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在越来越大的政治压力下，旧金山首次发布了一项计划，其中包含了可衡量的目标减少过量死亡在不到三年的时间里，一连串的死亡事件导致大约1700人死亡。
公共卫生部(Department of Public Health)周三公布的这项计划要求，到2025年将旧金山的过量用药减少15%，到2025年将过量用药死亡的种族差异减少30%，到2025年将接受成瘾治疗的人数增加30%。
为了帮助实现这些目标，纽约市将为吸毒者建立“健康中心”，扩大治疗的可及性，并成立一个办公室，协调城市在芬太尼危机日益恶化的情况下所做的努力。
市长伦敦·布里德在一份声明中说:“我们需要扭转因过量服用芬太尼而导致的死亡危机，以及旧金山芬太尼泛滥造成的高度成瘾。”“这一战略性过量计划具有正确的要素，可以挽救生命，并在受公共药物使用影响的社区创造积极的变化。该计划中的工具将帮助我们在与州政府和联邦政府的合作伙伴合作解决不仅影响旧金山，而且影响我们整个国家的问题时取得进展。”
多年来，居民、企业、倡导者和监管机构一直在施加政治压力，要求遏制过量用药的流行。它还回应了倡导者呼吁解决危机中种族不平等问题的呼吁，卫生部门报告称，旧金山黑人的阿片类药物过量死亡率是全市死亡率的五倍。虽然该计划只侧重于药物治疗和药物过量预防，但官员们表示，他们希望该计划的实施也能减少公共吸毒。
卫生部门提前宣布了他们的计划监事会听证会周四的城市用药过量预防计划。
今年夏天，卫生部门宣布将在年底前关闭田德隆中心(Tenderloin Center)——一个位于联合国广场(United Nations Plaza)的临时接待中心——之后，主管迪恩·普雷斯顿(Dean Preston)呼吁举行听证会。该中心提供基本服务，如食物和洗衣，并与住房或治疗联系起来。
该中心于今年1月作为Breed 's的一部分开业紧急声明来解决田德隆地区吸毒过量死亡的问题，已经花费了数百万美元，并引发了争议。批评人士抨击该市决定允许人们在田德隆中心(Tenderloin Center)的户外围栏区域使用毒品，而支持者则表示，这挽救了生命，并指出现场的过量逆转，迄今已有215起。该中心平均每天接待400名客人，并与更长期的帮助建立了2577个直接联系，许多人希望这个数字能更高。
但在年底关闭该中心的决定令许多人感到意外。在一个周三中帖布里德写道，虽然该中心取得了成功，但“也存在一些挑战，(它)没有做到我们想要它做的一切。”
普雷斯顿办公室以书面形式要求市政府制定一项全面的过量预防计划，但没有，并要求市长办公室和卫生部门制定替代方案，为每天访问田德隆中心的400人提供服务。他说他一直在和卫生部门讨论他们的计划
普雷斯顿说:“我很高兴他们出台了一个全面的过量用药计划。”“对我来说，只有认清问题并制定计划，你才能解决问题。”
该计划包括四项战略，以扩大获得治疗的机会，加强对高风险个人的支持，加强城市部门的协调，并跟踪过量和药物使用数据。该计划旨在使人们更容易获得药物辅助治疗，以解决紧急护理诊所、庇护所和街头的物质使用障碍问题。
布里德和旧金山市律师已经说过他们希望开设有监督的消费场所，人们可以在医疗监督下使用药物，尽管州长加文·纽森(Gavin Newsom)否决了允许在旧金山开展试点项目的提议。布里德在她的帖子中写道，该市正在将田德隆中心的“无障碍服务”带到较小的健康中心。
该部门行为健康服务主管希拉里·库宁斯(Hillary Kunins)博士说，官员们希望在2022年底之前开设第一个健康中心，到2023年再开设两个附属中心。该部门的年度预算约为6亿美元。库宁斯说，官员们仍在努力确定枢纽的位置和运行时间。
库宁斯在接受采访时说:“我们预计并希望这将减少公共吸毒的影响和存在。”
该市还希望在2023年开放70个住宅毒品治疗床位，并建立一个新的过量预防办公室。它还希望在每个支持性住房设施中放置过量逆转药物纳洛酮，并扩大到每年在全市分发100,000个工具包。
在过去的一年里，该市在47个地点为4500多名物质使用障碍患者提供服务，其中一半以上参加了阿片类药物治疗项目。另有1000多名阿片类药物使用者接受了丁丙诺啡药物治疗。
还需要更多的治疗，但该计划给一些长期倡导者带来了希望。
全国减少危害联盟的劳拉·古兹曼在一份声明中说:“过量预防计划是我们与旧金山公共卫生部长期密切合作的直接结果，我们共同开发减少危害和其他与健康有关的干预措施，以满足吸毒者的基本需求。”“该计划纳入了明确的公平重点，并邀请我们的城市将过量预防工作放在受过量死亡影响最大的社区，要求具体说明如何满足黑人和拉丁裔人口、无家可归者和住在sro酒店的人的需求。”
其他计划也推动了类似的行动。
本月早些时候，三名主管释放自己决议，“旧金山复苏”，以解决危机。该决议尚未得到监事会的批准，它将要求城市部门在90天内报告他们需要解决药物过量死亡、成瘾和露天使用和交易的问题。报告包括对卫生部门、警方和其他部门的详细建议，并敦促使用来自美国的数百万美元进行协调应对阿片类药物诉讼和解．
该计划的一部分是立法主管马特·多尔西计划追求创建“恢复权限”区域在吸毒者寻求戒毒的设施周围，这将指导警察优先缉获毒品并逮捕这些地区的毒贩。
库宁斯说，该市的计划与旧金山康复中心有一些共同之处，比如扩大成瘾治疗。普雷斯顿说，他对这项决议没有立场。
他说:“当谈到过量预防时，这是一场公共卫生危机，需要公共卫生解决方案。”
Mallory Moench和Nora Mishanec是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:mallory.moench@sfchronicle.comTwitter: @mallorymoench
