水平。”“我们希望确保我们准备好照顾县里任何生病并需要住院治疗的孩子。”该县有越来越多的儿童患有自闭症呼吸道合胞病毒(RSV)而流感病例也开始上升。情况类似在这个国家的大部分地区医生们正在为RSV、流感和COVID-19可能联合起来给医院带来压力做准备。

教育部长卡多纳检测呈阳性

教育部在一份声明中说，教育部长米格尔·卡多纳(Miguel Cardona)已经接种了疫苗，并加强了对抗病毒的能力，周二的检测呈阳性，症状轻微。他在白宫参加万圣节庆祝活动后的第二天早上检测呈阳性，美联社报道．拜登总统和他的妻子吉尔星期一在白宫举办了“不给糖就捣蛋”的活动，但教育部表示，根据疾病控制和预防中心的定义，他们并不是卡多纳的密切接触者。47岁的卡多纳周一在教育部单独欢迎了小学“不给糖就捣蛋”的孩子们，随后在艺术博物馆馆长协会的年会上发表了讲话。

研究发现，第三次接种疫苗后，心脏炎症风险仍然很低

根据一项研究，第三剂Moderna或辉瑞COVID-19疫苗不会比第二剂增加心脏炎症的风险预印本研究在周六的美国心脏协会科学会议上发表。根据这项研究，急性心肌炎病例很罕见，该研究收集了2020年12月至2022年2月期间南加州数百万患者的数据。在接受第二剂mRNA疫苗的290万人中，有26人患上了心肌炎，需要住院治疗。在接受第三次注射的140万人中，有9人因心肌炎住院。大多数病例发生在接种疫苗后7天内，大多数症状较轻，无需广泛干预即可缓解。“这是一个重要的问题，因为随着推荐额外剂量的COVID-19 mRNA疫苗，监测其安全性至关重要，”该研究的高级研究员、Kaiser Permanente洛杉矶医疗中心的心脏病学家Mingsum Lee博士说。在一份声明中．其他研究表明，感染COVID-19后患心肌炎的风险远高于接种疫苗后。

有新的资金用于了解动物中的COVID

研究人员在动物身上探索COVID-19直到1月15日——或者截止日期为1月31日美国农业部将从一个新的3000万美元资金池中申请拨款，用于“建立一个早期预警系统”，以帮助阻止下一次冠状病毒在非人类生物中爆发。目标包括学习更快地检测新的变异，确定哪些动物更容易或更不容易受到影响，以及更好地了解和预防COVID在动物中的传播。其中500万美元专门用于部落或代表部落工作的人员，2500万美元用于所有研究人员，包括来自部落的研究人员。

研究强调病毒对大脑的影响:“沉默的杀手”

一项研究表明，COVID-19已被证明会引发大脑炎症，引发与帕金森病类似的反应周二发布在大自然的《分子精神病学》．澳大利亚昆士兰大学的一个研究小组发现了COVID-19患者未来发生神经退行性疾病的潜在风险，以及一种可能的治疗方法。“我们研究了病毒对大脑免疫细胞的影响，小胶质细胞是参与帕金森病和阿尔茨海默病等脑部疾病进展的关键细胞，”第一作者说特伦特伍德乐夫在一个声明．“我们发现这些细胞有效地变得‘愤怒’，激活了帕金森氏症和阿尔茨海默氏症蛋白质在疾病中激活的相同途径，即炎症小体。”

爱德华多·阿尔博诺兹·巴尔马塞达博士生物医学学院研究表明，这种病毒的刺突蛋白在大脑中引发了一场“大火”，开始了一个慢性和持续的杀死神经元的过程。“这是一种无声的杀手，因为你多年都看不到任何外在症状，”他说。“这可能解释了为什么一些感染过COVID-19的人更容易出现与帕金森病类似的神经系统症状。”

但研究人员可能还发现了一种潜在的治疗方法，即抑制药物，目前正在对帕金森患者进行临床试验。巴尔马塞达说:“我们发现它成功地阻断了由COVID-19激活的炎症途径，基本上扑灭了大火。”“这种药物减轻了感染covid -19的小鼠和来自人类的小胶质细胞的炎症，这表明未来可能有一种预防神经退行性变的治疗方法。”

UCSF的Wachter权衡了旅行时室内用餐的风险

加州大学旧金山分校医学系主任鲍勃·瓦赫特博士在推特上以自己在室内进食的舒适度作为COVID-19大流行趋势的指标而闻名。9月，他宣布准备摘下面具再次在室内用餐在他的家乡旧金山，该地区每10万居民的每日新冠病例阈值低于5例。但是在周二，韦希特尔澄清这不是一个放之四海而皆准的方法。他说，当他周五前往纽约市时，他将避免在室内拥挤的场所，因为每天的病例率为10万分之29。瓦赫特在推特上说:“在那里遇到同样的情况，感染covid的风险是这里的4倍。”

他的一个追随者问他是否相信纽约时报数据他指出，由于向公共卫生机构报告检测结果的人很少，瓦赫特说:“归根结底，原始报告的病例数被严重低估了(被低估了5-10倍)，但这些趋势是可以信任的，因为它们与其他不受报告偏差影响的数字有很好的相关性。”另一位关注者问他关于他似乎不断变化的阈值，因为数据显示旧金山每10万人报告7例。“没有明显的界限，”Wachter说。“如果气温低于5，我会毫不犹豫地在室内吃饭。在5-10岁(也就是现在的旧金山)，如果这是最好的/唯一的选择，我会做，但更喜欢户外。超过10-15岁的风险比我想的要高，因为这与任何无症状者感染Covid和具有传染性的2%的几率相关。”