2月11日星期一，在加利福尼亚州旧金山，一名工作人员在扎克伯格旧金山综合医院的精神科急诊服务中心与患者交谈。
丽娅·铃木，《纪事报》职员新的数据显示，旧金山的一项计划要求更多患有成瘾和精神疾病的无家可归者接受治疗，但该计划在很大程度上失败了，这表明该市正在努力帮助成千上万在街头受苦的人。
三年半前，旧金山启动了一个试点项目强迫更多符合某些严格标准的人接受治疗。官员们估计，该项目可以帮助50-100人获得住房和治疗，为期6个月，但只有3人参加了该项目，今天没有人继续参与。
这个问题令人生畏。2019年，旧金山确认大约4000名无家可归的人也在与成瘾和精神疾病作斗争。虽然其中许多人可以通过更自愿的治疗得到帮助，但有些人可能病得太重，无法接受治疗。尽管在改善该市精神卫生保健系统的某些方面取得了进展，但仍有数量不详的4000名精神病人流落街头。
尽管该计划旨在帮助更多的人，尤其是那些没有被其他形式的监护覆盖的吸毒成瘾者，但现实情况是，这些要求非常繁重，几乎没有人符合标准，卫生部说。
自2019年6月以来，该市仅提交了四份所谓的“住房保护”申请，其中一份未获批准。虽然存在其他类型的保护，但它们也有严格的要求，限制谁有资格。
纽约市卫生部门周五在发布有关该主题的年度报告时表示，在参加新项目的三人中，有两人被转移到另一种针对精神疾病患者的监护机构。法官驳回了第三人的监护权。
该项目将于今年年底结束，它要求被诊断为精神疾病和物质使用障碍的人，并且在一年内被安排至少8次临时非自愿精神健康拘留，称为5150，将他们送往医院。目标人群也是无家可归者。患者必须反复拒绝自愿治疗。
由旧金山民主党参议员斯科特·维纳(Scott Wiener)起草的一项法律允许该市启动试点项目。
但Wiener周五表示，他最初的定律受到一系列因素的影响。第二年，它被另一项州立法淡化了，使其更具限制性。接下来，监事会在一场有争议的政治辩论中增加了更多要求。后勤和文书工作拖延了实施，而且一旦实施，大流行又减缓了进展。
他说:“因此，没有多少人得到保护，这并不令人惊讶。”
“当你走在街上，看到一个明显正在崩溃和死亡的人，你看到那个人每天都在崩溃，你想知道为什么没有人对此采取任何行动，这对我和许多旧金山人来说都是如此令人沮丧;为什么没人救他们?他接着说。
报告称，共有27份通知已送达14人，告知他们可能面临住房托管。该法律要求，在第5次、第6次和第7次5150之后，向个人发送通知。没有等待法院批准的请愿书。
纽约市卫生部门周五在一份声明中表示，多重障碍阻碍了该计划。他们说，其中包括合作伙伴推荐的数量有限，大量的文件要求以及从私立医院获得机密患者记录的挑战。
卫生部门表示，“更强有力的法律和更多的资源将使旧金山住房托管项目成为该市系统中更有效的工具”。
维纳说，他原本计划今年回到立法机构解决他的法律问题，但现在他的目标是支持一套法律，改革一种更广泛的保护形式，称为LPS，这是斯托克顿州民主党参议员苏珊·塔拉曼特斯·艾格曼(Susan Talamantes Eggman)计划提出的。维纳说，他相信在立法机构的新领导下，改革将在今年获得通过，并帮助更多的人获得治疗。
伦敦市长布里德(London Breed)多年来一直在游说加强监管，他支持去年未能通过立法机构的改革，今年他正在与参议员们合作制定类似的一揽子计划。
她的办公室在一份声明中说:“市长认为，目前的州保护法限制太多，无法帮助我们城市中需要帮助的人。”她还补充说，“如果我们要帮助我们城市中那些无法自救的人，法律是必要的。”
布里德所在的卫生部门管理着旧金山综合医院(San Francisco General Hospital)，该医院的精神科急诊室和住院精神科收治了许多可能适合该项目的患者。由于缺乏长期护理，人们经常在病房里循环。
城里也跑得很多街道外展小组——有些是为了应对患有精神疾病的人，有些是为了应对刚刚服药过量的人——在这些地方，专家有权撰写精神健康意见书，让人们走上监护之路。
最近的数据显示，在应对心理危机的团队互动中，57%的人留在了社区。只有5%的病例被搁置，两名社会工作者告诉《纪事报》，他们认为这一比例并没有反映出他们的客户对住院治疗的更高需求。
批评人士表示，精神健康拘留和监护应该受到极大限制，因为它剥夺了人们的公民权利。
卫生部在声明中表示，其目标是“尽可能通过参与和项目转移人们对监护的关注”，但“认识到我们社区需要监护项目”。
Mallory Moench是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:mallory.moench@sfchronicle.com
