警察说他们因接触芬太尼而过量服用。到底发生了什么?

一名BART警察在市民中心站站台巡逻时展示了他没收的芬太尼。全国各地的执法官员都对二次接触芬太尼发出了严重警告,但医学专家表示,这是一种误解。

一名BART警察在市民中心站站台巡逻时展示了他没收的芬太尼。全国各地的执法官员都对二次接触芬太尼发出了严重警告,但医学专家表示,这是一种误解。

杰西卡·克里斯蒂安/纪事报2020

这已经成为一个经常发生的故事情节:执法机构发出可怕的警告,称警官因接触芬太尼而过量服用,通过空气、皮肤接触,甚至通过对过量服用芬太尼的人进行心肺复苏,强调了这种强效合成阿片类药物的危险。

上个月,奥兰治县警长办公室(Orange County Sheriff 's Office)发推文称,三名副警长在搜查一辆他们怀疑含有芬太尼的车辆后感到头晕,并被送往医院,文中还配了身穿危险物品套装的急救人员的照片。警长办公室表示,两名警官没有严重受伤。

在那之前,圣地亚哥警长办公室分享了一段视频,视频中一名警官似乎只是接触了毒品就过量服用了毒品。在2020年,包括四名加州公路巡警在内的七人被送往医院潜在的芬太尼暴露在金门大桥上。

但多年来,医学专家一直反驳这种偶然接触导致药物过量的可能性,称这种误解可能会阻碍急救人员对因害怕接触而过量服用药物的人提供救命帮助。

那么这是怎么回事呢?

芬太尼是非常危险和致命的——阿片类药物可以高达50到100倍更有力的比吗啡,大约75%的过量死亡都与毒品有关只要摄入两毫克的药物,相当于几粒盐,可以杀人他还没有对它产生耐受性。

但医学专家表示,二次接触药物或皮肤接触不足以导致过量服用,甚至不会受到药物的影响。

医学毒理学家、加州大学旧金山分校急诊医学助理教授凯西·莱森特博士说:“临床显著暴露于紧急救援人员的风险极低。”

据报道,上个月,包括五名西点军校学员在内的六人过量他吸食了含有芬太尼的可卡因。但其中两人表示,他们服用过量——导致心脏骤停——对其他人实施心肺复苏术,而不是自己自愿摄入阿片类药物。

虽然她说她不知道西点军校学员事件的具体细节,但对她来说,作为一名急诊医生,她看到过服药过量的病人接受心肺复苏术,似乎不太可能有人以这种方式醉酒。

“它已经在病人体内了。我有点困惑,一个人怎么可能仅仅通过对芬太尼过量的病人做心肺复苏术就会中毒,”她说。

“我从来不想贬低执法部门的工作,因为他们的工作非常非常困难。作为现场的第一反应者,这是非常可怕和焦虑的,”她补充道。“那里发生了很多事情,只是不像是芬太尼中毒。”

她还提到了2017年联合声明美国医学毒理学学院和美国临床毒理学学会的一项研究表明,急救人员的风险“极低”,并补充说,目前还没有任何已知的急救人员在偶然接触阿片类药物后出现与阿片类药物使用一致的体征或症状的病例。

莱森特说:“我们对芬太尼及其作用方式非常了解,以及如何在体内摄入足够的芬太尼导致过量服用。”“多年来,医学界一直在说,执法人员和急救人员在临床上显著暴露于这种物质的风险非常低。”

他解释说,尽管如此,许多警察和急救人员确实认为,由于缺乏芬太尼的接触,以及在这个话题上有错误信息的历史,他们会因为接触芬太尼而处于危险之中bwin登入布兰登·德尔·波佐,他曾是纽约和佛蒙特州的警官和警长,现在是罗德岛州米里亚姆医院和布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的药物政策和成瘾治疗博士后研究员。

德尔·波佐说,由于警察文化以及对警察的定期药检,“非常非常少的警察有芬太尼的真正经验。”他说。所以在这些病毒视频中,“你看到的是一个人非常紧张和恐慌的反应,毫不奇怪,他没有服用过这种药物的经验。”

一个2021年的研究德尔·波佐写道,发现80%的执法官员同意这一说法,“遇到芬太尼的急救人员通过触摸或吸入芬太尼有很大的过量风险。”

他补充说:“这是善良的男人和女人对他们认为自己或看着别人死去的知识的反应。”

他解释说,这种恐惧来自于一段关于芬太尼危险的错误信息的历史,这些信息来自可信的权威机构,并被它们放大。bwin登入

2016年,芬太尼激增,而且这种药物导致的死亡人数开始增加,美国缉毒局发布了一份不可信的,现已被删除的报告新闻发布会上德尔·波佐指出,这是第一响应者中大部分错误信息的来源,并补充说,考虑到DEA的权威,就连他在担任警察局长时也“只从表面上看”。bwin登入

声明说:“仅仅是接触芬太尼,或者在执法活动或现场测试中意外吸入该物质,就会导致芬太尼通过皮肤被吸收,这是芬太尼最大的危险之一。”“对健康的不良影响,如定向障碍、咳嗽、镇静、呼吸窘迫或心脏骤停,通常在接触后几分钟内就会迅速而严重地发生。”

缉毒局从那以后删除这一警告并更新了他们对第一反应者芬太尼暴露的指导,使用了芬太尼不会通过皮肤接触致死的正确理解。但意外吸入芬太尼可能有害的可能性仍然存在,警察应该佩戴防护装备,疾控中心也赞同这一建议。

“吸入空气中的粉末最有可能导致有害影响,但与皮肤接触相比,这种情况发生的可能性要小得多。”更新后的文档读取。“在日常活动中,可能会偶然接触到皮肤,但如果被污染的皮肤及时用水冲洗,预计不会造成有害影响。”

但是,通过空气接触芬太尼的情况极为罕见——医学毒理学学院和临床毒理学学院的声明称,即使是在医学实验室工作的人,也需要在空气中最高允许浓度下呼吸超过三个小时,才能达到过量的水平。莱森特说,芬太尼也不会自动雾化。

“如果一名执法人员站在离芬太尼一英尺远的地方,即使是200分钟,他们也不太可能喝醉,”她说。

“当警察搜查毒品窝点时,我们从来没有在桌子上发现一堆芬太尼,周围都是死人,”德尔·波佐补充道。“我们从来没有找到防毒面具和特卫强防护服。”

del Pozo说,尽管空气中的芬太尼很罕见,但DEA和其他机构可能不想忽视空气中的芬太尼作为一个问题,在奇怪的情况下,一名警官实际上因空气中的药物或与它的任何其他接触而受到有害影响。

他说:“我认为,因为这不是不可能的,没有人愿意谴责它,然后发现自己错了。”“如果在特殊情况下发生这种情况,没有人希望双手沾满鲜血。”

最重要的是,美国东北大学司法健康行动实验室(Northeastern University Health in Justice Action Lab)的一组研究人员在报告中写道,警察似乎因接触过量而服用药物的故事在社交媒体和新闻媒体上迅速传播,放大了急救人员和公众的错误信bwin登入息和恐惧2020年的一项研究。

虽然对芬太尼或其他未知物质保持警惕通常是好的,但专家表示,害怕接触芬太尼是危险的,尤其是在犹豫片刻可能会阻止急救人员挽救生命的情况下。

“当有人服药过量时,时间是至关重要的,”德尔·波佐说。“当人们因为担心芬太尼暴露而犹豫不决时,就会付出生命的代价。”

“我们当然不想妨碍人们得到任何形式的帮助,”莱森特说,“尤其是像执法人员或急救人员这样的人,他们实际上有能力帮助他们。”

德尔·波佐和东bwin登入北大学的研究人员都表示,错误的信息也会对执法部门和急救人员造成伤害,给本已压力很大的工作带来不必要的恐惧。

“这只会让警察感到压力。警察明白,例如,一颗子弹可以杀死我,所以我穿了一件防弹背心……但是有一种微小、微小、几乎看不见的物质,可以让我在不知不觉中立即死亡。”“这是错误的,但如果你相信它,那就会非常紧张。”

东北大学的研究人员写道:“专业的急救人员报告说,他们的压力、替代性创伤和同情疲劳水平都在上升。”“毫无根据的安全担忧会加剧这些职业心理健康挑战。”

del Pozo说,虽然DEA和其他组织已经消除了他们早期在这个问题上的错误信息是件好事,但他们需要做更多的工作来重新教育那些相信原始信息是真实的官员。bwin登入他的研究发现,即使是关于这个问题的简短在线培训,也可以帮助警察更好地理解,简单的接触不会杀死他们。

“肯定不止这些,”他说。“必须是那些非常可信的组织,他们传播了这些错误信息,并利用这种可信度来纠正它。”bwin登入

丹妮尔·埃切维里亚是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:danielle.echeverria@sfchronicle.comTwitter:@DanielleEchev

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