2022年2月28日，周一，加利福尼亚州旧金山，一名急救人员在艾迪和拉金街的拐角处对一名吸毒过量的男子作出回应。
加布里埃尔·卢里，《纪事报》工作人员旧金山官员周四表示，他们预计最终将在他们计划的新“健康中心”内开设受监管的毒品消费场所，为与毒瘾作斗争的人提供服务。
并不是所有的中心都有受监管的站点，这些站点只有在法律挑战得到解决后才会开放。
该市的目标是在今年年底前开设第一个中心。明年至少还会有一个中心开业，五年内还会有更多，但围绕消费网站的法律问题何时解决尚不清楚。关于第一个中心将在哪里或它将提供什么服务的细节仍在制定中。每个中心的具体服务将根据社区的规模、位置和需求来决定，但可以包括药物检查、艾滋病毒检测、获得治疗和过量逆转药物。
卫生部门在一份声明中表示，“未来，预计一些健康中心将包括安全消费。”
卫生部门“认识到安全消费在拯救生命和减少公共药物使用方面的重要性，一旦法律挑战得到解决，将继续在过量用药率高的社区的中心开展这项工作，”声明中写道。
联邦法律仍然禁止有监督的毒品消费场所，在那里人们可以在医疗监督下使用非法物质。倡导者多年来一直在推动干预措施，根据国际研究表明，干预措施可以挽救生命。尽管加州州长加文·纽森(Gavin Newsom)最近否决了在旧金山开展试点项目的提议，但市长伦敦·布里德(London Breed)和市检察官已经说过他们希望效仿纽约市的模式开设网站。自去年以来，纽约市一家私人资助的非营利组织已经运营了两个网站。
枢纽是城市的一部分第一个计划并制定了可衡量的目标，以减少过量用药。这项新计划受到了许多倡导者和官员的欢迎，它设定了雄心勃勃的目标，以减少服药过量，减少旧金山黑人死亡中的种族差异，并扩大获得治疗的机会。
该计划出台之前，该市面临着巨大的政治压力，要求采取行动，因为过去几年毒品导致的死亡人数不断上升，自2020年初以来，已造成约1700人死亡。
这些中心旨在取代联合国广场(United Nations Plaza)上的大型田德隆中心(Tenderloin Center)，后者于今年1月启动，是布里德(Breed)紧急声明的一部分，目的是遏制该社区的吸毒过量。目前的戒毒中心允许人们在一个围起来的室外区域使用毒品，接受基本服务，并与住房或治疗联系起来，每天为大约400人提供服务。一些居民抗议让人们在这里吸毒的决定，但支持者指出，工作人员已经扭转了219起过量用药的情况。
今年6月，该市突然宣布，该中心将在年底前关闭，这促使倡导者和代表该地区的主管迪恩·普雷斯顿(Dean Preston)要求建立一个新的中心。
旧金山卫生部门在周四的监事会听证会上提交了该计划，成瘾治疗和毒品政策专家也参加了听证会。新计划设定了雄心勃勃的目标，到2025年将致命的过量用药减少15%，到2025年将过量用药死亡的种族差异减少30%，到2025年将接受成瘾治疗的人数增加30%。
为了实现这些目标，官员们计划在未来五年内采取一系列行动，包括在湾景区增加70张住院药物治疗床位，以及为患有精神疾病和成瘾的女性增加40张床位，并在城市支持性住房中扩大过量逆转药物的供应。该市还将开展提高公众对毒品使用、其风险、治疗方案以及如何逆转过量用药的认识活动。
布里德的行为健康主任希拉里·库宁斯博士告诉监管人员，该市正在寻求加强其“连续服务”——从对不考虑治疗的人的过量预防到清醒的生活环境。她说，“治疗和减少伤害并不相互排斥，”暗示辩论再起旧金山几十年来的减少伤害政策是否没有为进入毒品康复提供足够的支持。
该市最近在对其破碎的行为医疗保健系统进行的推迟改革方面取得了进展。它增加了250多个心理健康和药物治疗床位从去年开始，成立了一个新的办公室来协调护理工作，并成立了一个团队来应对街头吸毒过量的情况。
库宁斯说，如果没有这项工作，死亡人数可能会飙升更多。
“尽管如此，我们必须做得更好，”她说。“我们认为，该计划结合了现有的最佳证据，可以挽救生命，减少与毒品有关的发病率和死亡率。”
时间将证明该计划是否会产生影响。到目前为止，市政官员未能扭转这场毁灭性危机的趋势，但支持者表示，一项全面的计划可以作为调集资源的第一步。K unins表示，她希望该市能够以目前的预算实现其目标，选民批准的税收提案有望带来新的投资。加州精神健康服务法的资助。纽约市每年在行为健康方面的支出约为6亿美元。
这次听证会恰逢州立法机构成立了一个新的特别委员会，专注于解决芬太尼危机。去年，加州有6800多人死于服药过量。
这个由来自旧金山的民主党州议员马特·哈尼(Matt Haney)发起的新的两党11人委员会将调查公共卫生部门对阿片类药物成瘾的反应、执法部门对阿片类药物销售的反应以及目前治疗的医疗实践。
Haney在周四的新闻发布会上说:“这是一种不分县、市或党派的流行病。”“我们一致认为，我们的选民正在受到伤害，我们的社区正在遭受毁灭性打击，而我们做得还不够。”
圣克拉拉医疗中心(Santa Clara Medical Center)阿片类药物使用障碍青少年住院治疗主任李·特罗普(Lee Trope)博士在新闻发布会上说，2020年前9个月，圣克拉拉县有17名青少年死于芬太尼过量。她治疗过的最小的病人只有12岁。
她说，许多青少年在Snapchat上购买药片，以为这些药片是止痛药Percocet，结果却发现这些药物实际上是更致命的芬太尼。
她说:“我们完全震惊于有这么多青少年来找我们寻求帮助。”“对于许多青少年来说，获得帮助比继续使用更难，我真的希望这个委员会能帮助改变这种情况。”
《纪事报》特约撰稿人诺拉·米沙内克对本文也有贡献。
Mallory Moench(她/她)是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:mallory.moench@sfchronicle.com Twitter:@mallorymoench
