美国宣布猴痘为全国突发公共卫生事件

美国卫生与公众服务部部长贝塞拉星期四在新闻发布会上说:“我们准备把我们的应对措施提高到一个新的水平，我们敦促每个美国人认真对待猴痘，并承担起帮助我们应对这种病毒的责任。”

美国猴痘疫情仍主要局限于男男性行为网络，据信主要通过包括性行为在内的长时间皮肤接触传播，特别是在有多个伴侣的人群中传播。根据加州的数据，在可获得的人口统计数据中，98%的病例是男性，97%是同性恋或双性恋在《纪事报》的猴痘追踪器上猴痘不是一种性传播感染，但亲密接触允许必要的持续接触传播。

公众面临的风险被认为很低。但斯坦福大学(Stanford University)传染病专家阿布拉尔·卡兰(Abraar Karan)博士说，最近有一些儿童和妇女受到了感染，紧急声明表明，联邦政府正在认真对待疫情，希望防止疫情进一步向更广泛的公众传播。

• 阅读更多：“你的身体被你不理解的东西控制了”一个人的猴痘折磨

卡兰说:“这件事发生得越早，影响就越大，但迟做总比不做好。”“在疫情蔓延之前这样做，让政府有机会在更广泛的传播之前控制疫情。”

白宫国家猴痘应对协调员罗伯特·芬顿(Robert Fenton)说，宣布疫情将使联邦政府能够探索更多战略，以便更快地向受影响社区提供疫苗和治疗，并从司法管辖区获得更多数据，以跟踪和应对疫情。

加州大学旧金山分校的传染病医生Peter Chin-Hong博士说，联邦政府的声明是“必要的”，但它是否能控制疫情还有待观察。Peter Chin-Hong博士在目前的疫情中一直在治疗猴痘患者。“但至少它会减轻痛苦。”

联邦卫生官员说，该国正处于病毒的关键拐点，但目前尚不清楚疫情曲线会有多陡，也不清楚它是否或何时会趋于平稳。官员们预计，随着更多医护人员对更多患者进行检测，以及感染继续蔓延，未来几周将报告更多病例。

“我们绝对不会放慢脚步，”Chin-Hong说。“我们上升得更快了，但问题是曲线的斜率是多少?”我们只是看到了冰山一角，因为没有足够多的人发送检测。”

加州的病例数量在美国仅次于纽约。在加州，旧金山也有成为了当地的热点报告的病例数量第二高，截至周四为398例，仅次于洛杉矶。

不过，旧金山官员一直在努力从联邦政府获得更多的猴痘疫苗疫苗短缺是一个全球性问题，部分原因是只有一家Jynneos疫苗制造商，而许多国家都需要它。连续三周，旧金山最大的公共疫苗接种诊所药用完了还不得不暂停给不来的人接种疫苗。为所有想要接种疫苗的人接种疫苗可能需要几个月的时间。

根据紧急声明，联邦官员正在考虑一种疫苗策略，通过从每瓶疫苗中注射多达五剂疫苗来扩大疫苗供应，而不是现在的一剂。这可能类似于在COVID-19疫苗供应短缺的早期，鼓励卫生保健提供者从每个小瓶中抽取比最初设想的多一剂的情况。

美国食品和药物管理局局长罗伯特·卡利夫在周四的声明中说，这种被称为剂量节约的策略“可能是一种很有前途的方法”。他说，政府将在未来几天公布有关该计划的更多信息，该计划将涉及在皮肤表面下注射疫苗，而不是在手臂上注射。

美国已经报告了5例儿科病例，尽管大多数被认为是来自家庭接触已知病例，而不是来自更广泛的社区传播的病毒，因为它可以通过接触相同的床单和衣服传播。

加州大学旧金山分校的莫妮卡·甘地博士是旧金山总医院艾滋病诊所的医学主任，她说，她希望紧急指定将提高疫苗的可获得性——她的诊所迫切需要疫苗——以及猴痘抗病毒药物TPOXX。这种抗病毒药物目前只在一个非常有限的联邦指定下可用，称为“扩大获得研究性新药使用”，这使得它提供者开处方很麻烦。紧急公共卫生声明可以将其转变为紧急使用授权状态，与最初授权的COVID-19疫苗相同，这将使处方更容易。

甘地说:“它只是加快了速度。”他的86号病房已经治疗猴痘患者五个星期了。“这是个好主意。美国对猴痘疫情的反应迟缓。这引起了人们的关注，我希望这将有助于更好地遏制和控制疫情。”甘地在《纪事报》上写了一篇评论文章如何遏制猴痘的传播。

甘地说，美国目前是全球猴痘病例最多的国家，但它对疫情的反应比加拿大和英国等其他发达国家要慢。她说，加拿大魁北克省很快向加拿大政府呼吁获得疫苗剂量，蒙特利尔现在似乎正在控制猴痘。

“我们被猴痘吞噬了，”她说。“这对艾滋病毒诊所来说是一件大事，因为我们有很多事情要做。我只是迫切需要更多的疫苗供应，这样我们就可以控制疫情。”

Catherine Ho(她/她)是旧金山纪事报的特约撰稿人。电子邮件:cho@sfchronicle.comTwitter:@Cat_Ho