抽血师Khaliun Gombojav在旧金山教会区的一个社区测试点准备BinaxNow冠状病毒测试卡。
斯蒂芬·林，《纪事报》专职摄影师冠状病毒病例呈上升趋势稳步下降在经历了创纪录的夏季激增之后，最登录必赢亚洲近在旧金山湾区出现了疫情，但对于今年许多在基因组及其亚变体引起的连续浪潮中感染COVID-19的人来说长COVID这可能是一个新的问题。
数以百万计的幸存者——包括一些在感染前接种过疫苗的人——已经感染了报告的持续症状从疲惫和脑雾到心跳加速和嗅觉丧失。
但是，包括现在占主导地位的BA.5在内的组粒亚变体的增殖是否发生了变化COVID长图？
虽然专家们说还有很多东西要学，但以下是我们在大流行的这个阶段对长冠状病毒的了解，包括如何诊断，谁更容易感染，以及是否有任何治疗方法。
变异是如何影响long COVID的?
欧米克隆及其亚变体已经传播了几个月，每个版本的传播能力都比下一个版本强。专家说，虽然一些变异更容易从疫苗和先前感染中逃脱免疫，但总体而言，omicron的致病性低于先前的变异。
在这种不断变化的环境中，专家们知道“长冠状病毒并没有消失”——但一些证据表明，长冠状病毒的发生比以前的变异要少，斯坦福大学的领导之一Upinder Singh博士说恢复程序这是一项旨在促进康复的全国性长期COVID研究计划。
一个这项研究发表在医学杂志《柳叶刀》上6月追踪了数千名从12月20日到3月9日的ommicron患者，他们在感染后至少一个月报告了持续的长时间COVID症状，并将其与2021年6月1日至11月27日感染delta变体的患者的报告进行了比较。它发现4.4%多微粒病例导致长冠状病毒症状相比之下，三角洲病例的比例为10.8%。
“接种疫苗似乎有助于降低发病率，”辛格说。
抽血师Khaliun Gombojav在旧金山教会区的一个社区测试点准备BinaxNow冠状病毒测试卡。
Stephen Lam/《纪事报》“但我仍然告诉我的朋友和家人，尽量避免感染急性COVID仍然很重要，”她补充说。
然而，谜团依然存在。
辛格说:“我们仍然不了解为什么有些人会得这种病，而有些人不会，为什么有些症状会好转。”目前还不清楚为什么长冠状病毒可以攻击身体的所有部位，从“头到脚趾”。
加州大学旧金山分校(UCSF) RECOVER项目的负责人史蒂文·德克斯(Steven Deeks)博士说，虽然目前变种病毒住院和死亡的风险“相当低”，尤其是如果你接种了疫苗，免疫系统正常，“人们不应该认为这种病毒是良性的。”
他在一封电子邮件中写道:“如今，许多感染了基因组克隆的人都会出现持续数周的致残症状。”“我担心很多人最终可能会患上真正的长冠肺炎。”
长冠肺炎的频率是多少?
简而言之，对长期COVID的频率估计“到处都是”，Deeks说。
的美国疾病控制与预防中心说患有COVID并将继续发展为长期COVID的人的比例各不相同，但根据研究提供了一些估计:
•感染后一个月或更长时间13.3%。
•根据自我报告，三个月或更长时间为2.5%。
•住院患者6个月时超过30%。
Deeks说，他怀疑“真正长的COVID”发生在大约10%到20%的患者身上，“但这一切都取决于如何定义这种综合征。”
他说:“严重致残的版本要少见得多，但它确实存在，并且仍然是避免感染的一个重要原因。”
Deeks说，现在最大的问题是，组粒及其亚变体是否与较低的风险相关。
他说:“数据确实开始表明，与以前的变异相比，组粒病毒不会那么令人担忧，但更多的人接种了疫苗或以前感染过。”“理清这一切将是一项挑战。”
疫苗接种能在多大程度上降低长COVID的风险?
Deeks说，虽然人们普遍认为接种疫苗有助于降低患长期COVID的几率，但在多大程度上还没有科学共识。
“几乎每一项研究都表明，那些接种疫苗后被感染的人患长期COVID的可能性要小得多，”Deeks说——他的估计是50%左右。
最近的一项研究，五月底出版该研究包括1300万参与者——迄今为止此类研究中最大的群体——发现疫苗接种仅将长COVID的风险降低了约15%。
疫苗增强剂提供的额外保护程度也不清楚，但Deeks说:“所有的科学都表明，你对COVID的免疫力越高，你的长期免疫力就越高。”
一名医护人员在圣何塞的圣克拉拉县山谷医疗中心测试点与一名游客交谈。
Carlos Avila Gonzalez/The Chronicle长冠肺炎的症状是什么?
辛格说，长期COVID的更常见症状包括脑雾、疲劳、头痛以及身体或精神努力后恶化的症状。
她说，患者可能会感到惊讶的是，其中一些症状可能要等到他们从冠状病毒感染中康复后才会出现。
她说:“与其他疾病相比，长COVID的奇怪之处在于，通常如果你得了流感，你会发烧并咳嗽，而且你可能会在几周后咳嗽。”“如果COVID持续时间长，(感染)后可能会出现新的症状。”
例如，患有COVID的人可能会咳嗽、发烧和头痛，然后康复，随后可能会出现脑雾，这是他们长期的COVID症状。
其他长冠状病毒症状据美国疾病控制与预防中心称，可能包括呼吸短促、咳嗽、心悸、头晕、睡眠问题、抑郁和消化问题。
一个最近的报告发表在《柳叶刀精神病学》上的一篇文章，研究了2020年1月至2022年4月期间150万名COVID患者的数据，发现虽然与长期COVID相关的大多数精神健康状况会随着时间的推移而消失，但该疾病的许多认知和神经系统影响却不会。
如何诊断新冠肺炎?
Deeks说，长冠状病毒很难诊断，因为血液检查、常规x光检查和其他诊断检查通常都是正常的。
他说:“目前，我们只是根据症状来诊断COVID。”“如果有新的东西可以追溯到COVID被诊断的时候，并且持续了几个月，那么就可以做出诊断。”
他说，虽然有些患者可能没有特别令人担忧的症状，但对其他人来说，“这些症状可能很严重，甚至会致残”。
辛格说，对于出现症状的人来说，重要的是要确保他们的健康保养是最新的，并排除其他可能的问题。
她说:“我总是建议那些有持续症状或新症状的人，最好去看他们的初级保健医生。”“很多人在大流行期间没有定期去看医生，所以他们需要重新融入这个系统。”
持续多长时间的症状才有资格被称为COVID?
根据辛格的说法，专家通常使用两种定义:持续一个多月的症状，或超过三个月的症状。她说，她倾向于更长期的治疗，因为有些症状可能是最初感染的残留，而不是真正的长期COVID。
Deeks的定义更加保守。
他说:“我们通常不会说人们可能会在第四个月左右感染COVID。”
目前的治疗方案是什么?
专家说，在大流行的这个时候，没有治愈或有效的治疗方案可以长期治疗COVID。对病人来说，目前的方法是控制症状。
德克斯说:“在专科诊所最好管理长冠状病毒，但等待名单长达数月，在一些地区超过一年。”“现在的管理重点是物理和康复治疗，这可能会有所帮助。”
但治疗研究正在进行中，试图找出哪些有效，哪些无效，这是康复研究的一部分，辛格说。她说，该试验包括药物和非药物干预，如改善睡眠的方法。
有人感染长冠肺炎的风险更高吗?
Singh说，对长期COVID的早期研究表明，在COVID发作期间出现多种症状的老年妇女更有可能出现持续症状。但现在，她的诊所正在接待不符合这一特征的病人。
a的结果对10万名COVID-19幸存者的调查个人基因公司23andMe于5月底发布的一项研究显示，女性感染新冠病毒的可能性是男性的两倍，患有抑郁症和焦虑症的人也更容易感染新冠病毒。患有自身免疫性疾病的人被诊断为长冠状病毒的可能性是其他人的两倍多，患有心脏病和糖尿病的人被诊断为长冠状病毒的风险几乎是其他人的两倍。
Deeks说:“任何人都可以长期感染COVID，”尽管他指出，未接种疫苗的人“风险要高得多”。
他说:“超重、患有哮喘和/或糖尿病是其他危险因素。”“那些在急性感染期间病情严重的人风险最高。”
在其风险类别中，疾病预防控制中心还包括在COVID之前有潜在健康状况的人。
Kellie Hwang是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:kellie.hwang@sfchronicle.comTwitter:@KellieHwang
