这是一个晴朗、微风轻拂的周二，拂晓前，丹维尔的一对夫妇把他们两岁的女儿送到核桃溪的约翰·缪尔医疗中心接受手术。
三个月前，在一次全家去拉斯维加斯的旅行中，这个名叫艾莉(Ailee)的女孩开始说:“哎哟，肚子疼”，结果她的肝脏上发现了一个肿块，被诊断为癌症第四期。在这一天，医生计划切除大约一半的器官。
艾莉是他们三个女儿中最小的一个，汤姆·容和特鲁-科·容在为她寻找最好的治疗方案时，最初把重点放在了位于帕洛阿尔托的斯坦福著名儿童医院。但这对夫妇发现，康特拉科斯塔县(Contra Costa County)的社区卫生系统约翰·缪尔健康(John Muir Health)与斯坦福大学建立了数百万美元的合作关系，请来儿科医生治疗东湾更紧急、更复杂的病例。
这对夫妇告诉《纪事报》，约翰缪尔医院的医生和医院领导向钟夫妇保证，他们可以在那里为艾莉做手术，这让他们有信心在离家40英里的地方接受斯坦福水平的治疗。
在一间手术前的房间里，艾莉抓着汤姆和特拉克在她还是婴儿时用过的一条毯子。小女孩总是带着她所谓的“毛巾”，晚上，她的母亲会在她的下巴下塞一条毛巾，然后躺在她身边唱歌。
2019年11月12日上午7时30分左右，当麻醉师给艾莉用药时，特拉克公司捏了捏她的手，让她专注于显示彩色条纹的显示器。她的女儿闭上眼睛，特拉克吻了她。“我说，‘妈妈爱你，’”她回忆说，“然后我让他们抱着她，把她放在他们手里。”
10小时内，艾莉就会死去。
truco - co和Tom Jong举着他们两岁女儿Ailee的照片，Ailee死在核桃溪John Muir医疗中心的手术台上。
勃朗特Wittpenn /编年史《纪事报》的一项调查发现，在手术前几周，约翰缪尔健康公司(John Muir Health)的领导对他们自己的员工发出的警告不予理睬，他们警告说，医院不具备进行肝脏切除这种专门手术的条件。约翰·缪尔的一名医疗主管当时在接受采访时说，她告诉医院的一名高管，手术将是“彻底的死亡”。
这些指控反映在周三钟氏夫妇在康特拉科斯塔县高级法院提起的诉讼中，要求赔偿未指明的损失。
John Muir Health的领导在回应《纪事报》的报道时表示，由于疾病和几轮化疗，Ailee一直“虚弱”，“得到了特别的照顾”，尽管有“英勇的尝试”挽救她，她还是去世了。
首席执行官卡尔·奈特和其他三名高管在一份报告中说:“挽救重病患者生命的手术并不总是成功的。声明。“当病人如此年轻的时候，这个事实是最悲惨的。”
John Muir决定进行手术，以及已经出现的法律斗争，引发了关于医院是否为了追求利润和声望而冒着病人安全的风险的问题——医院领导称这种想法“明显是错误的”。根据现任和前任医务人员以及钟氏夫妇的诉讼，尽管斯坦福大学有一个著名的儿童肝脏手术中心，但约翰缪尔健康公司从未对儿童进行过肝脏切除手术。
尽管给艾莉做手术的外科医生来自斯坦福大学，此前也曾在该校医院做过肝脏切除手术，但诉讼称，这些麻醉师并不是斯坦福大学的附属机构，而且最近才获得儿科麻醉学的奖学金。
当医生和家人讨论手术计划时，约翰·缪尔没有透露任何这方面的信息，钟夫妇告诉《纪事报》。记者发现，在艾莉死后，医院没有要求县验尸官对她的尸体进行尸检，也没有让其内部的医疗执行委员会(Medical Executive Committee)对她的病例进行评估，该委员会可以采取纪律措施并实施新政策。
小儿肝切除术是一种高风险的手术，并发症发生率高。然而，在手术中或出院前死亡的可能性非常低，研究显示，一些死亡率低于2%。
在三个多月的大量采访中，汤姆和特拉克告诉《纪事报》，他们非常想弄清楚到底是哪里出了问题:从艾莉的诊断开始，医生承诺她可以在约翰·缪尔健康中心(John Muir Health)治愈，一系列毁灭性的事件是如何以他们孩子的血液遍布手术室、几乎认不出她的身体结束的。
“人们说悲伤会分阶段袭击你——这是胡扯;一切都是突然发生的，”汤姆说。“但最难的事情之一是不知道发生了什么。”
应John Muir Health的要求，钟氏夫妇签署了HIPAA协议，允许卫生系统和斯坦福大学详细谈论他们女儿的病情。John Muir Health和斯坦福大学都拒绝让涉及此案的高管和医生接受采访。
在他们的三页声明据John Muir的领导描述，护理团队由经验丰富的外科医生和麻醉师组成，他们对手术非常重视。他们说，在艾莉去世后，约翰·缪尔公司未参与手术的医生对这个病例进行了广泛的内部审查，他们发现“所提供的临床护理没有任何问题”。一个跨学科团队进行的另一项“根本原因分析”也发现了同样的结果。
约翰·缪尔在声明中说:“我们的儿科项目以及与斯坦福儿童健康中心的合作只有一个目标:确保我们社区的父母能够立即为他们的孩子获得高质量的护理。”
John Muir没有回应为什么案件没有提交到其医疗执行委员会的问题，而在起诉书中，该委员会本应是“审查医疗不当行为、医疗重大失误和对患者的伤害”的适当权力机构。
2019年11月，加州公共卫生部对艾莉之死进行的一项调查发现，约翰·缪尔“没有违反任何州和/或联邦法律或法规”。
该部门的一名发言人说，它的监督作用仅限于“确保医疗机构遵守州和联邦法律，而不是针对任何个人患者的医疗护理。”这位发言人以隐私法为由，拒绝讨论调查情况。
约翰·缪尔的领导承认，前医疗主任艾丽西亚·卡拉马斯(Alicia Kalamas)医生曾质疑约翰·缪尔为艾莉做手术的能力，但否认这些问题是“警报”。
高管们说:“执行该病例的临床团队，而不是卡拉马斯医生或约翰·缪尔健康中心的管理人员，拥有患者的临床专业知识和知识，并提出了干预措施，以做出知情的、权威的决定。”“与医疗主管和医师领导的这种对话每天都在发生。”
为了这篇报道，记者查阅了数千页的医疗记录、手写笔记、财务文件、州报告、验尸官记录、语音邮件、短信和电子邮件。法庭记录包括卡拉玛斯发给首席执行官奈特和其他医院高管的信息，记录了她努力警告他们艾莉会在手术中死亡。
“Ailee Jong的父母被告知，JMH有适当的资源来照顾他们的女儿，”卡拉玛斯在手术近两年后的2021年8月13日写信给奈特。她的邮件标题是“纪念艾莉·容”(in memory Ailee Jong)，这封邮件被包含在这家人的诉讼文件中。
卡拉马斯写道:“这是欺骗性的，明显是错误的。”“我请求JMH的几个人对她的父母诚实和坦诚，向他们解释JMH不是他们女儿接受治疗的合适地方。”
其族起诉了约翰·缪尔医疗公司因为医院拒绝与她续约，称她对包括艾莉在内的病人的安全提出了担忧，因此遭到了报复。
医院的领导对她的说法提出了质疑，称他们试图把她的部门带到一个不同的方向，这个部门负责成人外科护理。他们说，卡拉马斯和她的律师(也是代表钟夫妇的律师)“利用一个幼童的不幸死亡来谋取个人经济利益”。
2022年2月17日星期四，在加利福尼亚州丹维尔的家中，汤姆·容手里拿着一个盛有他两岁女儿骨灰的骨灰盒。两年前，艾莉被诊断出患有癌症，需要动手术。虽然她被认为能活下来，但她死在核桃溪的约翰·缪尔医疗中心的手术台上。truco - co和Tom后来都发现，一名医生一直在警告主管，医院还远没有准备好进行手术。现在，批评该医院的人说，尽管高级护士和麻醉师退出手术表示担忧，但该手术是为了推动他们新的儿童专科中心的发展。
勃朗特Wittpenn /编年史
2022年2月17日，周四，在加利福尼亚州丹维尔，两岁的Ailee Jong被她的姐姐画成天使。两年前，艾莉被诊断出患有癌症，需要动手术。虽然她被认为能活下来，但她死在核桃溪的约翰·缪尔医疗中心的手术台上。truco - co和Tom后来都发现，一名医生一直在警告主管，医院还远没有准备好进行手术。现在，批评该医院的人说，尽管高级护士和麻醉师退出手术表示担忧，但该手术是为了推动他们新的儿童专科中心的发展。
勃朗特Wittpenn /编年史John Muir是一个非营利性社区卫生组织，在核桃溪和康科德有两个医疗中心，拥有1000多名医生的网络。2019年，这家非盈利机构是康特拉科斯塔县最大的私营雇主之一，根据其最新的公开财务文件，该公司录得16.7亿美元的收入。
在得到钟夫妇的同意后，《纪事报》请了五名与约翰·缪尔健康公司无关的专家——三名儿童肝脏外科医生和两名儿童麻醉师——来审查艾莉的医疗记录。
尽管他们的意见因专业领域不同而有所不同，但所有同意讨论这个病例的人都表示，他们对护理团队的决定非常担忧，并指出了他们所谓的可预防的错误。他们说，医疗记录表明整个团队对这种类型的手术缺乏经验，并质疑为什么从未做过儿童肝脏切除术的医院会尝试如此微妙的手术。
芝加哥卢瑞儿童医院(Lurie Children’s hospital of Chicago)儿童肝脏移植项目的外科主任、西北大学范伯格医学院(Northwestern University’s Feinberg School of Medicine)教授里卡多·苏克林纳(Riccardo Superina)博士说:“在这种类型的医院做这种事，没有道德依据。”“这是悲剧。”
李氏夫妇在诉讼中称，约翰·缪尔开展这项手术是为了提高医疗中心的声誉，赚钱，并使其进入湾区儿童医院的大联盟。自2012年与斯坦福大学合作以来，约翰·缪尔一直在尝试实现这一目标。登录必赢亚洲他们说，约翰·缪尔的领导和艾莉的医疗团队歪曲了约翰·缪尔的能力，故意将女孩置于致命的境地。
该诉讼列举了这家医院，以及约翰·缪尔健康(John Muir Health)儿科外科服务的医疗主任杰弗里·波奇(Jeffrey Poage)医生;Ailee的儿科肿瘤学家Jay Michael Balagtas医生;为她做肝脏手术的首席外科医生许医生(Thomas Hui);和Drs。韦恩·李和罗默森·迪姆拉，房间里的麻醉师。诉讼称，麻醉师缺乏经验，犯了错误，最终导致他们给她输了太多的血，导致她死亡。
李和迪姆拉都在核桃溪的麻醉咨询公司工作，该公司与约翰·缪尔健康公司签订了合同。一位发言人拒绝就爱莉的病例发表具体评论，但表示为该公司工作的医生技术熟练，经过广泛训练，“为患者提供优质的护理”。
由丹尼尔·霍洛维茨(Daniel Horowitz)代理的钟氏夫妇在诉讼中称，自约翰缪尔医院开设儿科重症监护病房以来，该医院至少发生了三起可避免的儿童死亡事件，艾莉的死亡是其中之一。医院管理人员没有回应《纪事报》关于这些死亡的问题。
钟夫妇告诉《纪事报》，2019年12月，当他们与约翰·缪尔的医生见面时，医生说他们不知道艾莉为什么会死。今年1月，《纪事报》发表了一篇关于卡拉玛斯诉讼的文章——其中提到了一名在手术中死亡的儿童——之后，这对夫妇联系了霍洛维茨，并开始准备本周提起的诉讼。
“如果我知道医院里有人担心他们做手术的能力，”汤姆·容说，“我就不可能在那里做了。”
Tom和trucco Jong一直都知道他们想要第三个孩子。
2012年，他们带着两个女儿从温哥华搬到森尼维尔后，很快就开始尝试。当时36岁的汤姆在一家大型科技公司找到了一份工作，他们把父母和兄弟姐妹留在了加拿大。当时34岁的特拉克怀孕了，但流产了一次，然后又一次。他们放弃了。
2016年3月，truco - co怀上了Ailee。他们搬到了丹维尔的一个更大的房子里，后院有围栏。2016年11月29日上午，truco - co诞下一名5磅9盎司重的女婴。艾莉早到了一个月。
“我们的奇迹婴儿，”特拉公司说。
他们把她的名字念成“EYE-lee”，因为在汤姆的母语普通话中，人工智能意味着爱。她有着深棕色的眼睛，黑色的短发和圆润的脸颊，让人想起了她的父亲。她开始喜欢鱼，尤其是《海底总动员》(Finding Nemo)和《海底总动员2:多莉》(Finding Dory)里的角色，穿着她最喜欢的鱼衬衫，戴着姐姐的游泳镜，一遍又一遍地看电影。
2019年夏天，当Ailee两岁的时候，Tom和truco - co带着她和他们的二女儿(当时她正在庆祝九岁生日)去拉斯维加斯的一个度假村，在一条慵懒的河上漂浮。她当时19岁的大姐决定呆在家里。
但在8月4日他们抵达拉斯维加斯后不久，艾莉抱怨她的胃疼，同时指着她的右侧。她很快就不吃东西了，也拒绝走路。在拉斯维加斯的一间急诊室里，检查了Ailee腹部和盆骨CT扫描的医生告诉Tom和truco - co，“你可能应该坐下来。”
两岁的Ailee Jong在确诊两个月后肝脏肿瘤的图像。
钟家提供医生在监视器上展示了艾莉的扫描结果，解释说他们在她的肝脏上发现了一个大约12厘米宽的肿块，在她的肺部发现了较小的肿块。这名女孩似乎患有一种名为肝母细胞瘤的儿童肝癌，每年大约每100万幼儿中就有1人被诊断出这种病。它可能已经扩散到她的肺部。
那天晚上，在艾莉和她的妹妹睡觉后，汤姆和特拉克熬夜阅读他们的手机，搜索有关治疗方法、存活率和湾区儿科癌症专家的信息。bwin登入登录必赢亚洲
汤姆考察了奥克兰的加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院和帕洛阿尔托的斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院，这两家医院是旧金山湾区最负盛名的儿童医院。登录必赢亚洲但当他浏览斯坦福大学儿科肿瘤学家的名单时，他注意到巴拉塔斯(Balagtas)也在核桃溪(核桃溪)的约翰·缪尔医疗中心(John Muir Medical Center)工作，那里距离他们在丹维尔(Danville)的家15英里。
在一个视频在斯坦福大学的网站上，巴拉格塔斯谈到了他为完成化疗的孩子们举办的派对，他告诉父母，“这基本上就像他们的第二个生日。这基本上就像是生命的第二次租赁。”
第二天早上，汤姆给巴拉格塔斯打电话到约翰·缪尔。医生说他可以在他们登陆后的第二天在核桃溪见钟一家。
巴拉格塔斯没有回复《纪事报》寻求置评的电话和电子邮件，约翰·缪尔健康公司也没有让他接受采访。
汤姆说:“我只记得当时我在想，我们是多么幸运，发现斯坦福医院离我们家这么近。”“正是斯坦福这个品牌，以及这个品牌的光环，吸引了我们对约翰·缪尔的兴趣。”
约翰·缪尔和斯坦福大学的合作始于像钟夫妇这样的父母。
多年来，约翰·缪尔一直试图与同样在东湾运营的庞大医疗系统凯萨医疗集团(Kaiser Permanente)竞争。2008年前后，约翰·缪尔的两个医疗中心都进行了大规模的扩建和更新。耗资6.12亿美元重建的核桃溪校区包括一个16张床位的儿科综合护理病房和一个35张床位的新生儿重症监护病房。
这家儿科医院于2011年4月开业，同月卡尔·奈特(Cal Knight)上任首席执行官。但该组织的领导人后来承认，在吸引儿科专家方面存在问题。
“当我来到这里时，董事会给我的行动命令是，‘卡尔，保持约翰·缪尔医疗公司的独立和地方管理，’”奈特在一次采访中说视频去年与康科德民主党众议员马克·德索尔尼尔合作。“对我们来说，答案是与其他机构合作。”
位于胡桃溪的约翰·缪尔医疗中心(John Muir Medical Center)，也就是艾莉·钟(Ailee Jong)在手术中去世的地方，一直在促进与斯坦福大学的儿科合作。
Brontë Wittpenn / The Chronicle2012年，约翰·缪尔(John Muir)和斯坦福儿童健康中心(Stanford Children’s Health)宣布建立合作关系，为约翰·缪尔的儿科项目配备斯坦福的医生，以促进其发展。该联盟将通过一家有限责任公司运营，拥有自己的预算和运营计划。
没有披露多少细节。但这个想法是为了扩大斯坦福在湾区的影响力，同时吸引更多“有过敏或尿床等更复杂疾病”的儿科患者，约翰·缪尔(Jo登录必赢亚洲hn Muir)在2012年10月的一篇文章中说新闻稿说明。
尽管专科医生将来自斯坦福，但护理团队中的其他工作人员，如护士和麻醉师，可能来自约翰·缪尔。高管们告诉记者，约翰·缪尔仍将把最复杂的手术送到斯坦福大学。
然后，在2015年，这些卫生组织在核桃溪校区开设了一个价值1000万美元、有8个床位的儿科重症监护室，这是康特拉科斯塔县的首个此类病房。
约翰·缪尔希望引进更多的斯坦福专家，并雇佣大约30人，在核桃溪PICU为更严重的病情和复杂的手术提供护理。但根据发送给加州公共卫生部的医院数据，在2016年至2018年期间，约翰缪尔医院报告的大多数儿科手术都是针对阑尾或骨折的相对简单的手术，分类了二十多种手术类型。
相比之下，从2016年到2018年，斯坦福儿童医院报告实施了数百例手术，专家称这些手术通常更复杂和高风险，包括近200例胆管、胰腺或肝脏手术，每周超过一次。
截至2019年初，约翰缪尔医院的医生仅报告了两例针对儿童胆管、胰腺或肝脏的手术。据约翰·缪尔的现任和前任医务人员向《纪事报》透露，这两项手术都不是肝脏切除术。
2019年8月9日，钟一家首次抵达约翰·缪尔的核桃溪医院。他们回忆说，当他们穿过阳光明媚的中庭时，留下了深刻的印象，中庭里有一个大鱼缸和一架三角钢琴。
当特拉克留在艾莉身边时，汤姆会见了巴拉格塔斯和斯坦福儿童健康中心的普通儿科外科医生惠。医生解释说，艾莉的治疗需要积极的化疗，然后切除她的右半部分肝脏。
笔者通过电话联系到许先生，他告诉记者自己正在做手术。他没有回复随后的电子邮件、电话或短信。约翰缪尔健康公司没有让许惠兰接受采访。
汤姆说他问过医生有没有在胡桃溪镇治疗艾莉所需的所有东西。汤姆回忆说，许告诉他，他曾在斯坦福大学和奥克兰的UCSF贝尼奥夫儿童医院成功地进行过肝脏切除手术，包括最近在奥克兰为一个比艾莉小的同类型癌症儿童进行的肝脏切除手术。
“他们确实说过:‘我们可以治疗她。她是可以治好的，’”汤姆说。
Balagtas在Ailee的医疗记录中写道，他“讨论了转到CHO(奥克兰儿童医院)或LPCH(露西尔帕卡德儿童医院)参加临床试验的可能性。”
“但家人更愿意留在约翰·缪尔医院，”医生写道，“因为他们住得很近，对讨论过的计划感到满意。”
11周后，卡拉马斯打电话给约翰·缪尔的麻醉医学主任季度电话会议，希望从社区医院系统的不同领导那里听到通常的最新情况。
卡拉马斯回忆说，但在电话开始几分钟后，约翰·缪尔的儿科外科服务医疗主任波奇宣布对一名患有肝母细胞瘤的儿童进行“大肝切除术”。
她说，她立刻打断了她的话:“我不确定我们是否具备这样做的条件。”
艾丽西娅·卡拉马斯医生在皮埃蒙特的家中。卡拉马斯在约翰·缪尔健康中心工作，他警告说核桃溪医院没有为两岁的艾莉·钟做手术做好准备。
勃朗特Wittpenn /编年史2013年，约翰缪尔健康公司从加州大学旧金山分校聘请卡拉玛斯担任围手术期医学项目的医疗主任。卡拉玛斯在加州大学旧金山分校完成医学学位、实习和住院后，在那里呆了十年。她的专业是麻醉学，专注于围手术期医学，这是指科学控制和适当管理的护理前，术中和术后。
根据卡拉玛斯的诉讼，约翰·缪尔请她来解决医院高于平均水平的术后并发症发生率。
卡拉马斯多年来一直在加州大学旧金山分校工作，那里的医生经常进行复杂的儿童肝脏手术。根据卡拉马斯、钟夫妇的诉讼以及接受《纽约纪事报》采访的专家们的说法，她知道需要有经验的不只是外科医生:至关重要的是麻醉团队，他们负责给病人服用药物，使病人失去意识，并决定何时以及如何给出血的病人输血。
肝脏是一种脆弱的器官，由血管和组织交叉形成，负责过滤和清洁血液，对肝脏进行手术总是会带来出血的风险，专家说。如果麻醉组输的血太少，病人就会休克。如果供血过多，或者红细胞和帮助血液凝结的细胞和蛋白质组合错误，病人就会出血。
专家说，红细胞还可能含有高浓度的钾，这会导致患者心脏停止跳动，无法手动重启。对于年幼的儿童来说，失衡可能是灾难性的，因为他们更小，血液比成年人少得多。
卡拉马斯回忆说，在电话中，波奇做出了果断的回应，他说:“我认为我们已经准备好了。”她说，他还说约翰·缪尔“一直在为这样的事情做准备”。
波奇没有回复《纽约纪事报》寻求置评的电话和邮件。约翰缪尔健康公司拒绝让他接受采访。
卡拉玛斯抓起手机，给约翰·缪尔的同事发了短信。“你会让你的孩子在JMH做肝切除术吗?”卡拉马斯于10月28日下午4点59分在《纽约纪事报》看到的短信中写道。“我绝对不会这么做。儿科ICU以前从未见过这种情况。”
“这种手术可能会出很多问题，”她的同事回复道，后来补充说，这样的手术最好由专业的学术医院来处理。“我不认为我们有资格在这个舞台上与他们竞争，”这位同事写道。
卡拉玛斯分享这些短信的条件是《纽约纪事报》不透露她的前同事的身份。这位前同事没有回应记者的置评请求。
卡拉马斯说，在接下来的几天里，她私下里向波奇和她的直接上司、约翰缪尔健康公司临床事务副总裁托马斯·格里利(Thomas Greely)医生表达了自己的担忧。她说，她告诉他们，在加州大学旧金山分校，只有被她比作“海豹突击队”(Navy seal)的精英护理团队才会做这样的手术。
她说，波奇和格里利都告诉她，他们在斯坦福大学的合作伙伴认为他们可以做这个手术。卡拉玛斯说，他们没有具体说明他们咨询了谁。斯坦福大学的代表拒绝置评。
卡拉马斯说，她在电话中告诉格里利，她知道约翰缪尔医疗公司不能做手术。她说，她告诉他，告诉父母其他情况是欺骗，如果他们继续下去，那将是“干净利落的死亡”。
格里利已不再为约翰·缪尔工作，他在电话中拒绝置评。在李氏夫妇的诉讼中，他没有被列为被告。
卡拉马斯后来在发给约翰·缪尔公司高管的电子邮件中记录了这些对话。《纽约纪事报》查阅了这些邮件，并将其作为证据列入了卡拉马斯的诉讼和钟夫妇的诉讼中。
2021年2月27日，她写信给核桃溪医院时任参谋长穆萨·亚兹贝克(Moussa Yazbeck)医生，说她“至少在3个不同的场合”与格里利交谈过，并敦促他不要接这个病例。她写道，她已经向医疗领导层提出了论据，如果他们继续进行手术，“可能会导致死亡”。
记者通过电话联系到了Yazbeck，但他拒绝置评，并让记者去找John Muir Health。在李氏夫妇的诉讼中，他没有被列为被告。
2021年5月，约翰·缪尔健康公司拒绝与卡拉马斯续约。
在本周给记者的声明中，John Muir的高管抨击卡拉马斯，称她的说法是“捏造的”，以支持她对医院拒绝续签合同的诉讼。
不过，他们表示，她联系的高管“认真对待了她的询问”。他们告诉卡拉玛斯，他们相信“约翰·缪尔健康中心可以随时提供所需的所有资源。”
“在手术前，卡拉马斯医生没有把这件事提出来，也没有表达进一步的担忧，”声明称。“其他人也不知道。”
然而，在琼夫妇的民事诉讼中，卡拉马斯并不是约翰·缪尔的工作人员中唯一在手术前提出担忧的人。
这份长达67页的诉状显示，被要求参与手术的护士表达了“一连串的反对意见”，称医院正在推进手术，并拒绝参与，称“不能也不应该这么做”。诉讼没有具体说明这些警告是什么时候发出的，针对的是谁。
此外，该诉讼还声称，顶级儿科麻醉师波奇退出了手术，“因为他知道自己不够格”。
钟氏夫妇告诉《纪事报》，波奇曾表示他将在手术室里担任艾莉的麻醉师，描述他将如何在她的手术中扮演自己的角色。
但在手术前不到一周，钟夫妇说，巴拉格塔斯告诉他们，因为时间安排冲突，波奇不能来。钟氏夫妇说，在手术前一天，麻醉医生李和迪姆拉告诉他们，他们会介入。李和迪姆拉都曾在艾莉之前的扫描中给她麻醉。
虽然John Muir的高管表示，他们已经为复杂的手术做好了准备，但钟氏夫妇的诉讼称，医院的儿科项目多年来一直在挣扎，指出自2015年以来已有两名儿童死亡。
根据诉讼，这些孩子死在约翰·缪尔的PICU，如果在奥克兰儿童医院或其他机构治疗，就不会导致死亡。“一人死于哮喘发作，另一人死于与糖尿病相关的问题，”起诉书称，并指出约翰·缪尔不得不聘请一家外部实体来审查这些死亡事件。
根据钟氏夫妇的诉讼，艾莉的手术为该项目的合法化提供了一个备受瞩目的案例，并吸引了未来各种类型的患者和捐赠资金。诉讼称，潜在的好处足以让医院领导忽视员工提出的担忧。
约翰缪尔健康公司的高管在给《纪事报》的声明中表示，他们与斯坦福大学的合作关系在过去十年中使数千名患者和家庭受益。
John Muir为PICU项目进行了辩护，称其治疗团队每年进行数百例儿科手术，其中很大一部分涉及“急病住院患者”。高管们说，约翰·缪尔PICU的再入院率和死亡率“一直高于我们的同行”。
他们提供的数据显示，与拥有小型picu或床位少于14张的18家医院相比，死亡率相对较低。约翰·缪尔的部队有8人。
2019年11月1日，也就是Ailee手术前11天，钟夫妇说他们在医院做CT扫描时遇到了儿科医生Hui。一周前，艾莉已经完成了化疗。Tom和truco - co告诉《纪事报》，他们告诉Hui他们对手术感到紧张，钟氏夫妇在诉讼中也描述了这种交流。
钟氏夫妇说，回对他们的恐惧的回应简洁而自信:“我闭着眼睛都能做。”
11月12日，在一间术前病房里，艾莉抓着她的一条毯子。母亲拉着她的手。李是其中一名麻醉师，在早上7点半左右开始为她的手术进行麻醉。
根据医学麻醉顾问公司网站上列出的证书，李于2017年完成了巴尔的摩约翰霍普金斯医院的儿科麻醉学奖学金，而迪姆拉则于2019年完成了洛杉矶儿童医院的儿科麻醉学奖学金。
Ailee睡着了。
她被推进了10号手术室。钟氏夫妇说，许先生告诉他们，他希望在中午左右让艾莉做完手术。
根据艾莉的医疗记录，上午9点09分，许医生切开了艾莉的腹部，开始将她的肝脏与其他器官和主要血管分离。来自斯坦福大学的儿科普通外科医生温迪·苏(Wendy Su)提供了协助。
记者通过电话联系到苏，但他拒绝置评。在郑氏的诉讼中，她没有被列为被告。
麻醉师记录了惠的一个要求，即保持艾莉的血压为“低正常”，以减少失血的风险。像艾莉这样大小的孩子，大约24磅，体内大约有800毫升的血液。
后来，许医生通知麻醉师，他将切开艾莉的肝脏。根据女孩的医疗记录，麻醉医生已经在给女孩输红细胞，“预计在切除过程中会出现出血”。
专家告诉《纽约纪事报》，在病人大量失血后，麻醉师通常应该以固定比例替换血液成分，使用红细胞、血浆(含有帮助血液凝结的蛋白质)和血小板(也有助于凝结的微小细胞)的比例大致为1:1 -1。
根据医疗记录，从上午9点半到中午左右，麻醉师估计艾莉失了345毫升血，约占她总血量的40%。
在差不多相同的时间内，麻醉师给她注射了四单位(1261毫升)的“包装红细胞”和一单位(222毫升)的“新鲜冷冻血浆”——这是她失血量的4倍多，红细胞与血浆的比例为4:1。目前尚不清楚Ailee在此期间是否接受了血小板。
艾莉的体温有时会降到95华氏度以下，接近于体温过低，这可能会使她的血液更难自行凝结。专家告诉《纪事报》，在非常低的温度下，帮助血液凝结的细胞和蛋白质就不能很好地工作了。
根据医疗记录，艾莉的钾含量也从每升血液4毫摩尔上升到5.6毫摩尔。专家说，7或8左右的水平可能是致命的，会导致心脏停止跳动，使手术团队无法手动重启心脏。
外科医生许和苏继续进行手术，缝合并结扎血管，这样他们就可以切除爱莉右侧的肝脏。大约在中午12点10分，当他们结扎并剪断肝静脉(肝脏中的一条大静脉)的部分时，艾莉的心率急剧下降，这种情况被称为心动过缓。
然后她的心跳停止了。
艾莉·钟的医疗报告中的一张图表显示了她手术期间的生命体征，
钟家提供根据记录，医护人员立即开始胸部按压，并给艾莉注射了肾上腺素，以重启她的心脏。
斯坦福大学的儿科肿瘤学家巴拉格塔斯在艾莉的医疗记录中写道，在下午12点20分左右，当团队试图抢救艾莉时，他被叫进了手术室。他后来写道，一到医院，他就“被告知病人手术部位出血”，并叫来了一名血管外科医生，一名专攻血管的医生。
然而，从那时起，Hui的手术记录中写道，“没有明显的腹部出血来解释突然的心动过缓和心脏骤停。”
目前尚不清楚这是否代表了一种差异:巴拉格塔斯的笔记并没有具体说明他到达手术室的具体时间。
无论如何，在艾莉的心脏停止跳动后，麻醉师开始了大规模的输血方案，向她注入更多的红细胞和其他有助于凝血的细胞和蛋白质。
据她的医疗记录显示，大约在中午12点30分左右，“随着血液循环的恢复，她的心跳也恢复了”。超声波心动图是用超声波来判断是否有血块或大气泡(也就是栓塞)导致心脏停止跳动。超声波心动图没有检测到气泡，显示艾莉的心脏跳动正常。
外科医生继续进行肝脏切除。
不久之后，麻醉师注意到血液从艾莉的呼吸管、嘴和鼻子流出，这表明她大出血。
32点。专家告诉《纪事报》，艾莉的血钾水平飙升至每升8.2毫摩尔，危及了她的心脏持续泵血的能力。
大约15分钟后，她的心脏再次停止跳动。
根据诉讼，一名护士看到团队失去了对手术的控制，找到了儿科外科服务的医疗主任波奇，“请求他到手术室来”，但他拒绝了。
在接下来的几个小时里，手术团队努力维持着艾莉的生命。
她的心又跳了起来。然而，记录显示她大量出血，她的血液无法有效凝结。当麻醉师试图治疗艾莉的高钾水平时，他们也给她注入了更多的红细胞、凝血细胞和蛋白质。
目前还不清楚中午之后艾莉流失了多少血，因为麻醉团队似乎不再记录这些数据。
被叫进手术室的血管外科医生尼伦·安格尔(Niren Angle)在接受《纪事报》采访时表示，他刚做完手术，正走在走廊上，这时一名护士抓住他的手臂，把他拉向10号手术室。
“你得进去看看，”他回忆护士说。“他们需要你。”
安格尔说，他不记得自己是什么时候进的房间，但他能感觉到情况很危急:房间里全是医护人员，他们需要帮助找出为什么艾莉的手术部位在流血。
安格尔在接受《纪事报》采访时表示:“这不是什么暴雨，但也不是无关紧要的事。”
Angle说，他和Hui最终找到了病源，他在Ailee的医疗记录中确认是在腔静脉的一个部位，腔静脉是体内最大的静脉。安格尔告诉《纪事报》，这个地方因危险出血而“臭名昭著”。
安格尔估计在缝合切口时他在房间里待了15到30分钟。
Hui在Ailee的病历中写道，他很快完成了肝脏切除，但注意到血液从他固定右肝静脉的地方流出。他写道，他怀疑是胸外按压过程中有缝合线或夹脱落了，并说他们能够缝合伤口并立即止血。
艾莉的心跳又停止了。所有的注意力都转向了抢救她。
巴拉格塔斯联系了斯坦福大学和萨特健康中心的血液专家，向他们寻求建议，询问手术团队是否可以给艾莉提供其他帮助她止血的药物。但医疗记录显示，这些电话都没有解决问题。
根据麻醉记录，手术团队停止记录他们给艾莉的药物，因为每个人的工作速度都太快了。几个小时过去了。
汤姆和特拉科·钟在一间没有窗户的小手术室里等着。终于，金属门闩咔哒一声打开了，巴拉格塔斯和一小群医生和护士走了进来，神情严肃。
“我们无能为力，”钟夫妇回忆巴拉格塔斯说。
然后他问团队是否可以停止心肺复苏。
“不,”汤姆回答说。
钟夫妇坚持要见他们的女儿。医生告诉他们这是违反规定的。他们说他们不会让她死在满是陌生人的屋子里。他们无法做出如此重大的决定，让医生停止心肺复苏术，而自己却坐在闷热、没有窗户的房间里的旧椅子上。
“你说你已经试过所有办法了，”汤姆回忆自己对医生说。“好吧，你还没试过所有的方法，因为我们还没去过那里。”
这对夫妇说，当他们被护送到10号手术室时发生了这样的事情:
一个护士打开了一扇门。另一名护士正在给艾莉做胸外按压。地板中央堆着一堆血淋淋的毛巾，大约有3英尺高。
汤姆回想起他试图修理淋浴间的水管时，水从管子里喷了出来。他想，他没有用那么多毛巾来吸这么多水。
有人喊道:“不，不，不，不!”工作人员把门关上，带着这对夫妇从另一个入口进入。钟夫妇说，这条路通向房间的一部分，那里似乎被匆忙打扫过。
一个服务员正把另一堆血淋淋的毛巾往角落里推。血迹斑斑的地板摸起来很滑。房间里充满了血腥味。
“我不知道该怎么形容。”汤姆回忆起往事，哭了起来。“那只是一种奇怪的、可怕的气味。”
房间里静悄悄的，只有护士在给艾莉做胸外按压。当汤姆和特拉克走到女儿床边时，他们认不出她了。她的头肿得发紫、发黑、发蓝。她的棕色眼睛被胶带封住，血从眼睛里渗出来。它也从她的耳朵、鼻子和嘴巴里漏了出来。
他们只能从女儿因化疗而变薄的头发和指关节上的酒窝认出她来。
汤姆扫视了一下房间。至少有20多名医生和护士站在那里看着钟一家，两人都僵住了，而一名护士则在继续进行按压。
汤姆说，他看到外科助理医生苏站在艾莉身后，一边哭一边用手指为她梳头。
艾莉的父亲发脾气了。“你们在这里干什么?””他喊道。“我不需要当医生也知道这是不对的!在座的各位有一个世纪的专业知识，教育和知识。做点什么!你为什么就站在那儿?做点什么!”
“我们无能为力，”有人说。
“你总有办法的，”汤姆说。“告诉我，你能做什么?”
“祈祷吧，”另一个人说。
汤姆和特拉克紧紧抓住艾莉的手。汤姆想，如果她听到我的声音，感觉到她妈妈的手，也许就会触发什么。也许一个奇迹。
汤姆问他们能不能给她点什么让她心跳加速的东西。工作人员给艾莉打了某种针。
“宝贝，为爸爸跳!”跳!来吧，就，就一点点!”汤姆拉着她的手催促着。“你知道我们爱你!”我们正在给你一些涡轮增压!”
什么都没有。
经过5个小时几乎不间断的心肺复苏，她走了。钟一家离开了房间。Hui说她的死亡时间是下午5点12分
据接受《纽约纪事报》采访的专家称，肝脏手术是所有手术中最复杂、要求最高的手术之一，通常需要一个先进的专家团队。在儿童肝脏中心，由外科医生、麻醉师和护士组成的专业团队定期一起进行肝脏手术，通常一个月要做几次。
“这就是我们所做的，”芝加哥Lurie儿童医院的肝脏外科医生Superina说。“在我的整个职业生涯中，我一直主张让专业人士来处理这些案件。你是在拿别人的生命、孩子的生命开玩笑，事实一次又一次地证明，专业水平反映在结果中。”
五位肝脏外科或儿科麻醉专家中，有四位审查了艾莉的医疗记录，同意直接就她的病例发表意见。对于问题出在哪里，每个人都提出了不同的理论，但都对手术的实施方式或医院或手术团队在复杂肝脏手术方面的经验提出了质疑。
他们说，不可能100%确定手术室中某些关键部位发生了什么，因为医疗记录本身提供的信息并不完整。
四人都说，艾莉的记录显示，栓塞或气泡是她心脏第一次停止跳动的最有可能的原因之一。他们指出，在首席外科医生Hui的要求下，麻醉团队有意将Ailee的静脉压力保持在较低的水平，这是一种常见的技术，旨在减少潜在的出血。然而，他们说，这也增加了栓塞的几率。
达拉斯儿童健康中心(Children’s Health)的儿科麻醉师艾米·霍格(Amy Hogge)医生拒绝就艾莉的病例发表具体评论，但她说，钾含量在每升5或6毫摩尔时，应该促使医生就治疗方案进行严肃而紧急的对话。如果病人的血钾继续上升到每升8毫摩尔，Hogge说，手术团队将需要考虑停止手术。
她说:“在这些水平上，你的心脏停止跳动，无法重新启动。”“在某个时刻，你必须决定这种情况是否可以持续下去。”
特拉-科·钟准备在她位于丹维尔的家中的花园里种一种名为“天使翅膀”的植物，献给她的女儿艾莉。
勃朗特Wittpenn /编年史钟氏夫妇的诉讼重点是麻醉团队被指控的错误，接受《纽约纪事报》采访的几名肝脏外科医生和麻醉师也指出了这些错误。
专家们表示，他们担心麻醉团队给艾莉注入了大量的红细胞，相对于她心脏第一次停止跳动前失去的红细胞数量而言。他们说，麻醉师给她的血浆相对较少，以帮助她的血凝块，导致她出血更多。
然后，他们启动了大规模输血方案，快速输送更多的红细胞、血浆和其他凝血产物。
华盛顿地区的儿科心脏麻醉师安德鲁·马蒂索夫(Andrew Matisoff)医生拥有丰富的肝脏外科手术经验，他称抢救工作“英勇”，但也质疑使用的红细胞数量。
马蒂索夫说:“过量输血可能导致高钾。”“给一个只有11公斤(24磅)重的孩子输血似乎太多了。”
芝加哥医学大学(University of Chicago Medicine)儿童和成人肝移植手术和肝切除专家、芝加哥大学(University of Chicago)全球外科副主任詹姆斯·迈克尔·米利斯(James Michael Millis)博士说，即使艾莉在心脏首次停止跳动前失血足够多，可以进行大量输血，研究团队也应该给她提供等量的红细胞和血浆，以确保她的血液能够凝结。
米利斯参考了医疗记录中的描述，在她的心脏第一次停止跳动之前，麻醉医生给她注射了比新鲜冷冻血浆多4倍的红细胞。
“这在我看来，”他说，“在处理肝脏手术中大量失血的患者方面，麻醉团队缺乏经验。”
所有接受《纪事报》采访的专家都表示，当手术出现问题时，儿科肝脏中心的团队通常能够更快地做出反应，因为他们更熟悉手术过程，也更熟悉如何排除问题。
马蒂索夫说:“如果我的孩子需要，我会选择经常这样做的人，而不是第一次这样做的人。”“如果一个团队反复这样做，当紧急情况发生时，他们往往会有更好的反应。”
钟夫妇在诉状中称，约翰·缪尔团队缺乏经验，导致手术室发生了可以预见的悲剧，麻醉团队惊慌失措，给艾莉输了大量血液，导致她的血液化学“严重失控”。
“到下午12点32分，艾莉被麻醉师严重下毒，”诉讼称。
医学麻醉顾问公司的发言人没有回应《纪事报》关于艾莉手术的问题，称公司“出于对患者隐私的尊重”无法置评，但“向钟氏家人表示衷心的慰问”。
约翰缪尔的高管没有回应《纪事报》关于艾莉的医疗记录和手术期间所做决定的具体问题。他们提到了内部调查和州报告。他们说，他们的员工“对一个病重的孩子给予了极大的照顾”，而且受到了“不公正的诽谤”。
护士停止对女孩进行胸部按压后，钟一家被带回到候诊室。
Tom和truco - co说，医生们进来了，有些人哭着试图安慰这对夫妇。回低头说。波奇平静而温和地告诉他们，他们可以看到女儿的尸体，但医生不能闭合她的腹部，因为对在手术室死亡的病人进行尸检是标准做法。
在一间儿科ICU病房里，这对夫妇守着艾莉的尸体坐了好几个小时。晚上9点，他们向医院出口走去，知道他们需要回家告诉女儿们。他们推着艾莉的空婴儿车，独自走过一条灯火通明的走廊。
根据女孩医疗记录中包含的太平间释放表，Ailee死后18分钟，John Muir Health向康特拉科斯塔县验尸官办公室报告了她的死亡。一名护士填写了一张表格，上面写着许某要求进行尸检。然而，护士签名的地方却没有签名。
汤姆回忆说，在钟一家离开医院之前，回告诉他们，他不知道艾莉为什么会死，并给他留下了这样的印象:她的尸体无法进行尸检，因为损坏太严重了——这与波奇告诉他们的相反。
如果有人给钟一家做尸检，汤姆说他会同意的。
“我们本想知道答案，”他说。“我肯定会答应的。”
第二份几乎一模一样的太平间释放表出现在记录中。在这张表格上，一名护理主管划掉了惠的尸检请求，并写上了“错误”并在表格上签字。
康特拉科斯塔县的一名验尸官证实，艾莉从未被尸检过。该机构发言人吉米·李(Jimmy Lee)说，他不能谈论个案，但他表示，在医院由医生护理的死亡病例“通常不符合验尸官部门的标准”。
他说，该部门的主要职能是调查所有突然的、暴力的、不寻常的和无人看管的死亡事件。
耶鲁大学医学院病理学助理教授、该校尸检服务主任哈罗德·桑切斯博士说，艾莉的情况值得进行尸检。他在接受《纪事报》采访时表示:“这类案件真的非常非常得益于尸检。”“如果他们真的发现了一些不必要的复杂情况，每个人都可以从中学到东西。”
桑切斯还反驳了艾莉的身体可能已经严重受损，无法进行尸检的观点。
“事实并非如此。我无法想象这样的事情，”桑切斯说。“法医一直在对人体残骸进行尸检，但情况要糟糕得多。”
John Muir的高管没有回应有关他们的尸检政策以及医生是如何就此案做出决定的问题。
联邦数据显示，在全国范围内，尸检占死亡人数的比例大幅下降，从1972年的19.3%降至2020年的7.4%。目前还不清楚约翰·缪尔医院有多少死亡病例需要进行尸检;吉米·李说验尸官办公室不能按死亡地点分类。
桑切斯说，在大多数社区医院，尸检率为5%或更低。在他的医院，15%的死亡病例都经过尸检。桑切斯说，耶鲁大学的政策是为每个有亲人死在学校的家庭提供尸检。
大量研究表明，可以从死后回顾中收集有价值的教训。2002年的一份报告发现，在对患者进行尸检时，有四分之一的病例发现了与诊断和潜在死亡原因有关的重大错误。
在艾莉的死亡证明上，Hui将她的死亡原因标记为心脏骤停和转移性肝母细胞瘤。
手术后的第二天，停尸房的工作人员Chantelle Willis从John Muir手中接过Ailee。当他们开车离开时，她播放了Beyoncé的《狮子王》专辑，这是她今天最年轻的一次接机。
在她的出院表上，医院列出了要归还给艾莉家人的财产——一条米老鼠毯子和一只猫头鹰标本。
当一个朋友告诉卡拉玛斯，艾莉死在了手术台上时，卡拉玛斯跪在了皮埃蒙特的客厅里，抽泣起来。她说，在她几周前的抗议之后，她以为手术已经被取消了。她打电话给尼克·米卡斯医生，约翰·缪尔的临床手术医疗主任。
“我不敢相信你杀了这个孩子!”我不敢相信你杀了这个孩子!她记得自己对着手机大喊。
Mickas没有回复寻求置评的电话或电子邮件，John Muir Health也拒绝让他接受采访。在李氏夫妇的诉讼中，米卡斯并未被列为被告。
卡拉马斯说，米卡斯承诺此案将提交给医院的内部审查小组——医疗执行委员会(MEC)。这组医生可以审查同事的行为，并实施新的规则，以防止问题再次发生。
但卡拉马斯会了解到，这个案子并没有进入陪审团。
“这一病例从未专门提交给MEC，但自该病例以来，我们讨论了儿科护理的安全问题，”医院院长亚兹贝克在《纪事报》审阅的一封电子邮件中写道。
Yazbeck写道，他已经会见了Lucile Packard儿童医院的首席医疗官，John Muir Health和斯坦福大学一直在讨论安全数据。他还告诉卡拉马斯，他“确信这(艾莉的病例)将提交给PPEC(医师同行教育委员会)，正如你所知，这是一个保密的过程。”他告诉卡拉马斯联系PPEC的代表以获取更多信息。bwin登入
在起诉书中，当Kalamas得知Ailee的病例没有提交医疗执行委员会时，Kalamas联系了首席执行官Knight，并告知他John Muir医院另外两起儿童死亡事件，她认为这两起死亡是可以避免的。
“卡尔·奈特对卡拉马斯博士的投诉不屑一顾，”诉讼称。
卡拉马斯告诉《纪事报》，在2021年3月18日与奈特面对面的会面中，她重申了自己的抱怨。她说，他告诉她，钟氏家族选择约翰·缪尔是为了方便，州政府在死亡调查中没有发现任何缺陷。
卡拉马斯说，奈特从未回复她8月13日发给他的“纪念艾莉·容”邮件，邮件详细描述了她努力警告医院领导他们没有准备好做手术，并预测如果他们继续做手术，艾莉会死。那时，约翰·缪尔已经不再雇用她了。
手术后不久，钟氏夫妇就开始寻找答案。
不到一周后，他们向加州公共卫生部(California Department of Public Health)投诉。
根据一封写给钟氏夫妇的信，2019年11月19日，一名司法部调查员突然拜访了约翰·缪尔，通过“直接观察、面谈和/或查阅文件”调查了该投诉。
John Muir的高管在声明中说，调查包括与护理团队的面谈，以及对艾莉的医疗记录的审查。公共卫生部门发言人说，该机构检查设施是否遵守州和联邦法律，但对任何个人病人的医疗护理没有监督。
三天后，约翰·缪尔发布了一条视频宣传与斯坦福大学的合作关系。这段视频的主角是巴拉格塔斯和波奇，强调的是鼓励钟夫妇选择约翰·缪尔的同一种理念。
波奇在视频中说:“家人可以来，他们不需要开几个小时的车，也不需要找住处。”“无论是常规手术还是紧急手术，还是常规预防性护理或紧急护理，他们都可以在自己的后院获得世界级的护理。”
艾莉被火化，家人为她举行了葬礼。钟一家回到了一所比较安静的房子里。
2019年12月2日，州调查人员结束了他们的调查，没有发现“缺陷”。
这是公共卫生部的典型结果。从2019年到2021年，该机构审查了普通急症医院涉及死亡的1089起投诉或设施报告事件。他们发现只有7%的病例存在缺陷。
就在调查结束的同一天，约翰·缪尔的一位代表给汤姆发了一封电子邮件，汤姆一直在寻求与艾莉在医院的护理团队会面。他们同意在12月12日见面，那是艾莉去世一个月的纪念日。汤姆带来了问题和一张艾莉骑着三轮车的照片。艾莉的儿科医生也来了。
根据儿科医生记录并交给钟氏夫妇的笔记，包括许医生在内的医护人员就可能发生的事情提供了一些理论。
也许是静脉里的凝块导致了艾莉的心脏停止跳动，也可能是过敏反应。医生们提到钾含量过高会带来问题，但根据笔记，他们说在艾莉的病例中没有发现这一点。医疗团队表示，他们也不认为出血会导致她的心脏停止跳动。
在手术前，卡拉马斯或任何护士都没有讨论过这些警告。
John Muir的高管在声明中说，他们召集了一个由没有参与手术的医生组成的委员会，对Ailee的病例进行复审。作为医师同行教育委员会(physicians Peer Education Committee)审查的一部分，成员们询问了曾在手术室陪伴艾莉的医生和工作人员。委员会“没有发现对所提供的临床护理的担忧，”约翰·缪尔的领导说。
约翰·缪尔拒绝向《纪事报》提供这些评论，称它们属于法律机密。
今年3月3日，也就是艾莉去世27个多月后，约翰缪尔健康公司和斯坦福大学宣布将合作关系延长至2032年。
John Muir的执行副总裁兼医院运营总裁Jane Willemsen在一份报告中说新闻稿“我们与斯坦福儿童健康中心的成功合作使我们的年轻患者能够在离家近的地方接受最好的护理，从常规的到复杂的。”
在钟家，艾莉楼上的卧室基本保持原样。艾莉拖着它在屋子里走来走去的彩虹色木制玩具蜥蜴莉兹(Lizzy)，就躺在艾莉的书架和玩具厨房附近的地板上。她梳妆台最上面的抽屉里放满了她最喜欢的毯子。
艾莉的姐姐坐在家庭餐桌旁，旁边是为艾莉准备的空餐具。
勃朗特Wittpenn /编年史3月初的一个晚上，厨房柜台上放着一个银色的小瓮，特拉克公司正在把帕尔马干酪磨碎放在三份意大利面上。然后她在一个黄色的塑料碗里又为艾莉准备了一小份。她的一个姐姐把奶酪撒在面条上。
汤姆在一个黄色的塑料杯里装满了果汁和三块冰块——这是艾莉的最爱。他把一把小勺子和一把小叉子放在一张空椅子前面。
“亲爱的上帝，天使们，我们在天堂的朋友和家人，”汤姆开始说。他用女儿的昵称说:“不管谁在听……谢谢你照顾艾莉·皮莉。我们知道她现在和你们在天堂很安全，很快乐，也在这里和我们一起享用这顿饭。”
汤姆对艾莉与癌症的斗争和她的手术的记忆非常生动，他说，就像电影里反复观看的场景。然而，在过去的几个月里，一切似乎都不明朗。
“你不知道你不知道什么，”他说。“我们从未想过，除了为了艾莉的健康，医院是否还有其他动机。”
直到今年1月《纪事报》的文章发表后，钟夫妇才知道卡拉玛斯和约翰·缪尔的其他工作人员对女儿的手术提出了警告。
这对夫妇说，他们希望他们的诉讼能促使约翰缪尔医院做出改变，包括对此类手术采取更严格的指导方针，增加透明度，以及在孩子死亡后进行更彻底的审查。
他们也想要道歉。
汤姆说:“我认为我们有机会做点什么来帮助其他父母，防止这种事情发生在其他孩子身上。”“我们不是来报复的。我们在寻求正义，这两者是有区别的。”
3月19日，一个下着雨的周六，钟一家开车沿着圣马特奥县的1号高速公路驶向Bean Hollow州立海滩，这是一个小海湾，自从女儿去世后，他们已经去过很多次了。他们挤在一起，用小宣纸给艾莉写便条。
2022年3月19日，周六，在加利福尼亚州佩斯卡德罗的圆石滩，特拉-科·钟手持用可生物降解纸写的一封信，给她两岁的女儿Ailee。自从两年前艾莉在核桃溪的约翰·缪尔医院去世以来，这是容家一直在做的传统。虽然作为癌症治疗的一部分，人们希望艾莉能在手术中活下来，但她死在了手术台上。后来发现，一名医生、高级护士和麻醉师退出了艾莉的病例，称医院没有为手术做好准备。
勃朗特Wittpenn /编年史
2022年3月19日，周六，在加利福尼亚州佩斯卡德罗的圆石滩，Ailee Jong的姐姐在沙滩上写下了Ailee的名字，她的父母不希望使用她的名字。钟一家花了一天的时间用可生物降解的纸给艾莉写信，并把它们扔进了海里。自从两年前艾莉在核桃溪的约翰·缪尔医院去世以来，这是容家一直在做的传统。虽然作为癌症治疗的一部分，人们希望艾莉能在手术中活下来，但她死在了手术台上。后来发现，一名医生、高级护士和麻醉师退出了艾莉的病例，称医院没有为手术做好准备。
勃朗特Wittpenn /编年史“我希望你喜欢这些鱼!”她的二姐写道。她的大姐画了一个有彩虹和微笑的太阳的海洋。她的母亲画了一幅水下场景，画的是艾莉最喜欢的海洋生物。
汤姆弯下腰，膝盖上放着一张纸，正在给他的“小猴子公主”写信。他说，他很抱歉最近一直躲着她的照片和视频。他写道，他再也不会逃避或压抑自己的感情了。
他解释说他有多想念她。她如何让他变得更好。
“我正在尽我所能以你的名义改变这个世界，让它变得更好，但我总觉得不够，”他写道。“我想这就是重点，不是吗?”做好事永远不会结束，现在我知道了……我要让它成为我们的生活方式。”
他们把一张张宣纸放进水里，让它们随风飘动，融化在太平洋冰冷的海浪中。
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Matthias Gafni和Cynthia Dizikes是《旧金山纪事报》的专职撰稿人。电子邮件:matthias.gafni@sfchronicle.com，cdizikes@sfchronicle.comTwitter:@mgafni，@cdizikes
在圣马特奥县海岸的Bean Hollow州立海滩，Ailee Jong的大姐正等着把给Ailee的信扔进海里。两年多前，爱玲去世后，钟氏家族一直把写这些信作为纪念爱玲的传统。
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