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丈夫和妻子玛丽亚(左)和福斯蒂诺·萨拉查(右)准备接受他们的Covid-19助推器，而女儿玛丽亚·瓜达卢佩·萨拉查(左)在那里协助社区测试和疫苗接种诊所，卫生联盟/Unidos en Salud于2022年9月23日星期五在加利福尼亚州旧金山的教会区出现。
艾米·奥斯本，《纪事报》特约撰稿人
亲爱的咨询团队:
我没有打过任何加强针，因为我经历了第二次注射现代疫苗的不良副作用。在36个小时里，我出现了类似流感的症状，严重的头痛，可怕的噩梦，左臂疼痛。我在床上躺了24小时。我觉得自己被下了毒。
我体重110磅，我和几个身材娇小的朋友聊过，他们也有类似的经历。因为副作用，我们都没打过助推器。
为什么体重200或300磅的人和体重110磅的人服用的剂量是一样的?一刀切是为了防止我们被提升。
欢迎来到大流行问题，这是一个建议专栏，旨在帮助湾区居民解决他们的大流行和大流行后的难题——个人的、实际的或专业的。登录必赢亚洲随着COVID演变成一种地方病，我们知道读者们正试图驾驭“新常态”。将您的问题发送到pandemicproblems@sfchronicle.com。
今天的问题由《纪事报》的凯莉·黄回答。
亲爱的读者:
首先，我很遗憾地听说你的第二次COVID疫苗产生了如此强烈的副作用。这是你提出的一个有趣的假设，尤其是你说过你那些体型相似的朋友也会有不好的反应。
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我自己也很娇小，当我换了一个加强剂量的牌子时，我个人经历了更强烈的副作用，而我对初级剂量系列的反应相对温和。
然而，与我交谈过的专家强调，当涉及到COVID疫苗或任何疫苗的剂量时，你的体型并不重要，并敦促遵循加强指南，以确保你继续免受冠状病毒的侵害。
医学上的解释取决于疫苗如何在你体内起作用，而不是大多数药物。
加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong在一封电子邮件中写道:“疫苗的剂量是基于免疫系统的‘重量’，而不是身体的‘重量’，同时尽可能减少副作用。”“这是大多数疫苗的接种方式，而不仅仅是COVID疫苗。”
他说，一些药物的剂量是根据体重施用的，但这与疫苗不同。
Chin-Hong解释说:“在大多数药物中，药物本身就是活性成分，我们依靠它们进入血液，然后到达作用部位。”“因此，体型较大的人有时可能需要更大剂量的药物。”
但是对于疫苗，疫苗本身并不是一种进入血液的活性成分，他说。相反，疫苗会向你的免疫细胞传递指令，然后这些细胞就会成为有效成分。
“疫苗是在当地接种的，”Chin-Hong说。“免疫系统在局部读取指令并接受训练，然后免疫细胞本身作为活性成分在体内传播。免疫系统是惊人的，通常‘大小合适’的免疫细胞数量取决于它的主人。”
他补充说，虽然有证据表明肥胖可能导致疫苗反应更迟钝，但“这可能与免疫系统本身有关，无论疫苗剂量有多高”，而且“没有临床意义”。
加州大学伯克利分校(UC Berkeley)传染病专家Art Reingold说，据他所知，没有人试图研究任何常规疫苗对不同体重或体型的成年人的剂量差异。
Reingold在一封电子邮件中写道:“我不知道有任何证据表明，体型较小或体重较低的成年人对疫苗接种产生严重短期反应的可能性更高，就像这个人所描述的那样，但我必须承认，我不知道这是否已经被研究过。”
他补充说，这将是“研究的一点挑战”，因为需要收集接受者的身高和体重信息，“然后根据体型分析不良反应的风险。”bwin登入
事实上，在迄今为止发布的所有COVID疫苗和增强剂中，剂量量不是按体重而是按年龄组不同，年龄较小的儿童服用的剂量较低。
这是因为“年龄是影响人们对许多疫苗反应的一个因素，”加州大学伯克利分校公共卫生学院传染病医生、名誉教授约翰·斯沃茨伯格(John Swartzberg)说。“我们根据经验研究来确定疫苗的剂量”，比如不同年龄段的人对不同剂量的疫苗的反应。
Reingold说，你的年龄组可能是你对COVID疫苗产生强烈反应的一个因素。
Chin-Hong说，老年人可能会看到不那么强烈的反应，因为随着年龄的增长，你的免疫系统反应较慢，而年轻人的“免疫系统更活跃”。
时机可能是另一个因素。
Chin-Hong说:“如果你打了一针，你的免疫系统都被激活了，三四周后再打一针，就像第一次一样，有些人在打了两针后会经历更多的副作用，这是有道理的。”
而且，你的反应实际上可能会随着每一次剂量的增加而减少，斯沃茨伯格说。
他说:“许多最初有明显反应的人对反复接种疫苗的反应较小。”“有人对COVID系列疫苗反应不太强烈，然后对增强剂有明显反应，这是不寻常的。”
专家强调现在接种新的二价加强剂的重要性，以降低你在即将到来的假期感染的机会。
Chin-Hong说:“如果你的年龄超过65岁，免疫力低下，这种增强剂可能会挽救你的生命，防止你去医院和死亡。”“对其他人来说，它可能会耗尽你的抗体”，并可能减少长期感染COVID或慢性症状的机会。
“如果你在接种疫苗后确实出现了一些症状，现在有一些证据表明，你的免疫反应甚至更强了。”
斯沃茨伯格建议尝试一种不同的品牌，这可能会产生不那么严重的副作用。
《流行病问题》由纪事报咨询团队成员安妮·温斯坦、凯利·黄和安娜·布克曼撰写，结合湾区专家的全面报道和指导，帮助找到答案并找到前进的道路。登录必赢亚洲
