州长加文·纽森于2021年12月22日在加利福尼亚州奥克兰的美国原住民健康中心举行的新闻发布会上宣布了新的州行动，以保护加州人免受COVID-19病例和新的欧米克隆变体的影响。
Brontë Wittpenn/The Chronicle球又进了州长加文·纽森的当涉及到建立单一付款人制度时健康护理系统加州．
今年1月，当纽森被问及他是否支持在加州建立一个由政府运营的全民医疗体系的法案时，他回避了这个问题，说他正在等待一个研究这个问题的州委员会的报告。
周一，该委员会完成了报告，报告发现医疗费用将飞涨在现有的医疗体系下，在九年内减少30%，并主张彻底改革，消除私人和政府保险之间的区别，支持一个为所有加州人提供医疗保健的新体系。
这位民主党州长长期以来一直表示，他支持在加州建立这样的制度，但没有批准具体的立法。现在报告已经出来了，还不清楚他会采取什么措施来实现这一目标。
纽森发言人亚历克斯·斯塔克在一份声明中写道:“我们一直在关注委员会的工作进展，并期待着与立法机构和利益相关者一起审查和讨论最终报告。”他指出了州长努力扩大医疗保健覆盖面的其他方式，包括扩大该州的资格为更多无证移民提供医疗保险．
纽森的卫生与公共服务部部长马克·加利(Mark Ghaly)博士主持了该委员会，并在报告中承诺指派工作人员与乔·拜登(Joe Biden)总统的政府协调。支持者表示，这是改革加州医疗保健系统的重要一步，因为该州需要获得批准才能重新利用流入当前系统的数十亿联邦资金。
“这真的是下一步的关键，取决于州长的领导，”Michael Lighty说，他是一名顾问，与全国医疗保健工作者联盟合作，倡导单一支付系统。“这真的是加州医疗改革的新一天。”
委员会的报告没有像所谓的单一付款人医疗保健的支持者所希望的那样，明确支持在加州建立一个由政府管理的全民医疗保健系统，而是为私营医疗保险公司在新系统中发挥一定作用敞开了大门。但报告确实支持对“统一融资”体系进行重大改革。该报告概述了该系统的几种选择，包括取消私人保险的“单一付款人”系统。
周一，全国护士联盟(National Nurses union)的卡门·科姆斯蒂(Carmen Comsti)是唯一一位投票反对向纽森和立法机关提交报告的委员，她认为报告在向立法机关具体建议如何在加州实施单一付款人方面做得不够。
她说:“这份报告没有提出明确、具体、正式的行动，让我们实现单一付款人制度。”“我们埋葬了单一付款人及其福利的领先地位。这份报告几乎没有使用单一付款人这个词。”
纽森长期以来一直表示，他支持单一付款人制度。然而，自上任以来，他并没有支持向单一付款人过渡的立法，而是采取了其他措施，在现有体系内扩大医疗保健。
他在1月份表示，他相信美国最终将过渡到单一付款人系统是“不可避免的”，但没有制定他将如何实现这一目标的计划。他指出，委员会的报告是关键的下一步。
对医疗保健系统的任何改革都会遇到来自该行业许多部门的强烈抵制。今年早些时候，一个由医疗机构和商业团体组成的联盟，包括代表医生、医院和健康保险计划的加州贸易团体，在立法机关强烈反对单一付款人法案，就说明了这一点。
该法案,AB1400,是在提交表决前被作者搁置在会场上。
该联盟发言人内德·维格尔斯沃思(Ned Wigglesworth)说，该组织仍在审查委员会的报告，目前还不想发表评论。然而，在此之前，该组织抨击了单一付款人医疗保健的概念。在关于AB1400的辩论中，该联盟写道，它将迫使数百万加州人接受政府的计划，这将“极大地扰乱数百万加州人每天依赖的医疗保健”。
消费者权益组织“健康获取”的执行董事安东尼·赖特告诉《纪事报》，他认为这份报告本可以就如何实施单一付款人提出更明确的建议。赖特支持向单一付款人过渡并投票赞成该报告，他说这仍然是重要的一步。
他说，加利在报告中承诺与联邦政府进行的讨论尤其重要。与此同时，他说，立法机构可以采取许多零碎的步骤来扩大医疗保健的覆盖面，并为需要多年时间的重大转变奠定基础。
“如果认为只会有一项法案，那就错了。这是一个太大的项目，”他说。“有一些相当大的概念需要通过立法机关。这不可能一蹴而就，但我认为这需要一个反复的过程。”
索菲亚·博拉格是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:sophia.bollag@sfchronicle.comTwitter:@SophiaBollag
