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TJ Johnson是一个无家可归的旧金山本地人，他最近通过城市的田德隆中心获得了住房，当女朋友贾斯汀在16街和使命街卖商品时，他微笑着。约翰逊说，由于芬太尼成瘾，他是该中心的常客。
斯蒂芬·林，《纪事报》专职摄影师
旧金山市委托进行的一项研究表明，伦敦市长布里德(London Breed)在联合国广场(U.N. Plaza)的田德隆中心(Tenderloin Center)在防止致命的过量用药方面是有效的，而且附近的公共毒品交易、吸毒和无家可归现象并没有增加。
但这项研究并没有关注该中心将人们与服务联系起来的情况，这是该中心最初宣布的目标之一。该中心定于下个月关闭。
布里德指示她的工作人员建立这个中心，作为她为期三个月的紧急声明的一部分，以减少毒品死亡，改善田德隆区的街道状况，因为投诉主要来自移民家庭。
她当时的新闻发布会他说上门服务中心会提供基本的食物和淋浴，连接包括治疗和住房在内的服务，以及“过量预防”。新闻很快就出现了允许人们使用毒品在广场的室外围栏区。这一决定引发了争议，支持者称它承认了吸毒的现实，挽救了生命，而批评者则认为它使人上瘾。
布里德表示，该中心并没有像希望的那样将那么多的人与服务联系起来。
该分析出炉之际，该市刚刚推出了首个此类项目预防用药过量计划并准备在12月5日之前关闭耗资1200万美元的田德隆中心(Tenderloin Center)。该市在9月份承诺在今年年底前开设一个规模较小的类似中心，但行为健康主任希拉里·库宁斯博士周二表示，该中心现在的开放时间已被推迟到明年初。她在接受《纪事报》采访时表示，尽管该市迫切希望开设一家门店，但在选址和法律问题上面临着后勤方面的挑战。
纽约市向非营利健康研究机构RTI International的流行病学家亚历克斯·克拉尔(Alex Kral)领导的一个研究小组支付了50万美元，让他们从4月份开始对该中心进行评估，找出挑战和成功之处。这项研究是在该市于6月决定在年底前关闭该中心之前委托进行的。
在准备在同行评议的期刊上发表之前，《纪事报》审查了一份数据摘要，这将花费数月时间。这项研究的方法包括让两名研究助理大约在上午9点到下午5点之间在中心500米半径范围内走过街区，记录毒品活动和可见的无家可归迹象。研究人员还计划在最后的分析中纳入犯罪数据，目前还无法获得这些数据。
克拉尔表示支持对毒品消费场所进行监管，他说，尽管邻居和一些民选官员抱怨该中心吸引了吸毒人群，但与疫情爆发前相比，该中心挽救了生命，并没有使街道状况恶化。
研究人员不能直接将街道状况归因于该中心-它们可能是其他因素的结果，包括社区大使增加到该地区以阻止这些行为-但克拉尔说，其他城市也没有追踪到类似中心周围毒品活动的增加。
正在康复中的汤姆·沃尔夫(Tom Wolf)经常批评该市处理毒品危机的方式，他在推特上回应这项研究说，“任何在田德隆中心待过的人都知道，街道状况比以前糟糕得多。毒品交易是通过围栏进入监管消费场所的，他们拒绝称之为监管消费场所。”
该分析没有评估该中心如何将游客与护理联系起来，克拉尔说这很难追踪。
批评人士指出，只有一小部分来访者接受了心理健康或成瘾治疗。
斯坦福大学医学院(Stanford School of Medicine)精神病学和卫生政策教授基思·汉弗莱斯(Keith Humphreys)对这项研究的合法性提出质疑，并质疑为什么在该市花费了2200万美元之后，该中心没有让更多的人接受治疗。
如果这就是成功，那么到底什么才是失败呢?他问。
绝大多数客人要求的是基本服务，比如食物和淋浴。
布里德办公室周二在一份声明中表示，该中心只是解决问题的多管齐下努力的一部分。
“田德隆中心支持这项工作，它为许多人提供了街头喘息的机会，帮助防止了许多人吸毒过量，并将人们与服务联系起来。我们尝试了一些新的东西，知道会有成功和教训，并有机会从那里建立和成长，”声明中写道。
该市将利用Tenderloin中心的数据和经验来塑造未来的任何地点。
截至周二，该中心的工作人员已经追踪到超过11.5万人次的游客，其中94%的游客来自田德隆地区。
工作人员撤销了300例过量用药，几乎全部在中心的院子里。没有人死亡。(虽然根据联邦法律，受监管的毒品消费场所是非法的，但该市辩称，该中心不是一个官方场所。)
根据新数据分析的估计，从1月到9月底，纽约市其他地方约有7%的过量服用导致死亡。(这些数据是根据验尸官的死亡数据，以及紧急医疗技术人员和一家销售纳洛酮的非营利组织提供的药物过量逆转数据编制的。)
“如果每个人都去这些中心，人们就不会死，”克拉尔说。
库宁斯说，客人每月平均在中心待近1.9万小时，而不是在街上“公开吸毒或做其他可能造成破坏的事情”。
分析报告称，自2019年(疫情前的最新数据)以来，周边地区的公共吸毒和明显的无家可归现象有所下降，尽管与2018年持平。
研究发现，2019年，在附近任何一个街区发现与毒品有关的问题的几率为65%。到2022年，这一几率降至46%。
克拉尔说，他的分析没有考虑与服务的联系，因为团队没有时间和资源来跟踪人们最终的去向。他还说，联系本身并不是衡量成功的有意义的指标，因为不是每个人都需要或想要这些服务。
批评该市强调减少伤害的人说，该市在鼓励更多需要治疗的人康复或戒断方面做得不够。
城市数据显示，绝大多数请求都是为了获得食物和淋浴等基本服务。该中心为2885人提供了护理，许多人得到了住房或庇护所，其他人接受了医疗、心理健康或药物治疗。工作人员向5843人推荐了类似的服务，并为600多人登记了政府福利。
卫生部门并没有设立该中心，但该机构在今年上半年接管了管理工作。库宁斯强调，这只是一个更大系统的一部分。她说，她衡量成功的标准是人们是否得到了他们想要和需要的服务，并指出一些门诊阿片类药物治疗几乎不需要等待，而该市已将住院药物使用治疗的等待时间缩短至四天。
官员和工作人员今年早些时候说，该市没有足够的住房来满足需求。
布里德在上个月的新闻发布会上说，该中心不堪重负。
她说:“有很多人得到了帮助、治疗，搬进了住房，没有我们希望的那么多，但是有一些人……但是他们一次只能服务这么多人。”
克拉尔说，采访和观察显示，该中心需要更多的工作人员，这导致了对客人、邻居和游客都不好的长队，有时还会出现氧气等供应不足的情况。库宁斯说，该市认识到，拥有多个较小的站点会更好。
不过，并不是每个人都希望复制完全相同的模式。
主管Ahsha Safaí在本月的董事会会议上表示，该中心已经成为“一个尴尬”，“是一个无处可去的联系”。
Safaí说，当他参观并看到那里有这么多人吸毒时，他感到“目瞪口呆”，他说，这对那些试图戒酒的人来说“一定是触发的”。
虽然他不希望看到它关闭时服务中断，但他说:“我觉得我们没有得到卖出去的东西。”
但数十家非营利组织与代表该地区的主管迪恩·普雷斯顿(Dean Preston)一道，抗议关闭。两周前，普雷斯顿起草了一项决议，并由监事会以6比5的票数通过，敦促该市保持该中心的开放，直到替代中心准备就绪。
普雷斯顿说:“出于良心，我们不能简单地关闭田德隆中心，让每天有400人在不确定的时间内得不到所需的帮助。”“这不是一个任何计划，只会增加我们街头的痛苦和死亡。”
该市辩称，该中心一直是临时的，并于周二证实将于12月关闭。卫生部门详细介绍了将客人转介到邻近服务机构的计划，并将于12月5日在该地点派驻工作人员，指导任何出现在其他地方的人。
库宁斯说:“我们不希望医疗保健或登记程序失效。”“我们的目标是确保他们通过其他供应商转移到另一个网站。”
编者注:这个故事已经更新了正确的中心成本。
《旧金山纪事报》撰稿人J.D. Morris和Nora Mishanec对本文也有贡献。
Mallory Moench是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:mallory.moench@sfchronicle.com Twitter:@mallorymoench
