SF计划增加精神健康危机小组来帮助街上有精神困扰的人

除了为数十张用于戒毒的新床位、精神科专业护理设施和寄宿和护理设施提供资金外，预算还包括开始为患有精神疾病或药物滥用障碍的人招聘个案管理人员的资金，以及设立一个新的集中办公室的资金，以确保患者在该市的服务网络中顺利康复。

罗内恩说:“在大流行期间，在巨额预算赤字的情况下，对我们的系统实施这项改革是非同寻常的，也是令人兴奋的。”“当它启动并运行时，这将导致街道上出现不同的情况。”

从预算中产生的最明显的因素可能是新的街头危机应对小组——负责应对精神卫生紧急情况的专门小组。

目前，这一责任主要落在了警察部门身上。虽然纽约市确实有几个专门的团队专注于解决街头无家可归和行为健康事件，但街头危机小组将是第一个专门响应911紧急心理健康事件的小组。

通过这样做，市政官员正在深思熟虑地选择将此类服务电话从警察手中转移出去——尽管警察接受了额外的培训，但他们通常缺乏治疗处于精神健康危机中的人所需的专业知识、经验和设备。这样做是关键支柱在全国范围内呼吁警察改革之后，布里德提出了改变执法部门日常运作的蓝图。

布里德在一份声明中说，有了街头危机小组和其他投资，“我们迈出了第一步，将非暴力电话从警方转移到其他资源，并正在扩大旧金山的行为健康服务。”

布里德说，尽管花了时间、精力和金钱来应对这一流行病，“我们街头面临的精神疾病和药物使用障碍等其他挑战并没有消失，我们必须继续专注于解决这一持续的公共卫生危机。”

布里德提出的预算要求在两年内投资近1700万美元，资助四个三人小组，每个小组由一名专业护理人员、一名行为健康临床医生和一名行为健康同伴组成。行为健康同伴是与纽约市卫生部门合作的人，有处理心理健康危机的第一手经验。

在街头危机小组中配备训练有素的专家也意味着减轻城市急诊室和精神急救服务的负担，因为处于危机中的个人可能更适合其他类型的护理。

旧金山消防局(San Francisco Fire Department) EMS-6部门负责人西蒙·庞(Simon Pang)说，“目前，我们有一条通往急诊室的单程快车，从一名警察的初步参与开始。”该部门负责处理该市使用紧急服务频率最高的用户的电话，其中许多人无家可归。

彭说，这条单向快车“变成了旋转门”。如果你生病了，急诊室是一个很好的地方，但大多数人(接受危机小组治疗)都有药物滥用、心理健康问题和社会需求。”

庞说，在可能演变成暴力的对抗中，警察仍然会被要求提供支持。目前，市政府官员正在整理紧急呼叫代码，以决定街头危机处理小组将负责哪些事件。他说，警方去年接到了5万多个报警电话，其中包括在城市街道上徘徊的遇险人士、健康状况检查和自杀未遂，其中一些可能属于街头危机处理小组的职责范围。

“我们认识到，目前在旧金山，执法部门在应对街头药物滥用者和精神健康危机时过度介入，”该市精神健康改革主任安东·尼古斯·布兰德(Anton Nigusse Bland)博士说。“这是在警察到达现场之前训练有素的医疗专业人员的第一反应，如果警察有必要介入的话。”

旧金山精神健康基金的投资很大程度上取决于该市选民能否在11月通过一项营业税改革提案。除了重塑该市的营业税结构外，这项措施还将释放数亿美元的税收，这些税收由于持续的法律纠纷而未被使用。

布里德的预算现在在监事会手中，监事会将举行听证会并进行调整，然后在10月1日之前发回布里德的签名。罗内恩说，她打算为心理健康基金会争取更多的资金，这可能需要削减其他地方的预算。

她正在寻求在两年内获得近1200万美元的资金，为街头危机应对小组增加第五个三人小组，并延长该市行为健康访问中心的工作时间，使其能够全天候开放。布里德目前的预算为该设施延长开放时间留出了资金，但罗内恩说，为了有效，它需要“全天候”开放。

“要想让旧金山心理健康中心的工作方式让人们看到街上的变化，那么你就必须有一个24小时开放的服务中心和一个24小时运作的危机外展团队，”罗内恩说。她说，如果没有全天候的心理健康临床医生，需要治疗的人总是会被送到“已经不堪重负”的城市急诊室。

罗南还要求布里德将1200万美元用于这些目的，以防该市获得额外的联邦刺激资金。

“我倾向于四个(街头危机处理小组)是不够的。可能五个是不够的，”监事拉斐尔·曼德尔曼说，他是董事会预算和财政委员会的成员。球队的数量“对我们来说是一个非常重要的因素。在这一点上，我同意罗内恩局长的看法。”

“我们希望改变现状。目前的情况是，我们大多数人每天都会看到一两个需要心理健康干预的人似乎没有得到治疗。”“我们不能等到COVID-19过去了才解决这些问题。”