这是一个旋转木马。使用“下一步”和“上一步”按钮进行导航
7月，在田德隆，医护人员抢救了一名服药过量的受害者。到2020年，旧金山将有700多人死于毒品，几乎每天有两人。
尼克·奥托/ 2020年纪事报特辑
在旧金山法医办公室，尸体不断被送来。大概每天两次。每一具尸体都需要再次进行尸检，并给一个遭受重创的家庭打电话，告诉他们同样可怕的信息:你爱的人死于吸毒过量。
任何死于他杀、自杀、意外或独自一人而没有医生签字确认死因的人最后都会被送到城市停尸房。现在，这些尸体中有近一半是因为意外服药过量。
提供给《纪事报》的新数据显示，从1月1日到8月31日，旧金山法医办公室检查了1070具尸体。其中468人死于服药过量。
这使得旧金山有望在2020年因毒品而失去700多人，或者每天近两人。这是一个令人震惊的上升2019年有441人死于药物过量还有前一年去世的259人。
“它呈指数级增长。医学检查办公室首席法医毒理学家卢克·罗达博士说:“每天——现在的每一天——我们都有因过量服用而死亡的人。”他指出，这一惊人的增长对他的团队来说是一个挑战。
“这是我们的工作。这就是我们的工作，”他说。“我们只需要考虑如何跟上。”
芬太尼是一种非常危险的强效药物，正在导致死亡人数上升。截至8月份，有468人死于过量服用芬太尼，其中319人体内含有芬太尼。其他药物中也经常含有它，许多死者可能根本不知道他们服用了它。罗达说，他发现有些人以为他们在街上买的是抗焦虑药物阿普唑仑(Xanax)，但里面含有芬太尼。
在今年前8个月死于药物过量的人中，28%的人无家可归。70%的人死在市中心——田德隆区、南市场区、诺布山区和内教堂区。独居在住宅旅馆的老年黑人的死亡率远远高于他们在城市人口中的比例。
然而，我们大多数人看到这些统计数据后，会觉得很遗憾，并迅速离开。我们认为，这并不会真正影响我们。
很长一段时间以来，市政厅基本上都同意。尽管它投入了大量的时间和精力来消灭COVID-19，但另一场公共卫生流行病导致的旧金山死亡人数要少得多。截至周六，这一数字为123人。我们这个城市会因为一个不戴口罩的慢跑者跑过而惊慌失措，但却不会对在田德隆(Tenderloin)人行道上往自己脖子上注射的人眨一下眼睛。
当然，我们不会从别人那里“染上”芬太尼瘾，所以很容易认为这不是我们的问题。但这些上瘾正在杀死太多的旧金山同胞，毁灭性的家庭和破坏了出售这些致命商品的社区。
“我真的很震惊，”监督员马特·哈尼(Matt Haney)说，他推动立法，要求更快、更频繁地报告药物过量死亡。“它造成的死亡人数已经是COVID的四倍。紧迫性在哪里?我看到太多的业务照旧。”
是时候采取全面的、多管齐下的、创造性的应对措施了。就像那个非常成功的使我们的COVID-19病例率和死亡人数保持在低水平。我们需要在城市各部门之间开展同样集中的努力工作，开展同样密集的教育和提高公众意识的活动。
几乎在COVID-19大流行开始时，我就知道要与他人保持6英尺远的距离，戴上口罩，使用洗手液，洗手20秒，尽可能呆在家里。到处都是标志。市长和其他官员经常谈论这个问题。
但直到周五早上，即使在市政厅工作了多年，我也不知道，如果我或我所爱的人需要，如何在旧金山获得药物治疗。一个躺在海德街人行道上，神志不清的人怎么会有头绪呢?
哈默(Hali Hammer)博士是公共卫生部(Department of Public Health)的门诊护理主任，她正在监督一项努力，以使人们更容易获得药物滥用治疗。与她的交谈清楚地表明，在解决这场危机方面，我们正在做很多很好的工作，但仍有很大的改进空间。
“我们一直非常非常关注过量死亡人数的增加。我们亲眼目睹了暴涨的房价。”“我们做了很多伟大的事情，但这些数字是不可接受的。我们必须开始以不同的方式思考。”
例如，你可以去的地方——霍华德街1380号的行为健康访问中心——只在周一到周五的上午8点到下午5点开放。正如哈默解释的那样，人们通常需要达到自己的最低谷——比如被配偶赶出家门，或者被关进监狱一晚——才能意识到自己需要帮助。而且这不一定是营业时间。
其目的是扩大其时间和服务新发行的提案C资金以及该市心理健康SF计划的采纳。
哈默还希望，一旦有人要求治疗，就能更快地得到治疗。现在，进入美沙酮诊所这样的门诊治疗需要几天的时间，而进入住院治疗需要近一周的时间——在这段时间里，人们很容易重新染上毒瘾。
“事实是，当他们不得不等待时，我们失去了相当多的人，”哈默说。
她还想让人们更容易拿到丁丙诺啡的处方，丁丙诺啡是一种治疗阿片类药物成瘾的药物。她说，要去几趟医生办公室才能得到正确的剂量。在该部门的街头医疗团队中，有12人被授权开这种药，但他们今年大部分时间都在临时旅馆治疗病人，而不是在街上走那么多路。她想扩大这个团队。
哈默还希望建立一个安全的注射场所，人们可以在监督下在室内注射。在几次尝试失败后，州参议员斯科特·维纳表示，他将寻求州政府的许可，在该市再次开设一家注射场所。她还希望有更多的戒毒中心，让人们安全地度过他们的高潮。这些地方意味着更少的致命过量的机会和更多的工作人员提供治疗的机会。
尽管许多进步的政治家当涉及到我们城市的毒品危机时，无视任何形式的执法，哈默说她支持逮捕毒贩。(奇怪的是，这在旧金山甚至是有争议的，但你看!)
“我确实认为我们需要打击这种行为，”她说。“对于住在田德隆区的那些家庭，我们必须做点什么，让街道对他们来说更安全。”
尽管地方检察官切萨·布丹一再表示他不会监禁低级毒贩，市检察官丹尼斯·埃雷拉正在寻求对28名已知罪犯的民事禁令，不让他们进田里脊上周，旧金山警察局(San Francisco Police Department)在海德街(Hyde Street)部署了一辆巨大的移动指挥车，试图破坏毒品交易。
如果这是一个选择题测试，我会选以上所有选项。减少伤害、治疗和执法都是值得的，而且必须继续下去。
这是一个被推动的想法托马斯·沃尔夫，他在田德隆无家可归，吸食海洛因成瘾然后去救世军戒毒
他会带任何感兴趣的人在附近散步。但值得注意的是，只有那些在非常狭窄的旧金山政治光谱中较为温和的政客和候选人要求跟随。
他说减少伤害需要更多的治疗机会和对毒品贩子的真正惩罚，进步人士往往看不起他。
在他的旅行中，他描述了哪些毒贩控制着哪些角落，去哪里买哪些毒品。他展示了他睡在纸板上的地方，以及他为毒贩存放毒品的地方。
他指出了一些奇怪的小事实——比如特克街和琼斯街的安全睡觉地点有一个存放用过的针头的盒子，但没有淋浴。为什么不是两者都有呢?或者没有海报或广告牌告诉人们如何获得治疗，而是有很多小薄片在风中飘扬，残留的芬太尼。或者有一个美沙酮诊所，距离一个主要的毒品交易角落只有几步之遥，病人每次去都有危险。
他希望市政府提供主要的激励措施，比如为完成六个月治疗项目的人提供两年的过渡性住房。
散步时，我们看到有人开枪射击。我们看到人们躺在人行道上。我们看到一个人光着脚走在泰勒街，手里拿着一个冰毒烟斗。
“那家伙显然是疯了，”沃尔夫说。“他最终会在医院、监狱或死亡。这是他的三个选择。”
沃尔夫携带了纳洛酮，并将其注射给了许多吸毒过量的人。但是，它仍然不能拯救所有人。差远了。他在街头生活时，看到三个人因芬太尼过量而死亡。
“那是在2018年，”他说。“那些死亡至今仍困扰着我。”
现在还有数百人的死亡困扰着我们。让我们清醒过来，在更多的尸体堆积起来之前解决这个危机。
《旧金山纪事报》专栏作家希瑟·奈特每周日和周二发表文章。电子邮件:hknight@sfchronicle.comTwitter:@hknightsfInstagram:@heatherknightsf
