登录必赢亚洲湾区卫生官员努力控制猴痘爆发

卫生官员说，在登录必赢亚洲旧金山湾区，已经报告了20多例确诊或疑似病例，截至周五，仅旧金山就有16例，不过这个数字每周只更新一次，现在几乎可以肯定更高。

这种传染病是天花的近亲，表现为皮肤损伤，并通过亲密的人际接触传播。大多数人无需治疗即可完全康复，但猴痘可在儿童和其他一些弱势群体中引起严重疾病。即使是那些病得不严重的人，也需要几周的时间才能恢复，并引起不适和疼痛。

到目前为止，几乎所有的病例都是在同性恋或双性恋男性中报告的，其中大多数人被认为是通过性行为或与感染者的其他密切接触而感染的。当地和联邦卫生官员表示，对公众造成的风险仍然很低。

专家说，猴痘与COVID完全不同，目前不是——而且几乎可以肯定永远不会是——同一危机级别的威胁。但疫情正处于关键阶段，卫生官员有机会在病例进一步蔓延并可能影响到更多弱势人群之前将其消灭。

“猴痘(与COVID)的问题规模不同。也就是说，如果有机会控制一种新出现的疾病，我们尝试去做是很重要的，”加州大学旧金山分校的传染病专家塞思·布隆伯格博士说。“我们不能把这件事搞砸了。我们现在需要政治和社会意愿来控制这种疾病。”

如果猴痘被允许广泛传播，可能会在美国流行并威胁到普通人群，尽管许多健康专家表示，考虑到病毒的性质和传播方式，这种结果不太可能出现有效的疫苗来阻止它．

猴痘也可能成为一种反复出现的威胁，每隔几年就会引发新的疫情，特别是如果它在美国动物种群中根深蒂固的话。或者，它可能会加入性传播感染的行列，包括梅毒和淋病，影响某些社区，并被证明难以控制。

“如果猴痘加入人们不得不担心的性传播感染名单，那将是糟糕的，”旧金山主管拉斐尔·曼德尔曼说，他呼吁本月举行听证会，讨论该市对猴痘的公共卫生反应。“我们现在需要迅速采取行动接种疫苗，阻止病毒传播。”

在旧金山湾区，登录必赢亚洲卫生官员面临的压力越来越大，他们要求更广泛地提供猴痘疫苗，并进行更广泛的监测，以迅速确定疾病是否蔓延到目前受影响的社区之外。猴痘疫苗可以在接触病毒之前和之后发挥作用。

大多数检测都是由州实验室完成的，这些实验室向疾病控制与预防中心确认结果。斯坦福临床病毒实验室的负责人本杰明·平斯基博士说，斯坦福大学两周前开始提供猴痘的实验室检测，因为预计疫情的爆发和对监测的需求可能会迅速增长。

全国各地的疫苗接种工作目前因缺乏供应而停滞不前。目前有两种疫苗被批准用于预防猴痘，但首选的Jynneos疫苗的供应要少得多。第二种疫苗被称为ACAM2000，对一些人来说，它的副作用可能比疾病本身更严重。

美国上周宣布计划迅速加强与Jynneos的疫苗接种工作。迄今为止，已向发生猴痘病例的各州提供了约6.6万剂疫苗;据美国疾病控制与预防中心称，预计未来几周还将发放24万剂疫苗，到今年年底至少将发放160万剂疫苗。周五，美国卫生与公众服务部表示，已经订购了额外的250万剂疫苗，将在今年年底和2023年供应。

加州的病例约占美国病例总数的四分之一，预计到上周末或本周初，加州将接种约1.5万剂疫苗。Jynneos分两次服用，间隔28天。

登录必赢亚洲湾区的县报告说，在旧金山，接种的疫苗从10剂到500多剂不等。这还不足以为每个想要接种疫苗的人提供疫苗，所以当地卫生官员表示，他们目前只针对那些已知接触过疫苗的人。这包括通过报告病例的接触者追踪查明的人，非正式地听说伴侣最近被诊断出患有猴痘的人，或参加过与一个或多个猴痘病例有关的活动或场所的人。

旧金山公共卫生部猴痘应对事件管理负责人弗兰克·斯特罗纳(Frank Strona)说:“我们没有足够的疫苗供每个人使用。”斯特罗纳说，截至周五上午，该市已接种了200多剂疫苗。“我们预计每隔几天就会有更多批次，”他说。

官员们说，一旦有更多的疫苗可用，他们希望向有感染风险但不一定有已知暴露史的人提供疫苗。如果疫情得到控制，一般公众可能永远不需要疫苗。

猴痘往往会引起流感样症状和标志性皮疹，并伴有密集的、充满液体的病变。大多数人的病情会持续两到四周，不需要治疗，不过一些严重的病例可以使用一些药物。今年全球范围内报告了几例死亡病例，但美国没有一例

今年的全球疫情到目前为止已经感染了5000多人，这让传染病专家感到困惑，他们从未见过这种病毒在西非流行国家之外的地方传播。美国通常每隔几年就会出现一些与旅行相关的病例，但此前只报告了一次疫情:2003年，发现了47例病例，都与从加纳进口的啮齿动物有关。

目前尚不清楚猴痘为何突然流行起来，不过专家们怀疑，这可能是病毒变异变得更容易传播，并在容易迅速传播的群体中找到吸引力的结合。

猴痘主要通过直接持续接触传播。如果人们接触到病变内部的液体，例如触摸感染者的皮疹或与感染者共用被褥或毛巾，他们的风险最大。这种病毒也可以通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，但只在近距离传播——它不会通过餐馆和杂货店的空气传播。

美国疾病控制与预防中心的数据显示，在美国，前305例病例中有271例是男性，其中70%以上是与男性发生性行为的男性。有几个大的群体被追踪到一些活动或场所——包括私人性派对、俱乐部或澡堂——在那里人们与多个伴侣发生了性关系。

“少数人有大量的性接触，这可能会导致非常迅速和早期的传播，”斯坦福大学的传染病专家杰森·安德鲁斯(Jason Andrews)博士说。“但这并不一定意味着这种情况会持续下去。”

卫生官员指出，与艾滋病毒和其他一些性传播疾病不同，猴痘的传播与特定的性行为之间没有联系——猴痘病毒只是碰巧首先在同性恋网络中扎根。它很容易在异性伴侣或密切的家庭接触者之间传播。

安德鲁斯说，他怀疑在经历了数周的爆炸性增长后，全球疫情可能开始放缓。他和其他传染病专家指出，由于猴痘的潜伏期很长，现在被诊断的病例可能是在一到两周前接触猴痘所致。

病毒仍有可能在更广泛的人群中立足。安德鲁斯说:“最令人担忧的结果是，它是否会作为一种地方性感染，在所有年龄段或通过偶然接触传播。”“我不认为我们现在有强有力的证据表明这种情况正在发生，但我们必须为此做好准备。”

艾琳·奥尔戴是《旧金山纪事报》特约撰稿人。电子邮件:eallday@sfchronicle.comTwitter:@erinallday