4月，在旧金山卫生博览会上，一名护士正在准备COVID疫苗。面对越来越多的传染性和免疫逃避性冠状病毒变种，疫苗接种和以前接触的“混合免疫”不再确保防止再次感染。
Jana Asenbrennerova/《纪事报》特稿更新:最近COVID感染让你在假期“安全”地避免再次感染?
斯坦福大学(Stanford)的传染病医生亚伯拉尔·卡兰(Abraar Karan)在1月份遭遇了和许多人一样的命运。尽管接种了疫苗并得到了加强，但他在高传染性疫情激增期间感染了COVID-19ο变体冠状病毒
今年5月，他在上班前一天做了例行检查，发现自己感染了甲型h1n1流感冠状病毒再一次。
在疫情早期，科学家们曾希望“混合免疫——既感染了病毒又接种了疫苗所提供的双重保护——将提供最强大的屏障，防止随后的再次感染。这一理论在很大程度上适用于传染性不如组粒病毒的病毒版本。
但当组粒及其超级传染性亚变体出现时，这种免疫力的强度和持久性变得不那么确定了。如今，即使是接种过疫苗和注射过疫苗的人，也发现自己第二次甚至第三次检测出冠状病毒呈阳性。
这部分是由于病毒的进化性质UCSF医学主席Bob Wachter博士说，有些是由于缺乏警惕的行为造成的。他说，许多人认为他们不会这么快就再次感染，但事实可能并非如此。
他上周告诉《纪事报》:“在1月/ 2月或3月/ 4月感染COVID的人可能认为他们有‘免牢狱之灾’的通行证，但实际上并没有那么有效。”“他们会很脆弱，但可能不会表现得很脆弱。”
幸运的是，最终住院的人数要少得多，因为疫苗仍然可以预防严重疾病。
尽管如此,研究表明BA.4和BA.5是横扫全国的最新的组粒子亚型，它们非常善于逃避免疫，即使对那些接种过疫苗并接种过疫苗的人也是如此原始的BA.1版本的omicron就在半年前。其他研究表明与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人在接种了原始版本后感染组粒亚变体的可能性略低。
最初的组粒本身被证明比以前的变体更能逃避混合免疫，并且由组粒获得的感染诱导免疫比以前的变体衰退得更快世界卫生组织。
但是,两个最新版本的组粒有突变这使得它们与最初的组粒有了本质上的不同——以至于一些科学家认为BA.5应该有自己的希腊字母名称——甚至更善于逃避预先免疫。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆在他的COVID-19播客中说:“BA.4和BA.5都有一组类似的突变，这些突变与免疫逃避的加剧有关。”“此外，越来越多的证据表明，先前感染BA.1(原始组粒变体)并不能提供太多保护，防止BA.4或BA.5感染。”
他指出了现实世界中BA.1比率非常高的国家的例子，比如南非，BA.4和BA.5比率非常高。
专家说，这并不意味着来自组粒的感染不会产生任何耐药性;它只是没有以前的变体那么强大。
剑桥大学的病毒学家Ravindra Gupta说，告诉《自然》杂志接种疫苗后BA.1感染产生的抗体似乎比新版本更能阻断COVID-19的祖先菌株。
到目前为止，疫苗仍然被证明对严重疾病和死亡有相对较好的保护作用，尽管专家们鼓励老年人注射加强针和第二次加强针，以确保深层次的保护作用不会减弱。但科学家表示，BA.4和BA.5的再感染能力可能会使病例在夏季居高不下。
“我认为最有可能的结果(BA.4和BA.5接管)是在未来几个月里病例数量稳定稳定或适度增加。还有很多再感染，”沃赫特说。
丹妮尔·埃切维里亚是《旧金山纪事报》的特约撰稿人。电子邮件:danielle.echeverria@sfchronicle.comTwitter:@DanielleEchev
