来自长滩的67岁的丹·迈尔斯和61岁的丽塔·迈尔斯在7月份感染了军团病。丹依靠呼吸机在不到一个月的时间里减掉了45磅。
艾莉森·阿里亚诺/《纪事报》特约记者6月的最后一个周末，丹·迈尔斯和丽塔·迈尔斯从长滩的家中飞到圣克拉拉和蒙特雷探亲，他们住在圣何塞的一家酒店里，享受着游泳池和热水浴缸。
回家后，两人都出现了令人担忧的症状:疲惫、腹泻、发冷、呕吐、头晕、头痛和发烧。他们睡啊睡啊睡。
丽塔，61岁，医院注册护士，疑似食物中毒。他们最近刚从一场COVID-19中恢复过来，所以他们认为这不是问题所在。
几天后，丽塔意识到丹呼吸困难，于是拨打了911，尽管她迷失方向，精疲力竭，花了几个小时才打电话，她最终在7月2日打了这个电话。
在MemorialCare长滩医疗中心，医生最终诊断这对夫妇患有军团病,一种罕见而严重的肺炎。
丹·迈尔斯(Dan Miles)在与军团病作斗争期间插管了5天。
Miles家族提供军团病是通过吸入含有军团菌的雾化水滴而感染的，军团菌在温水中大量繁殖。并不是每个吸入这种细菌的人都会感染这种疾病。风险最大的人群是50岁以上的人、吸烟者以及患有慢性肺部疾病、免疫系统减弱、糖尿病或肾衰竭等疾病的人。
“这不是一种人与人之间的传播疾病，而是由建筑环境引起的疾病，”疾病控制和预防中心的流行病学家克里斯·伊登斯博士说，他领导着军团病的研究。
他说，旅行也经常被牵扯进来。事实上，这种疾病的名字源于旅行者，他们遭受了第一次已知的爆发参加美国退伍军人协会会议的人们1976年在费城。
“住酒店是一个已知的风险因素，通常是因为你可能会接触到日常生活中通常不会遇到的水源，比如热水浴缸、装饰性喷泉或冷却塔上的雾气，”伊登斯博士说。
一座酒店的冷却塔——一种大型建筑暖通空调系统的工业机制——牵涉其中七月在纳帕爆发的疫情13人患病，一人死亡。
受感染的人都没有去过纳帕谷大使馆套房酒店，但这并不重要。“冷却塔可以把雾吹到几英里外，”伊登斯博士说。他说，当疾控中心调查病例群时，他们会关注一英里外的潜在危险设备，然后把范围扩大到两英里外。
纳帕县周四表示，同一家大使馆套房酒店的装饰性池塘，以及县司法大厅的冷却塔，军团菌的含量也很高
美国每年报告数千例军团病——例如，2018年近1万例——但是研究表明，实际数字可能高出1.8到2.7倍，因为诊断需要特殊的测试，而且症状与流感和其他类型的肺炎相似。用一个疗程的抗生素治疗。
病例范围从轻微到严重的呼吸道疾病，患者需要呼吸机呼吸。大约十分之一的军团病患者死于此病。
丽塔·迈尔斯(Rita Miles)在丈夫丹·迈尔斯(Dan Miles)被注射镇定剂并插管以帮助他对抗军团病之前向他告别。
Miles家族提供67岁的丹是一名退休的公司首席财务官，他的情况尤其严重。最后他被注射了镇定剂，戴上了呼吸机。
医生告诉他的家人，丹的生存几率只有50%。这对夫妇的三个成年女儿从圣何塞、克利夫兰和明尼阿波利斯飞来。他们讨论是否该请一位牧师来主持最后的仪式。
他们的两个女儿和母亲一样都是护士，她们很担心此事对公共健康的影响。他们怀疑自己的父母可能是在圣何塞库比蒂诺雅乐轩酒店(Aloft San Jose Cupertino)感染的。
他们在7月3日星期天尝试了圣克拉拉县公共卫生部门的紧急电话，但无法接通任何人。
在圣克拉拉卫生部门，35岁的研究人员和分析师凯瑟琳·迈尔斯(Kathleen Miles)说:“7月4日那天，我在重症监护室里牵着爸爸的手通气，我真的吓坏了，周二我开始给人们打电话，直到有人和我说话。”一位台球专家告诉她，他们会在7月5日那天派人去酒店。
那个人回电话说游泳池和热水浴缸的水里没有氯。
她和她的姐姐也打电话通知了酒店，打电话的人是前台服务员。
丹·迈尔斯拿着一张全家福。在感染了严重的军团病后，他被置于呼吸机上。
艾莉森·阿里亚诺/《纪事报》特约记者根据圣克拉拉县环境卫生部门和圣克拉拉县公共卫生部门的一份联合声明，该部门于7月5日检查了酒店的游泳池和水疗区。
它发现游泳池和热水浴缸中没有可检测到的氯含量，pH值平衡高于7.2至7.8的法定范围，并下令关闭这两个地方。
根据圣克拉拉县向《纪事报》提供的一份报告，一名酒店工作人员告诉县巡视员，酒店的化学品已经用完了，并要求泳池服务公司再带一些来，但这些化学品供不应求。
7月11日，一名县环境卫生专家从酒店的游泳池、水疗中心、灌装龙头和再循环设备中采集了水样。7月29日，检测显示热水浴缸过滤器有军团菌。
根据该县的一份声明，该水疗中心仍然关闭，“因为它正在经历疾病控制与预防中心建议的特定净化过程。在清理过程完成后，酒店将通知(环境卫生部)，在spa获准重新开放之前，将对spa进行重新采样，以确认没有军团菌的存在。”
圣何塞库比蒂诺雅乐轩酒店没有回应记者的置评请求。
丹康复了，但花了很长时间。他在医院住了9天，其中5天还在使用呼吸机。在这次磨难中，他瘦了45磅。
有一段时间他的呼吸一直很困难。“我当时是这样呼吸的，”他上周说，并做了短暂、浅喘气的演示。直到最近几天，也就是入院六周后，他才觉得自己又能喘口气了。他还是很容易疲劳。
丽塔在医院住了五天，有四周不能上班。她还没完全恢复过来就回去工作了，因为她的病假已经用完，雇主威胁要解雇她。
但她比丹感觉好得更快。“有一天她说，就像开关被按了一下，她可以开始呼吸了，”丹回忆说。
67岁的丹·迈尔斯(Dan Miles)在7月份感染了军团病。他依靠呼吸机在不到一个月的时间里减掉了45磅。
艾莉森·阿里亚诺/《纪事报》特约记者专家表示，对于卫生部门应该如何调查军团病爆发，没有一种万能的方法。
疾控中心的伊登斯说，这一案件在涉及酒店的调查中很典型。
热水浴缸通常是嫌疑人。伊登斯说:“维护不当的热水浴缸对军团菌的发展是非常危险的。”他指出，77至113华氏度是细菌生长的理想温度。这就是为什么对商业游泳池和热水浴缸有很多规定的原因。
他说，重点主要是迅速采取行动减轻潜在风险。在这种情况下，这将意味着关闭和/或氯处理泳池和热水浴缸。
虽然对于外行来说，间接证据似乎压倒性地表明迈尔斯夫妇可能是在发现军团菌的酒店热水浴缸中感染的，但根据伊登斯和加州大学伯克利分校的流行病学家Art Reingold博士的说法，这仍然不确定。Art Reingold博士在疾控中心工作的八年中调查了多次军团菌疫情。
这是因为他们的军团病是通过尿液抗原测试诊断出来的，这是大多数医院使用的标准，它不能提供调查人员在患者和疑似污染源之间建立积极联系所需的遗传物质。
Reingold说:“即使你在热浴盆里发现了军团菌，也几乎不可能用这些信bwin登入息说它是(特定的)热浴盆。”“你真正需要的是从热水浴缸中生长出来的生物体，和从病人体内生长出来的生物体，以证明它们在分子流行病学水平上是相同的。根据我们诊断大多数人患有军团病的方法，你无法做到这一点。”
他说，只有在病人病重时或死后进行呼吸道分泌物培养，才能提供所需的数据。
圣克拉拉县表示，到目前为止，今年已有9例居民感染军团病的报告。迈尔斯夫妇和任何其他受感染的旅行者不包括在这一统计中，因为他们将在他们居住的县报告。“圣克拉拉县公共卫生部门没有报告与该酒店有关的其他病例，”它说。
该县表示，“将需要进一步评估”，以回答有关是否与其他与迈尔斯夫妇同时入住雅乐轩的酒店客人取得了联系的问题。
但Reingold说，这样做可能会打开一个不同的蠕虫罐头。“假设你联系‘Reingold Hilton’，得到一份住过该酒店的200人名单，然后给他们打电话、发短信或发邮件。在你确定之前，你怎么说酒店不会导致疾病?如果你错了——已经有很多人犯错误的例子——你可能会对一个无罪的机构造成巨大损害。”
例如，1996年，北美爆发了环孢子虫病，这是一种由微小寄生虫引起的肠道疾病，归咎于加州草莓摧毁整个行业。最终，危地马拉覆盆子是罪魁祸首。
在Reingold的第一个疾病控制中心病例中，他调查了康涅狄格州爆发的乙型肝炎。两个病人看了同一个口腔外科医生。卫生部门给他的800名病人发了一封信，要求他们来验血。
他说:“你不可能在不说明原因的情况下这么做，也不可能在报纸上曝光。”这位牙医的“整个诊所和整个职业生涯都被我的调查毁掉了。”
他说，事实上，这项研究证明了牙医是感染源。
“但如果我错了呢?”他的事业和事业也会同样被毁掉。”
迈尔斯一家仍然在处理他们与军团病的战斗，以及他们差点失去父亲的痛苦。
凯瑟琳说:“我仍然不敢相信我的父母病得那么重。”“实际上，我父亲是在6月7日竞选公职的(丹在长滩市审计员的竞选中失败了)，7月7日，他在呼吸机上与生命作斗争。”
“我担心下一个人;我不想让别人经历这些，”丽塔说。“太可怕了，太可怕了。”
卡罗琳·赛义德是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:csaid@sfchronicle.comTwitter:@csaid
