在联邦政府冻结资金后，旧金山的拉古纳本田医院有30天的时间来避免关闭

两周前，该部门的领导被告知要在4月14日之前纠正一系列问题，这些问题主要与医院禁止违禁物品入境的规定有关，比如毒品用具和打火机。这些物品的存在反映了拉古纳本田官员所说的平衡患者隐私和行动自由与禁止非法材料和维持安全环境的需要的持续斗争。

然而，最近的检查产生了一份新的违规清单，促使联邦监管机构终止了拉古纳本田与医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的报销合同，该中心维持了该医院的大部分运营。市政府官员说，它的州执照不会受到影响。

拉古纳本田将继续收到30天的付款，同时旧金山公共卫生官员重新申请医疗保险和医疗补助计划，并努力解决新发现的问题。这家医院的处境岌岌可危，因为它的大多数病人都是低收入或极低收入的，有资格获得联邦援助。许多患者都背负着复杂的医疗条件。

据该市卫生部门称，该医院3.0861亿美元的预算中约有三分之二(2.0273亿美元)来自医疗保险和医疗补助计划。剩下的大部分资金来自该市的普通基金。

在这一点上，医院的命运还没有确定:管理人员可以选择对终止决定提出上诉，并向联邦政府申请重新认证，加州公共卫生部主任Tomás Aragón博士周四在一份声明中说。

“加利福尼亚州坚定不移地致力于患者安全，我们的首要任务是继续监督手术，”Aragón说，他以前是旧金山的卫生官员。

旧金山的卫生主管格兰特·科尔法克斯(Grant Colfax)医生似乎坚定地认为，这家医院将继续生存下去，并继续照顾病人。

“拉古纳本田哪儿也去不了，”科尔法克斯周四上午在市政厅匆忙组织的新闻发布会上说。

根据公共卫生部的声明，拉古纳本田首席执行官迈克尔·菲利普斯在谈到调查者本周列举的问题时说:“这些都是各地医疗机构面临的日常问题。”这些问题包括一名工作人员没有妥善存放面罩，医院病房缺乏个人防护设备的标志，以及两次漏服药物。

“我们可以纠正它，我们正在前进，”菲利普斯说。他补充说，医院的人员配置不会发生变化。

伦敦市长布里德说，她为拉古纳本田医院提供的护理感到自豪，并指出在2019冠状病毒病大流行期间，那里只有6名患者死亡。她还承认自己与这个地方有个人联系，她经常去看望她已故的祖母，她的祖母是那里的长期病人。

布里德在新闻发布会上说:“我看到了我祖母患痴呆症10年来的护理水平。”“这就是她住的地方。这就是护士让她微笑的地方。这是他们给她涂指甲和做头发的地方。这是一项艰苦的工作，有时人们会感到疲惫，因此事情可能不一定按照代码进行。”

市长表示有信心医院工作人员会在30天内解决所有问题，医疗保险和医疗补助计划的资金不会出现缺口。

众议院议长、旧金山资深民主党人佩洛西(Nancy Pelosi)周四强调了这家医院可能面临的资金灾难在推特上,称“拉古纳本田可能会失去重要的联邦资金，这是不可思议的，它需要支持一些最脆弱的旧金山人的救生项目，尤其是在我们继续受到疫情威胁的情况下。”

医疗保险和医疗补助服务中心的代表没有立即回应置评请求。

旧金山公共卫生部(San Francisco Department of Public Health)上月发布的一份声明称，加州检查人员发现拉古纳本田(Laguna Honda)“处于不合格的护理状态”，因此该医院在六个月的期限内完成了去年10月制定的一项整改计划，联邦监管机构决定削减资金。

去年7月，拉古纳本田医院的工作人员报告了两起过量服用街头毒品的事件，这两起事件都没有致命。医院官员向该州披露了这些事件，遵守了拉古纳本田在2019年实施的自我报告要求一项州调查发现了虐待病人的证据。

在记录过量用药的过程中，拉古纳本田引发了该州的一项长期调查，结果导致该州在10月份得出结论，该医院没有遵守规定。这一决定使拉古纳本田开始了为期六个月的纠正缺陷和加强安全措施的道路，特别是针对吸毒用具、非法物质或违禁物品。

医院工作人员表示，自发现这一发现以来，他们做出了几项改变，包括在前门设置了新的筛查程序，采取安全措施检查患者带来的包裹和其他物品，更新了针对在校园里户外吸烟患者的烟草产品政策，对新员工进行培训，完善了入院、出院和安全检查的流程，并对离开和返回的患者制定了更明确的筛查政策。

尽管官员们在周四的声明中持乐观态度，但旧金山健康网络主任罗兰·皮肯斯在3月份的一次采访中强调了高风险。

“你可以想象，全国各地都缺乏熟练的护理床位，”他说。加州和旧金山也不例外。如果要为拉古纳的700名病人找到新的安置地点，那将需要相当长的时间。”

代表拉古纳本田公司员工的工会发言人将目前的危机归咎于人手不足、过度依赖临时工和资金削减——这三个因素在当地1021服务雇员国际工会提供的一份声明中提到，该工会目前正在与拉古纳本田公司谈判一份新合同。

“这些问题是一线工作人员多年来一直忽视的问题的直接副产品，”注册护士助理、工会副主席特蕾莎·卢瑟福(Theresa Rutherford)说。她还表示，该市的毒品泛滥使病人病情加重，更难照顾。

公共卫生部的一位发言人回应说，纽约市正在“与SEIU在谈判桌上就人员配置、安全和工作条件进行积极对话”，并将共同努力解决这些问题，“就像我们以前多次成功做到的那样”。