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玛丽·伊莱恩·博茨(Mary Elaine Botts)于今年1月被拍到，她因行为失常而在卡斯特罗广为人知，但没有得到任何帮助。
利兹·哈法利亚/《纪事报》
卡斯特罗的邻居们都称她为莱娅公主，因为她经常把长发扎成两个发髻，盘在头的两侧，有时还用注射器扎在一起。主管拉斐尔·曼德尔曼(Rafael Mandelman)称她为“M号个体”，因为她在他的辖区内被列入了他试图通过强化服务帮助的17名痛苦和痛苦的人的名单。
还有无数人认出了她，因为他们看到她多次在卡斯特罗街和市场街的车流中穿行，险些被一辆车撞到。她给911和311打了很多电话。
但这种担心救不了她。不是在这个长久以来被公开表示同情的城市，而是在缺乏必要的帮助来改变的城市。
11月18日，玛丽·伊莱恩·博茨(Mary Elaine Botts)因吸毒过量去世，这是她悲惨生活的一个不出所料的结局。她28岁。
我们很少听到旧金山因毒品泛滥而死亡的人的名字。它们显示为一连串可怕的数字。10月份又有58人死亡。今年前10个月共有563人死亡。每年因毒品致死的人数可能接近700人但这无尽的痛苦流中的每一个数据点都代表着一个配得上更好的人。
在旧金山，他们显然没有得到他们需要的帮助。在博茨的案例中，这是因为官僚主义的惰性和一种错误的想法，即应该让患有严重精神疾病的人做他们想做的事情——即使是走进繁忙的交通，睡在混凝土上和使用致命的药物。
破碎的护理
旧金山每年在精神健康和成瘾治疗上花费近4亿美元，但数千名处于危机中的人仍然没有得到足够的照顾。这场悲剧只会因大流行而加剧。在这个正在进行的系列中《纪事报》的记者调查了这个复杂而昂贵的系统的失败，并探索了危机的解决方案。
曼德尔曼催促他的同事一年多前，他们选择了一项新的州法律，该法律更容易强迫患有精神疾病、严重吸毒成瘾、对自己或他人有危险的人接受治疗。博茨应该符合这个要求。但她没有得到法律的帮助。事实上，没有一个人去过。
网上的讣告提供了关于博茨的线索。她似乎来自路易斯安那州南部一个叫奥佩洛萨斯的小镇。她有父母。一对兄妹。一个侄女和一个侄子。一个奶奶。
与博茨家人有关的电话号码已无法接通，在线讣告上留下的询问也无人接听。但他们对女儿的关心足以让他们公开她的死讯，讣告上说，家人将举行一个私人的墓地仪式。
我和博茨谈过一次——或者说试过。早在一月份，曼德尔曼和我在卡斯特罗呆了几个小时关于他的清单的专栏而且要为岛上的人们提供任何真正的、长期的援助是多么困难。我们发现博茨不断地走进卡斯特罗街，踩在试图右转的汽车前面，差点被一辆Muni公共汽车撞到。
她显得异常焦虑，眼睛紧张地扫视着四周。
“我现在不想说话，”当我试图和她说话时，她低声对我说。“我真的很害怕。”
那天，曼德尔曼对波茨和他名单上的其他人——以及市政府未能帮助他们——感到非常沮丧，以至于他找借口不接受我们的采访，哭了起来。
“她吓坏了，”他当时说。“我们无法解决这个问题，这太疯狂了。这是可解的。解决方案对我们所有人来说都是显而易见的。”
他希望这个城市能够强迫更多的不知道自己需要帮助的病人接受强制治疗。他希望公共卫生部分享更多的信息，这样像他和他的工作人员以及病人的家人就可以尽力提供帮助。bwin登入他想要的贩卖芬太尼的毒贩将面临更严重的后果这害死了很多人。
曼德尔曼对该市没有做到这一点感到沮丧，他于2019年8月创建了这份名单，希望将城市部门的注意力集中在他所在地区最需要帮助的人身上。他的员工每月召开会议，跟踪每个人的进度——或者更常见的是，缺乏进度。公共卫生部、警察局、公共工程部、无家可归者和支助性住房部以及地区检察官办公室的代表定期出席会议。
但在该榜单创建16个月后，这些努力似乎是徒劳的。博茨去世了。名单上的另一个人Peter Rocha于5月被捕涉嫌在格伦公园杀害一名94岁的老人。曼德尔曼不知道他名单上的人有任何积极的结果，但由于严格的健康隐私法，他根本没有得到太多信息。bwin登入
曼德尔曼说:“我敢肯定，玛丽·博茨给她做了很多很多的宣传。”“我有时看到她与救护车人员和外展工作人员交谈。整个系统都知道她的存在。”
然而，这并没有取得任何成就。许多像博茨这样的人因为他们的精神疾病而一再拒绝提供帮助。
博茨触犯了一些法律。地区检察官办公室的一位女发言人说，她有两起轻罪殴打的案件悬而未决。她经常睡在卡斯特罗街阴沟上方人行道上凸起的黄色凸起上。
据双峰酒馆(Twin Peaks Tavern)的酒保斯佩罗斯(Speros)说，她于11月18日上午在粉红三角公园(Pink Triangle Park)吸毒过量，他说他路过时看到了这一悲惨事件。斯佩罗斯没有透露他的姓氏。(“这是一个名字——就像麦当娜，”他说。)他看到医护人员在给他注射纳洛酮，但博茨已经神志不清了。
曼德尔曼的母亲死于严重的精神疾病，基本上是他自己抚养自己长大的。曼德尔曼说，他想知道，如果博茨有一天恢复健康，当她陷入绝望时，一个进步的城市对她视而不见，她会怎么想。
“我很难过，但也很生气，”曼德尔曼说。“这是可以避免的。这都是我们的失败。这是一个我们还没有想出如何修复的破碎的系统。”
他推动的一项解决方案是，市政府官员不要再为保护像博茨这样的人的隐私和自主权而束手无策。我们不会允许一个吓坏了的孩子一直走在车流中，睡在阴沟上方的凸起的人行道上，而不采取任何措施来帮助他。为什么我们对年轻女性视而不见?或者有人知道吗?
曼德尔曼说:“这是一个非常错误的优先顺序，说像玛丽这样的人的死亡自主权是我们需要保留和保护的东西。”“为什么我们让人们在没有网的情况下掉这么远?”
这是卡斯特罗/上层市场社区福利区的执行董事安德里亚·艾洛(Andrea Aiello)想知道的问题。很明显，博茨迫切需要帮助，即使她吸毒过量或患有精神疾病而无法接受。
艾洛说:“除了被关进监狱或住院的日子，她每天都在双峰酒吧前闲逛。”双峰酒吧是一家历史悠久的酒吧。“她只是绕着圈子走，走进车流，然后回来，走进车流，然后回来. ...但我的回答是，‘不，她能照顾好自己。’”
在某种程度上，在监狱和医院里无休止的短期服刑必须结束。真正的医疗必须以强制治疗的形式开始。
理查德·维根(Richard Wigen)是一名退休的社会工作者，住在卡斯特罗，经常见到波茨。他曾与艾滋病患者和临终关怀病人一起工作。他说，他永远无法理解为什么旧金山让这座充满同情心的城市如此难以相互帮助。
“我在中西部长大，我总是想，‘天哪，如果这是我的家乡，人们会比这里得到更多的关注，’”他说。“这些人是我们的社区成员，但我们却无法帮助他们。这个人有案件经理吗?这个人有心理健康干预史吗?我们找不到答案。”
取而代之的是流言蜚语和Nextdoor的帖子，以及打311和911的徒劳电话。或者更糟。假装根本没看见像波茨这样的人。
“你知道我怎么称呼它吗?”飞继续说。“同情，旧金山的风格。有人可能会昏倒，脸朝下倒在水泥地上，而所有人都只是从旁边走过。”
《旧金山纪事报》专栏作家希瑟·奈特每周日和周二发表文章。电子邮件:hknight@sfchronicle.comTwitter:@hknightsfInstagram:@heatherknightsf
