本月，汤姆·坦普拉诺在旧金山联邦大楼外的抗议活动中要求美国卫生与公众服务部加紧分发猴痘疫苗。
Lea Suzuki/The Chronicle在美国发现第一例病例两个多月后，爆发了禽流感猴痘病毒在全国范围内和旧金山湾区继续迅速蔓延，主要是同性恋和双性恋男性，而且没有任何放缓的迹象。登录必赢亚洲
传染病专家和当地卫生官员说，新病例可能会以更快的速度继续增加数周，甚至更长时间，彻底根除这种疾病可能会很困难，尽管很难预测确切的发展轨迹。大量高危人群多快能接种疫苗，以及行为改变能在多大程度上减轻疾病传播最严重的社区的传播，将决定疫情能在多大程度上和多快地得到控制。
一个猴痘疫苗供应有限引发了人们的担忧，即这种疾病可能会在LGBTQ社区进一步传播，并传播到更广泛的人群中，尽管这种情况还没有发生。
索拉诺县公共卫生官员贝拉·马蒂亚斯(Bela Matyas)博士说:“从爆发的曲线来看，我们肯定处于增加阶段。”“我预计我们将继续看到这种情况在一段时间内继续上升，因为我还没有看到见顶的证据。”
最终，他说，“它会达到顶峰，然后开始回落。真正的问题是:它会因为我们无法摆脱它而继续在这个社区流行吗?或者我们能成功地摆脱它吗?”
在旧金山，有第二高的司法管辖区加州的感染在洛杉矶县之后，猴痘病例几乎每周翻一番，促使该市周四宣布猴痘当地进入紧急状态截止到周三，最近的一天数据根据城市公共卫生部的数据，在美国，旧金山有281例确诊和疑似病例，高于一周前的141例和一周前的60例。美国的疫情曲线也在上升，迄今已达到约4900例。
“我们仍处于传播增加的阶段，”旧金山市诊所的医学主任斯蒂芬妮·科恩博士说，她正在帮助管理公共卫生部门的猴痘反应。
猴痘是天花的一种较轻的表亲，是一种在西非流行多年的古老病毒。目前的疫情令人担忧，因为它在世界上通常不会有很多感染的地区大量传播。
对于受到SARS-CoV-2(一种在被疫苗驯服之前导致致命疾病的病毒)集体创伤的公众来说，猴痘的传播听起来可能很可怕。但专家表示，有一些关键的差异可能会让人放心:导致当前疫情的版本没有在西非流行的严重。在美国的数千例病例中，没有人死亡，绝大多数患者不需要住院治疗，尽管病毒引起的病变如果在眼睛、嘴巴、尿道或直肠上或附近，可能会不舒服，甚至会使人衰弱，因为它们会使日常活动疼痛。
猴痘是一种DNA病毒，而不是导致COVID-19的RNA病毒，这意味着它更稳定，可能不会像COVID那样迅速变异。与COVID不同，猴痘主要通过长时间的皮肤接触传播，如性接触，而不是通过短时间共享空气传播。这极大地改变了它的扩散路径。
在当地和全国范围内，猴痘主要局限于通过亲密接触传播病毒的同性恋和双性恋男性——卫生官员认为，通常是由于多次性接触，包括与匿名伴侣的性接触。猴痘本身不是一种性传播感染，但身体接触允许必要的持续接触传播。
根据旧金山最新的数据，该市约98%的病例为男性，剩下的2%是跨性别男性，近90%是同性恋或同性恋人口统计数据。
最近，除了同性恋和双性恋男性之外，还有一些但不是很大的溢出效应——美国疾病控制与预防中心上周晚些时候报告了两例美国儿童的病例。但儿童可能是通过与已知病例的家庭接触而感染的，因为它也可以通过触摸同一张床单或衣服，或通过非性的皮肤接触传播，比如抱着孩子或睡在同一张床上。
斯坦福大学传染病医生阿布拉尔·卡兰(Abraar Karan)博士说，孩子们不是从未知的来源感染的，这表明社区传播更广泛，这一事实令人欣慰。最高的风险仍然存在于性网络中，这就是为什么研究人员也在关注其他高风险群体，如女性性工作者和有很多伴侣的人，他们经常在性健康诊所寻求治疗。
卡兰说:“我们还没有看到显著的溢出效应，即男性与男性发生性关系的人之外。”“事实上，这种情况在这一点上还没有蔓延开来，这表明你需要像在性网络中看到的那样长时间的亲密接触。”
卡兰说，现在世界各地有这么多猴痘病例，这种病毒很有可能也进入了啮齿动物等动物的宿主，这意味着它们可能会不断地从它们传播回人类。
“根除将是艰难的，”他说。“至少在可预见的未来，一旦我们控制住了最初的疫情，我们的社区中至少会有低水平的病例。进一步消除这种情况将非常困难。”
联邦卫生官员周四表示，他们将在周五额外提供78万剂Jynneos猴痘疫苗。但预计这远远不能满足目前的需求。旧金山要求为高危居民提供3.5万剂疫苗，但到目前为止，每周只收到几批，每批只有几千剂。该市主要的公共疫苗诊所不得不这样做靠近自助餐厅本周，疫苗供应告罄后，疫苗供应商不得不改用甲型h1n1流感疫苗针式策略为更多的人提供部分保护。这种疫苗应该分两剂注射，至少间隔四周，而一剂策略意味着，在全球疫苗供应改善之前，已经接种了第一剂的人可能无法获得第二剂。
“如果我们有无限数量的疫苗，我们能多快控制住这种情况?我认为我们可以很快控制住它，”加州大学伯克利分校公共卫生学院的流行病学教授Art Reingold博士说。“但我们没有无限量的疫苗，而且在相当长的一段时间内也不会。我认为至少在未来几周内，我们将继续看到传播。外面只有被感染的人他们与其他人有联系。”
凯瑟琳·何(她/她)是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:cho@sfchronicle.comTwitter:@Cat_Ho
