旧金山如何成为抗击猴痘的“闪亮之星”

国家已经做出了在减少传播方面取得了巨大进展在大约三个月的快速增长之后，由于改善了获得疫苗的机会，感染人数增加了最初供应严重短缺——以及与感染病毒风险最高的人群进行有效沟通。

“在所有这些应对措施中，旧金山是一颗闪亮的明星，”加州大学旧金山分校的传染病专家Peter Chin-Hong博士说。“这里传达的信息非常具体，人们可以采取干预措施。”

但是，尽管旧金山得益于强大的公共卫生系统和在艾滋病毒/艾滋病危机期间发展起来的社区意识，但一些地区在推广、预防和治疗方面缺乏类似的基础设施。

Chin-Hong警告说，猴痘“肯定在放缓，但它仍然存在。”他说，在病毒最先袭击的大城市，新病例的减少值得注意。“但这并不一定反映农村地区的情况。”

事实上，尽管美国已经加大了疫苗接种和公共卫生信息的力度，但该国本周仍超过了2.5万例猴痘病例的门槛，根据数据来自疾病控制和预防中心

美国绝大多数病例发生在和男人发生性关系的男人，尤其是那些有多个性伴侣的人。美国疾病控制与预防中心最近的一项研究表明，猴痘对艾滋病毒和其他性传播疾病患者的影响不成比例。这种疾病很少致命，但会导致痛苦的病变。

全国7天平均病例数下降了约50%，从一个月前的415例下降到上周的197例，但目前约有三分之二的病例发生在黑人和拉丁裔男性中，而在疫情早期，少数族裔人群中报告的病例数为三分之一。官员们可能更难接触到这些社区。

Chin-Hong说:“我们现在在少数民族人群中看到的很多情况都与我们在艾滋病毒中看到的情况相似，因为耻辱和人们不愿站出来。”“分歧越来越大。”

截至上周，美国已经接种了近68.5万剂猴痘疫苗。周三，疾病预防控制中心发布了初步的数据来自32个州的研究表明，符合条件但未接种猴痘疫苗的人感染猴痘的可能性是完成两剂Jynneos疫苗系列的人的14倍左右。

“我们必须提醒人们，它还在这里，还没有结束，”旧金山卫生局MPX反应领导小组的弗兰克·斯特罗纳(Frank Strona)说。“只有一部分人完成了第一次注射。”

今年8月，州长加文·纽森(Gavin Newsom)宣布全州公共卫生紧急状态为应对猴痘的迅速传播。他效仿了旧金山卫生官员的做法，后者宣布了一种地方性的流感，引起了全国的关注紧急状态作为城市的”居民被迫在里面等吗长达数小时的行为了接种疫苗，有时被告知疫苗已经没有了。

“我们采取主动保护我们的人民，”斯特罗纳说。“这是一个巨大的视觉、听觉和社交媒体方法。我们在艾滋病和性病方面的工作也有很长的历史。”

斯特罗纳说，该市依靠的是在艾滋病毒危机期间发展起来的最佳做法和社区伙伴关系，并在COVID-19大流行期间得到加强。旧金山已经建立了提供疫苗和Tpoxx,在多个社区诊所和公共活动中，唯一可用于治疗猴痘的药物。

上周末，该医院接种了1400支疫苗福尔松集市，市政府还计划提供更多的疫苗卡斯特罗街集市在周日。Chin-Hong说，疾病预防控制中心更新的分次注射系统增加了可获得性，并放宽了接种人群的限制。

具有讽刺意味的是，最初在高风险人群中的迅速传播也可能导致目前的放缓。Chin-Hong说，在夏天被感染的人可能已经获得了终身免疫力，这使得从事间歇性高风险行为的低风险个体现在更有可能避开这种病毒。

Chin-Hong对鼓励行为改变的公众教育活动表示赞赏，在同性恋/双性恋人群中，有50%的男性表示他们的性伴侣和一次性接触减少了。但他说，正如COVID大流行所证明的那样，这不是一种可持续的应对措施。

据报道，加州在全国范围内记录的病例最多，截至周五至少有4886例，其中洛杉矶县有1936例，旧金山有788例状态数据。

在目前的疫情爆发期间，已经有9例全球确认猴痘死亡病例在历史上没有报告猴痘的国家，包括一位加州居民。

从长远来看，随着新的MPX病例继续减少，现在预测加州和美国将发生什么还为时过早。检测猴痘DNA浓度下水道了过去几周，旧金山及其周边地区的感染人数保持稳定，这表明该病毒可能已经在该社区流行起来。

“我们在废水中检测到它的事实让科学家们感到担忧，”Chin-Hong说。美国每天新增200例新病例的现实意味着，“尽管只有峰值的一半，但它仍然存在。”

病毒也有变异的风险，尽管不会像COVID那样快。“它停留得越久，发展得就越快，”Chin-Hong说。“它可能更难根除。”

因此，宣布胜利还为时过早。

旧金山的斯特罗纳说，猴痘仍然是他的办公室和其他湾区卫生部门的首要任务。登录必赢亚洲

“不属于高危人群的人可能不认为这是一个问题，”他说。“对于那些有风险的人来说，它并没有被忽视。关心此事的社区对此非常清楚。”

艾丁·瓦齐里是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:avaziri@sfchronicle.com推特:@MusicSF